JAMA Psychiatry-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan psykiatrit ottavat vakuutuksen muita terveydenhuollon ammattilaisia epätodennäköisemmin. Joissakin lähteissä kerrotaan samansuuruisista luvuista terapeuttien, psykologien ja muiden mielenterveysalan ammattilaisten keskuudessa. Tämä voi heikentää laadukkaan mielenterveyshoidon saatavuutta ja osoittautua turhauttavaksi sekä terapeuteille että asiakkaille.
vaikka vakuutuksen ottavat terapeutit saattavatkin saada enemmän asiakkaita, vakuutuskorvaus ei ole ihmelääke käytännön pyörittämisen moniin haasteisiin. Jokaisen terapeutin on punnittava vakuutuksen hyväksymisen hyödyt ja haitat, sitten päätettävä, mitkä vakuutuspaneelit ja miten vakuutusmaksuihin suhtaudutaan, tarjoavat suurimmat hyödyt vähiten vaivaa.
Terapeuttivakuutus: vakuutuksen hyväksymisen perusteet
terapeuteilla on kaksi vaihtoehtoa vakuutuksen ottamiseen:
liity tarjoajapaneeliin
vakuutusyhtiöiden suoraan korvauksesta kiinnostuneet terapeutit voivat liittyä vakuutusyhtiöiden suosimaan tarjoajapaneeliin. Tämä vaatii yleensä melko intensiivisen hakuprosessin, ja hyväksyntä voi kestää useita kuukausia. Kun terapeutti on hyväksytty, vakuutuksenantaja kuitenkin maksaa suoraan terapeutille heidän palveluksistaan. Koska palveluntarjoaja paneeli voi myös tarjota joitakin markkinoinnin etuja, koska useimmat vakuutusyhtiöt ovat hakemiston ensisijainen tarjoajien että mahdolliset asiakkaat voivat käyttää sinua.
olla verkon ulkopuolinen tarjoaja
jotkut terapeutit päättävät antaa asiakkailleen asiakirjoja, joita kutsutaan superbilleiksi, jotta asiakkaat voivat saada korvausta vakuutuksenantajaltaan. Nämä verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat hyväksyvät yleensä maksun suoraan asiakkailta. Silloin on asiakkaan vastuulla hakea korvausta vakuutusyhtiöltä. Jotkut terapeutit työskentelevät asiakkaiden kanssa, jotta tämä strategia olisi edullisempi. Voit esimerkiksi laskuttaa asiakasta vasta, kun hän on saanut korvauksen. Ei ole mitään takeita siitä, että asiakas saa takaisin, kuitenkin, ja siksi ei takeita maksun palveluista, jos et saa maksua etukäteen.
terapeutin vakuutuksen hyväksymisen edut
on monia syitä harkita vakuutuksen ottamista. Näitä ovat:
- mielenterveyshoitoon pääsyn parantaminen. Vähävaraisetkin asiakkaat tarvitsevat mielenterveyshoitoa. Itse asiassa joskus eniten tarvitsevat asiakkaat ovat myös niitä, joilla ei ole varaa maksaa terapiasta. Ottamalla vakuutuksen, mukaan lukien Medicaid, lisää heidän hoitoonpääsyään.
- monipuolistat asiakaskuntaasi. Jos hyväksyt vakuutuksen, sinulla on pääsy suurempi ja monipuolisempi joukko potentiaalisia asiakkaita.
- mahdollisuus ansaita enemmän rahaa. Vakuutuskorvaus voi lisätä voittojasi tarjoamalla paremmat mahdollisuudet useammalle asiakkaalle ja varmistamalla, että asiakkaat voivat jatkaa terapiaa niin kauan kuin on tarpeen.
- markkinointimahdollisuudet. Monet vakuutuspaneelit auttavat markkinoimaan haluamiaan tarjoajia listaamalla ne hakemistoon. Vakuutusyhtiö on tasainen lähetteiden lähde.
- lisää uskottavuutta. Asiakkaat voivat luottaa sinuun enemmän, Jos hyväksyt vakuutuksen.
- parannettu asiakasuskollisuus. Asiakkaat saattavat jäädä terapiaan todennäköisemmin, jos he tietävät, että palvelusi on katettu. Asiakkaat, joilla ei ole varaa jatkaa terapiaa, sen sijaan saattavat yllättäen jättää hoidon kesken.
haitat vakuutuksen hyväksymisestä terapeuteille
vakuutuksen hyväksyminen ei ole toimiva strategia jokaiselle terapeutille. Joitakin haittoja ovat:
- aikaa vievä prosessi. Jos haluat olla ensisijainen palveluntarjoaja, sinun on haettava jokaista yksittäistä palveluntarjoajan paneelia. Tämä voi vaatia tutkia paras paneelit liittyä ja täyttämällä vuoria paperityötä.
