Q. the last several months, my 12 year old son has been featuring pain under his knee cap just to the top of his shinbone. Hän kokee kipua tyypillisesti jalkapalloa tai muita urheilulajeja pelatessaan. Kipu katoaa, kun hän lepää. Se alkaa olla siinä pisteessä, että hänen on vaikea osallistua urheiluun. Hän ei ole saanut vammoja. Mitä suosittelet? -Chandra
A. Kiitos kysymyksestäsi, Chandra. Olen pahoillani poikasi polvikivusta. Valitettavasti, se on yleinen ongelma lapsilla (erityisesti, pojat). Kuvaamasi oireet kuulostavat Osgood-Schlatterin taudilta, vaikka muita mahdollisia syitä voivat olla patellaarinen jännetulehdus tai patellaarinen reisiluun kipuoireyhtymä. Iän, sukupuolen ja aktiivisuustason takia se on todennäköisesti Osgood-Schlatterin tauti.
Osgood-Schlatterin tauti (OS) on liikakäyttövamma, johon liittyvä kipu sijaitsee aivan polven alapuolella, jossa polvilumpion jänne päättyy (insertit) sääriluun tuberositeeseen. Boney nob voi alkaa kehittyä tällä alueella ja yleensä tapahtuu tilan edetessä. Tämä johtuu liiallisesta rasituksesta luuston aikana nopean kasvun yhdistettynä stressiä toiminnan quadriceps lihasten vetämällä polvilumpion jänne sen insertiokohdassa luun. Jos kuhmu muodostaa, älä huoli, koska se on hyvänlaatuinen OS. Se on todennäköisesti edelleen olemassa lapsesi ikääntyessä. Ei yleensä ole pitkän aikavälin vaikutuksia tämän ehdon lukuun ottamatta kipua esille alueen luun, kun polvistuu kovalle pinnalle.
Osgood-Schlatterin taudin riskitekijöitä ovat:
- 11-13-vuotiaat pojat.
- nopea luuston kasvu.
- nuoret, jotka osallistuvat säännöllisesti juoksuun, hyppyyn ja urheiluun, jossa on monia leikkauksia tai nopeita suunnanmuutoksia.
Osgood-Schlatterin taudin oireita ovat:
- kipu ja mahdollinen turvotus polven alapuolella, joka sijaitsee lähellä sääriluun yläosaa.
- sääriluun tuberosityssä ylähuulen etuosassa on kuhmu tai luutunut kasvu, jota on tyypillisesti tuskallista koskettaa.
- kipu juoksu -, hyppy-ja leikkauslajeilla.
- vähentynyt kipu tai ei kipua levossa.
- mahdollinen polven liikeradan menetys, tyypillisesti koukistus.
- mahdollinen kipu ja kireys, jossa polvilumpion jänteen vedosta johtuva kvadriceps venytys.
- quadriceps-vahvuuden menetys, joka johtui lähinnä sen käyttöä estävästä kivusta.
- kivulias polvistuminen.
käyttöjärjestelmä alkaa tyypillisesti lievällä arkuudella. Tila on tyypillisesti itsestään rajoittuva kivun vuoksi. Jatkuva työntäminen kivun läpi voi aiheuttaa merkittävää pitkäkestoista kipua, joka johtaa toiminnan rajoittumiseen. Varhainen puuttuminen on yleensä erittäin hyödyllistä.
Top 5 vinkkini Osgood-Schlatterin taudin itsehoidosta:
riisi
riisi, joka tarkoittaa lepoa, jäätä, puristusta ja korkeutta.
lepo. Tässä tapauksessa lepo merkitsisi sitä, että olet vähentänyt normaalia liikuntaharrastustasi tai mitä tahansa toimintaa, johon liittyy juoksemista ja hyppäämistä tai joka aiheuttaa polvikipuja.
jää. Levitä jäätä kivuliaalle alueelle-tyypillisesti mitä nopeammin, sen parempi. Jäätymisen sääntö on levittää jäätä enintään kaksikymmentä minuuttia tunnissa. Älä aseta jäätä suoraan ihoa vasten, etenkään jos käytät geelipakkaustyyliä. Pussillinen pakasteherneitä voi olla ihanteellinen. Henkilöiden, joilla on huono verenkierto tai heikentynyt tunto, tulee olla erityisen varovaisia jäätyessään.
puristus auttaa ehkäisemään ja vähentämään turvotusta. Turvotus voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua ja hidastaa paranemista, joten rajoittaa sitä niin paljon kuin mahdollista. Voit käyttää yhteistä ACE wrap. Jos sinulla on ystävä, joka on lääketieteellisesti koulutettu, monia erilaisia teippaus tekniikoita voi myös auttaa vähentämään turvotusta. Voit myös harkita kompressioholkkia tai vaatetta.
