vasemman sydämen distensio venoaarteiden ekstrakorporaalisen kalvon hapetuksen aikana (VA ECMO) edellyttää usein dekompression purkamista sydänlihaksen toipumisen helpottamiseksi ja hengenvaarallisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli vertailla vasemman eteisen dekompression läpikäyneiden ja sitä läpikäymättömien potilaiden kliinisiä tuloksia, määrittää dekompression teho ja tunnistaa vasemman sydämen distension kehittymisen riskitekijät. Tämä oli yhden keskuksen retrospektiivinen tapauskontrollitutkimus. Lapsipotilaat VA ECMO, joille tehtiin LA dekompressio kesäkuusta 2004 maaliskuuhun 2016, tunnistettiin, ja verrokkikohortti VA ECMO-potilaista, joille ei tehty LA dekompressiota, sovitettiin diagnoosin, kehonulkoisen kardiopulmonaalisen elvytyksen ja iän perusteella. 194 VA ECMO-tapauksesta 21 (11%) sai LA-dekompression. Verrokkeihin verrattuna dekompressiota sairastavilla potilailla oli pidempi sairaalassaoloaika (60 ± 55 vs. 27 ± 23 päivää, p = 0, 012), mutta sama kuolleisuus sairaalassa (29% vs. 38%, p = 0, 513). Paineenalennus laski onnistuneesti keskimääräistä LA-painetta (24 ± 11-14 ± 4 mmHg, p = 0, 022) ja LA:RA-painegradienttia (10 ± 7-0 ± 1 mmHg, p = 0, 011). Sydämen toiminnan varhaisissa kvantitatiivisissa mittauksissa ei havaittu merkitseviä eroja tapausten ja verrokkien välillä vasemman sydämen laajenemisen riskitekijöiden tunnistamiseksi. Huolimatta suuremmasta kvalitatiivisesta riskistä sydämen palautumisen heikkenemisessä, potilaat, joille tehtiin alipaineen alentaminen, saivat vertailukelpoiset tulokset kuin potilaat, joilla ei ollut. Koska sydämen toimintaa mittaavat perinteiset kvantitatiiviset mittarit eivät riitä ennustamaan mahdollisen vasemman sydämen laajenemisen kehittymistä, näiden potilaiden arvioinnissa ja hoidossa tulee käyttää kliinistä historiaa, radiologisia löydöksiä, hemodynaamista seurantaa ja laboratoriomarkkereita.
