Tausta: viimeiset 9 vuotta Sierra Leone on kamppaillut julman sisällissodan kanssa, jossa siviiliväestö on ollut pääkohteena. Punaisen Ristin kansainvälinen komitea perusti Leikkaustehtävän Netlandin sairaalaan Freetowniin, ja sen aikana hoidimme vammautuneita henkilöitä, joilta oli amputoitu toinen tai molemmat kädet. Arvioimme krukenbergin menetelmän hyötyä manuaalisen sorminäppäryyden palauttamiseksi tässä ryhmässä. Tässä operaatiossa säde ja kyynärluu erotetaan toisistaan ja syntyy pihtimäinen ote.
menetelmät: 15.7.1998-9.9.1998 suoritimme Krukenbergin toimenpiteen ryhmälle kaksi-ja yksikätisiä amputoituja. Pääkohderyhmänä olivat kaksoiskäsi-amputoidut, mutta aluksi toimenpide tehtiin kolmelle yksikäsi-amputoidulle toiminnallisen tuloksen arvioimiseksi. Alkuperäisen trauman ja leikkauksen välillä oli kaikilla potilailla ollut 3 kuukauden tai pitempi väli. Potilaita seurattiin 3 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen tarttumiskyvyn ja omavaraisuuden arvioimiseksi (ruokinta, henkilökohtainen hygienia, pukeutuminen ja sorminäppäryys).
löydökset: 15 krukenberg-toimenpidettä tehtiin 11 potilaalle: kahdeksalle miehelle ja kolmelle naiselle (keski-ikä 42 vuotta). Kolmella oli yhden käden amputaatio ja kahdeksalla kahden käden amputaatio. Vain kahdella potilaalla oli kulunut riittävästi aikaa kantojen paranemiseen. Kymmenestä potilaasta, joita seurattiin 3 kuukauden kuluttua, kaikki pystyivät syömään ja juomaan itse. Yksinkertainen pukeutumistesti läpäisi kaikki potilaat ja 75% potilaista oli saanut jonkin verran sorminäppäryyttä.