Korkeussijainti. Jos on turvotusta, sitten nostamalla jalka voi olla hyötyä.
jos sattuu, älä tee sitä!
muuta aktiivisuutta tai keskeytä se kokonaan. Jos polvi on kipeä suoritettaessa urheilua tai toimintaa, olet sitten käynnissä, hyppy tai jopa Painonnosto, sitten keskeyttää toimintaa väliaikaisesti. Jos pystyt muokkaamaan ja suorittamaan harjoituksen tai toiminnan kivuttomasti, olisi OK jatkaa useimmissa tapauksissa.
Paranna liikerataasi (ROM).
kuntoutusohjelman ensisijaisena tavoitteena on saada polven koukistukseen (taivutus) ja ojennukseen (suoristaminen) täysin kivuton ROM takaisin. Tämä voidaan toteuttaa monin tavoin. Tee kantapään liukuja makaamalla selälläsi ja liu ’ uttamalla kantapääsi kohti pakaroitasi. Harkitse sauvan käyttöä apuna syvyyskyykkyjen suorittamisessa. Toinen venytys olisi roikkua tangossa tai ovenkarmissa, ja tuoda kantapää kohti pakaroita, kun suoritat quadriceps-venytyksen.
nämä harjoitukset tulee tehdä vain lievän tai keskivaikean epämukavuuden rajoissa, jotta kivuttomuus palautuu täysin. Jos sinulla on lihasjännitystä ja arkuutta, suosittelen käyttämään vaahtorullaa auttamaan myofascial-oireita. Jos haluat oppia käyttämään vaahtorullaa, tutustu kuntoutukseen tarkoitettuun Vaahtorullaukseen.
vahvistustyötä.
vahvistusohjelman ensisijaisena tavoitteena on työskennellä nelikulmion ja pakaralihaksen mediuksen (lonkkasieppaus) parissa. Painonnosto on sopiva valinta, mutta joudut ehkä aluksi rajoittamaan liikerataasi (ROM). Useimmat asiakkaani aloittavat ei-painolaakerointiohjelman, sitten etenevät osapainolaakeriin ja lopulta täyspainolaakeriin. Mitä vakavampia oireita, sitä kauemmin kestää yksilön edetä vaikeampia harjoituksia tai lisätä vastus (kuormitus).
fysioterapiaohjelman aloittamiseksi kannattaa tutustua Osgood-Schlatterin taudin Kuntoutusharjoituksiin. Tämä harjoitus opas on suunniteltu käsittelemään lihaksia, että olen löytää olla heikoin useimmissa yksilöissä. Harjoitukset on listattu helpoimmasta haastavimpaan, ja ne on suunniteltu ensisijaisesti parantamaan kvadricepsiä ja lonkan vahvistusta. Aluksi keskity täyteen ROM.
Painoharjoitukset (konepainoilla tai vapailla painoilla) tulisi suunnata yleiseen jalkojen vahvistamiseen, ja niihin voi sisältyä: kyykky; jalkaprässi; lonkkasieppauskone; step ups; dead lifts; ja suora jalka kuollut nostaa. Jos lisäohjeita tarvitaan, etsi YouTubesta oikea tekniikka tiettyyn harjoitukseen. Älä tee istuvia polven ojennusharjoituksia.
Kinesiologinen teippaus.
kivunlievityksen lisäksi Kinesiologisen teippauksen tarkoituksena on saada sääriluun tuberositeettiin puristusta ja helpottaa lisäverenkiertoa alueelle. Se tarjoaa myös proprioseptiivistä syötettä, joka voi auttaa polvea toiminnan aikana. Minulla on ollut onnea kinesioteippi -, Rock Tape-ja Muumiteippimerkkien käytössä. On olemassa monia muita hyödyllisiä teippaustekniikoita, joissa hyödynnetään erilaisia nauhamuotoja. (Voit myös käyttää Hämähäkki nauha tai KT nauha.) Katso Osgood-Schlatterin taudin Kinesiologinen Teippaus, jos haluat visuaalisesti oppia käyttämään nauhaa. Levitys-ja poistovinkit löytyvät ihonhoidosta teippaamalla.