- Korvausprosentit. Korvausprosentit eivät aina vastaa terapeutin tavanomaista taksaa. Joskus ne ovat jopa 60-80 dollaria tunnissa.
- ei taselaskutusta. Jos olet ensisijainen tarjoaja vakuutus paneeli, et voi harjoittaa tasapaino laskutus. Tämä on käytäntö, jossa laskutetaan asiakasta korvausprosentin ja tavanomaisen taksan välisestä erotuksesta. Jos olet verkon ulkopuolinen palveluntarjoaja, jonka asiakkaat hakevat korvausta, voit kuitenkin laskuttaa asiakkailtasi koko summan.
- monimutkainen laskutus. Jos päätät hyväksyä vakuutuksen, sinun on noudatettava vakuutuksen tarjoajan laskutusvaatimuksia. Verkon ulkopuolisten palveluntarjoajien on luotava superbillejä, jotka sisältävät asianmukaiset laskutuskoodit.
- palvelun kattavuus. Kaikkia terapiapalveluita ei kateta. Federal Mental Health Parity and Addiction Equity Act-laki edellyttää, että vakuutusyhtiöt kattavat mielenterveyspalvelut samaan hintaan ja samanlaisin perustein kuin fyysiset terveyskysymykset. Käytännössä eroja on kuitenkin paljon. Saatat joutua taistelemaan kattavuus tiettyjen palvelujen tai diagnosoida asiakkaan erityisiä ehtoja, jotta voidaan tarjota hyväksyttyjä hoitomuotoja.
- maksuviiveitä. Yleensä vakuutuksenantajien on maksettava korvausvaatimus 30 päivän kuluessa. Jos vaatimus kuitenkin evätään, voit odottaa valitusta pidempään. Et ehkä saa edes palkkaa.
parhaat Vakuutuspaneelit terapeuteille: Miten valita
vakuutuksen ottamista arvioitaessa on tärkeää ottaa huomioon, mitä vaihtoehtoja omalla alueella on tarjolla. Monet terapeutit omaksuvat välivaiheen lähestymistavan, jolloin heidän asiakkaansa saavat superbillit korvauksista ilman, että he hyväksyvät suoraan vakuutusmaksuja. Tämä on hyvä vaihtoehto terapeuteille, jotka haluavat palvella enemmän asiakkaita, mutta joilla ei ole aikaa tai halua hakea vakuutuspaneeleita.
terapeuteille, jotka ovat kiinnostuneita liittymään tarjoajapaneeliin, on tärkeää punnita kunkin tarjoajapaneelin hyötyjä. Harkitsehan seuraavia asioita:
- mitkä vakuutusyhtiöt ovat suosituimpia omalla alueella? Yleensä on parempi liittyä isoihin paneeleihin, koska ne kattavat enemmän asiakkaita.
- mikä on kunkin tarjoajaraadin korvausprosentti?
- mitkä vaatimukset sinun on täytettävä saadaksesi korvauksen?
- mitä muut terapeutit sanovat oman alueesi tarjoajapaneeleista? Kysele. Saatat huomata, että jotkut vakuutusyhtiöt ovat tunnetusti vaikea työskennellä, vaikka ne näyttävät hyvältä paperilla.
- täytätkö vetovoimaisimpien tarjoajaraatien luottovaatimukset? Jos et, niin miten kallista ja aikaa vievää sinun olisi täyttää nämä vaatimukset?
- mitkä palveluntarjoajien paneelit tarjoavat lisäpalveluja ensisijaisille tarjoajille? Onko olemassa vakuutuksenantajia, jotka listaavat palveluntarjoajat hakemistoon?
terapeutit voivat myös harkita ryhtyvänsä Medicaid-palvelujen tarjoajiksi, koska näin he voivat palvella useampia lapsia ja vähävaraisia ihmisiä.
GoodTherapy auttaa terapeutteja pyörittämään ja markkinoimaan käytäntöjään järjestämällä lukuisia täydennyskoulutusseminaareja, käytännön johtamisvinkkejä ja paljon muuta. Listaamme jäsenet hakemistossamme, joka on erittäin suosittu terapeutin lähetteiden lähde. Liity tänään.
