Andrew M. Seaman
4 Minilukema
Reuters Health-ihmiset voisivat uuden tutkimuksen mukaan olla halukkaampia luovuttamaan munuaisen, jos siitä maksettaisiin.
elimistä maksaminen on laitonta Yhdysvalloissa. Mutta tutkijat sanovat, että kun otetaan huomioon, kuinka monta ihmistä kuolee odottaessaan munuaisia joka vuosi, tulokset viittaavat siihen, että korvauksia ”täytyy harkita vakavasti.”
”kuilu elinten määrän ja menetettyjen ihmishenkien määrän välillä on kasvanut ja kasvanut”, sanoi johtava kirjailija Tri Thomas Peters Floridan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta Jacksonvillestä. ”Tilanne on nyt pahempi kuin koskaan.”
munuaissiirrolla mahdollisesti ehkäistyjen kuolemien vuotuinen määrä kasvoi vuoden 2004 noin 5 000: sta vuoden 2013 noin 7 600: aan, tutkijat kirjoittavat JAMA Surgery-lehdessä.
eläviltä luovuttajilta saatuja munuaisia suositaan, koska leikkaus onnistuu lähes kaksi kertaa todennäköisemmin, he kirjoittavat. Elävien luovuttajien elinten saatavuus on kuitenkin laskenut 14 prosenttia viimeisen vuosikymmenen aikana.
American Journal of Nephrology-lehden mukaan elävien luovuttajien kulut ovat keskimäärin 5000 dollaria ja joskus jopa nelinkertaiset. Elinsiirron saajan vakuutus kattaa luovuttajan sairauskulut, mutta ei kuljetusta, majoitusta, lastenhoitoa tai menetettyä palkkaa.
Still, elinluovutus Yhdysvalloissa. perustuu yksinomaan altruismiin. Tutkijat huomauttavat, että taloudellisia kannustimia vastaan on argumentoitu muun muassa sillä, että lahjoittajien maksaminen voi johtaa pakottamiseen, kohtuuttomaan vaikuttamiseen ja kehon muokkaamiseen. Ihmiset saattavat myös vetäytyä lahjoituksesta ajatuksella maksamisesta.
uuden tutkimuksen tiedot tulivat kesäkuussa 2014 tehdystä puhelintutkimuksesta, johon osallistui 427 mies-ja 584 naispuolista rekisteröitynyttä ja aktiivista yhdysvaltalaista äänestäjää, joilla oli lankapuhelimet ja matkapuhelimet. Noin 70 prosenttia oli yli 45-vuotiaita.
kaiken kaikkiaan 68 prosenttia sanoi luovuttavansa munuaisen kenelle tahansa, ja 23 prosenttia sanoi luovuttavansa vain tietyille ihmisille, kuten sukulaisille ja ystäville. Toiset 9 prosenttia sanoivat, etteivät he lahjoittaisi.
kun kysyttiin, miten 50 000 dollarin maksu vaikuttaisi heidän lahjoitushalukkuuteensa, 59 prosenttia sanoi sen tekevän heistä halukkaampia, 9 prosenttia sanoi sen tekevän heistä vähemmän halukkaita ja 32 prosenttia sanoi, ettei sillä olisi vaikutusta.
enemmistö ikään tai tuloihin katsomatta kannatti ajatusta eläville luovuttajille maksettavasta korvauksesta.
tutkijoiden mukaan liittovaltion lakeja pitäisi muuttaa, jotta tutkimukset luovuttajien korvauksista voitaisiin aloittaa. Tällaisten tutkimusten tulokset voisivat muodostaa perustan sääntelylle.
”voitte väittää, että taloudelliset kannustimet eivät ehkä olisi tehokkaita, mutta me olemme sitä mieltä, että meidän pitäisi tehdä koe tutkiaksemme tätä asiaa reaaliajassa”, Peters kertoi Reuters Healthille.
tutkimuksen yhteydessä julkaistussa pääkirjoituksessa todetaan, että yleisen käsityksen ja nykyisen sääntelyn katkeaminen välittää tärkeän viestin yhteiskunnalle, lääkärikunnan lainsäätäjille ja eetikoille.
mutta tulokset eivät todennäköisesti muuta lainsäädäntöä lähiaikoina, arvioivat pääkirjoittajat, joita johti tohtori Marco Del Chiaro Karoliinisesta yliopistollisesta sairaalasta Tukholmasta.
jo pelkkä korvausten tutkiminen vaatisi muutoksia lakiin sekä hallinto-ja hyväksymisprosesseihin, sanoi munuais-ja Haimansiirto-ohjelman kirurginen johtaja Ron Shapiro Mount Sinain Recanati/Miller Transplantation Institutessa New Yorkissa.
hän huomautti myös, että ihmisten vastaukset puhelinkyselyssä eivät välttämättä vastaa heidän päätöksiään tosielämän tilanteissa.
”nämä eivät ole vähäpätöisiä kysymyksiä siltä kannalta, että jonotuslistalla olevien ihmisten elimistä on todella oikeutettu Pula”, Shapiro sanoi Reuters Healthille.