Miten estää Osgood-Schlatterin tauti:
muista ajoittaa lepo urheilukausien, urheilutapahtumien ja suurempien treenijaksojen väliin. Lepo on kriittinen tekijä, kun nuoren keho käy läpi fyysisiä muutoksia. OS liittyy tyypillisesti ylikoulutukseen/liikakäyttöön yhdessä nopeasti kasvavan luuston kanssa. On aikoja, jolloin nuori tarvitsee lepoa. On tärkeää, ettei rohkaista nuorta urheilemaan kivun läpi ilman riittävää toipumista, lepoa ja tarvittaessa pätevän fysioterapeutin tai lääkärin arviointia.
on toteutettava Osgood-Schlatterin taudin Kuntoutusharjoituksissa osoitetut harjoitukset osana ehkäisy-ja ristiinkoulutusstrategiaa. Kunnon lämmittely ja vilvoittelu on tärkeää, kun suoritat urheilutapahtumassa tai merkittävässä harjoitussessiossa.
- lämmittele ennen harjoitusta. Suosittelen lisäämään normaalia lämmittelyaikaa vähintään 10 minuuttia, jotta verenkierto alueelle lisääntyy. Tämä mahdollistaa paremman liikkuvuuden ja edistää myös paranemista, koska liikkuminen on välttämätöntä ravintoaineiden saamiseksi. Käytä aluksi kuntopyörää tai soutukonetta, jotta lihakset lämpenevät ja polvinivel voidellaan paremmin. Harjoittele sitten siirtymistä syvään kyykkyasentoon useita kertoja osana lämmittelyä. Saatat joutua roikkumaan puomissa tai tangossa, jotta saat hieman painetta pois polvestasi, kun liikut kyykyssä.
- rauhoitu. Kun olet tehnyt harjoituksia, ota ylimääräistä aikaa jäähtyä ja venyttää. Käytä joko kuntopyörää (kausaalisella / hitaammalla vauhdilla) tai soutukonetta. Molemmat ovat vähentyneitä painolastiharjoituksia, jotka edistävät liikettä ja verenkiertoa polvelle sekä lisäävät ROM-liikettä. Tämä on täydellinen aika tehdä töitä suosittelemieni kuntoutusharjoitusten kautta.
Kiitos, Chandra, kysymyksestäsi! Toivon, että nämä vinkit auttavat sinua auttamaan poikaasi hänen toipumisessaan ja saamaan hänet takaisin urheilemaan niin nopeasti kuin hän pystyy ilman kipua! Jos kipu jatkuu, pyydä lisäapua pätevältä fysioterapeutilta tai lääkäriltä. American Physical Therapy Association tarjoaa upean resurssin auttaa löytämään fysioterapeutti omalla alueella.
Tunnetko nuoren, joka saattaa sairastaa Osgood-Schlatterin tautia? Jos näin on, kerro suositukseni siitä, miten käsitellä tätä yleistä ja hoidettavissa olevaa tilaa.
jos sinulla on kysymys, jonka haluat näkyvän tulevassa blogikirjoituksessa, kommentoi alla tai lähetä kysymyksesi osoitteeseen [email protected]. muista liittyä kasvavaan Facebook-yhteisöömme tykkäämällä fysioterapian neuvojasta!
Vastuuvapauslauseke: Physical Therapy Advisor-blogi on tarkoitettu vain yleisiin tiedotustarkoituksiin, eikä se ole lääketieteen tai muiden terveydenhuollon ammattipalvelujen harjoittamista, mukaan lukien lääkärin neuvonnan antaminen. Terveydenhuollon tarjoaja / potilas-suhdetta ei muodostu. Tämän blogin tietojen tai tästä blogista linkitettyjen materiaalien käyttö on omalla vastuullasi. Tämän blogin sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Älä jätä huomiotta, tai viivyttele saada, lääkärin neuvoja tahansa sairaus sinulla voi olla. Pyydämme apua terveydenhuollon ammattilaisia tällaisia ehtoja.
