katsaus tutkimusmenetelmiin ja tuloksiin, jotka osoittavat yhteyden kroonisen väsymysoireyhtymän oireiden ja kilpirauhashormonitasojen alenemisen välillä.
idiopaattiset sairaudet ovat piikki sekä lääkärin että potilaan kyljessä diagnostisesta ja terapeuttisesta näkökulmasta. Esimerkiksi, diagnoosi krooninen väsymysoireyhtymä (CFS)—idiopaattinen häiriö merkitty pitkiä jaksoja heikkous, väsymys, ja masennus—perustuu pääasiassa oireita ja sulkea pois kaikki taustalla sairaus, eikä laboratoriokokeet ja lääkärintarkastus. Nyt kuitenkin hollantilaisen Groningenin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tutkijoiden uusi tutkimus osoittaa yhteyden CFS-oireiden ja alhaisempien kilpirauhashormonipitoisuuksien välillä. Uuden tutkimuksen tulokset julkaistiin tänään Frontiers in Endocrinology-lehdessä artikkelissa ”Higher Prevalence of” Low T3 Syndrome ” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: a Case–Control Study.”
uusi tutkimus osoittaa, että väsymysoireyhtymä, sairaus, jonka syitä ei tunneta, voidaan selittää alemmilla kilpirauhashormoneilla—mutta se voi olla erillinen kilpirauhassairaudesta. Löydöstä voidaan pitää ensimmäisenä askeleena löytää hoitoa heikentävään sairauteen, johon ei ole olemassa tunnistettua hoitoa. On kiinnostavaa, että tutkijat havaitsivat useiden oireiden muistuttavan kilpirauhasen vajaatoimintaa-tilaa, jossa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa elimistö pyrkii kannustamaan kilpirauhashormonin toimintaa vapauttamalla enemmän kilpirauhasta stimuloivaa hormonia-tämä ei kuitenkaan toteudu CFS-potilailla.
tämä kilpirauhasen stimuloivan aktiivisuuden kontrasti sai tutkijat olettamaan, että väsymysoireyhtymä johtuu kilpirauhashormonien vähäisestä aktiivisuudesta ilman kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tutkijat vertailivat kilpirauhasen toimintaa ja tulehduksen merkkiaineita 98 CFS-potilaan ja 99 terveen verrokin välillä. CFS-potilaiden seerumin tiettyjen keskeisten kilpirauhashormonien, kuten trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4), pitoisuudet olivat huomattavasti alhaisemmat, mutta kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaalit.
”mittasimme kilpirauhasen toimintaa, (metabolista) tulehdusta, suolen seinämän eheyttä ja kilpirauhasen toimintaan ja/tai tulehdukseen vaikuttavia ravintoaineita”, kirjoittajat kirjoittivat. ”Huomattavimmin CFS-potilailla esiintyi samanlaista tyreotropiinia, mutta vähemmän vapaata trijodityroniinia (ft3) (mediaanien ero 0, 1%), tyroksiinin kokonaispitoisuutta (TT4) (11, 9%), trijodityroniinin kokonaisaktiivisuutta (TT3) (12, 5%), TT3 (4, 7%), deiodinaasien kokonaisaktiivisuutta (14, 4%), kilpirauhasen erityskykyä (14, 9%), 24-h virtsan jodia (27, 6%), ja korkeampi% Käänteinen T3 (RT3) (13, 3%). Viitealueen alapuolella olevaa ft3: a, joka oli yhdenmukainen ”alhaisen T3–oireyhtymän” kanssa, todettiin 16 / 98 VÄSYMYSOIREYHTYMÄPOTILAALLA vs. 7 / 99 kontrollilla (tai 2, 56; 95%: n luottamusväli = 1, 00-6, 54). Useimmat havainnot säilyivät kahdessa herkkyysanalyysissä, joissa oli tiukemmat raja-arvot painoindeksille, erittäin herkälle C-reaktiiviselle proteiinille (hsCRP) ja valkosoluille (WBC).”
lisäanalyysien avulla tutkimusryhmä havaitsi, että VÄSYMYSOIREYHTYMÄPOTILAILLA oli alavireinen joditilanne ja matala-asteinen tulehdus, mikä mahdollisesti peilasi kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden oireita. Näillä VÄSYMYSOIREYHTYMÄPOTILAILLA oli kuitenkin suhteellisesti enemmän toista kilpirauhashormonia nimeltä ”Käänteinen T3” tai rT3. Tämä näytti johtuvan hormonituotannon muutoksesta, jossa elimistö halusi muuttaa T4: n rT3: ksi T3: n tuottamisen sijaan. VÄSYMYSOIREYHTYMÄPOTILAIDEN alhaiset T3-tasot yhdistettynä tähän rT3: een siirtymiseen voivat merkitä sitä, että T3-tasot alenevat huomattavasti kudoksessa.
” löysimme mahdollisia todisteita (kroonisesta) matala-asteisesta metabolisesta tulehduksesta (ferritiini ja HDL-C ). FT3, TT3, TT4 ja rT3 korreloivat positiivisesti HSCRP: n kanssa VÄSYMYSOIREYHTYMÄPOTILAILLA ja kaikilla koehenkilöillä”, kirjoittajat kirjoittivat. ”TT3 ja TT4 olivat kontrolleissa positiivisesti yhteydessä hsCRP: hen. Verenkierrossa olevan T3: n vähäisyys ja näennäinen siirtyminen T3: sta rT3: een saattavat johtua vaikeammin painuneista kudoksen T3-tasoista. Nykyiset löydökset saattavat olla linjassa viimeaikaisten metabolomitutkimusten kanssa, jotka viittaavat hypometaboliseen tilaan. Ne muistuttavat lievää muotoa” non-thyroidal illness syndrome ”ja” low T3 syndrome”, jota esiintyy hypotyreoidisten potilaiden alaryhmällä, joka saa T4-monoterapiaa.”
tutkijat uskovat potilastietojen, kuten sairauden keston, sisällyttämisen mahdollistavan korrelaation heidän biokemiallisten profiiliensa kanssa. Lisäksi, vaikka tutkimus osoittaa yhteyden CFS-oireiden ja keskeisten kilpirauhashormonien alhaisten pitoisuuksien välillä, väsymysoireyhtymän lopullista syytä ei tunneta.
”yksi tutkimuksemme keskeisistä tekijöistä on se, että havaintomme säilyivät kahdessa herkkyysanalyysissä, joissa tutkittiin väsymysoireyhtymän ja kilpirauhasparametrien sekä matala-asteisen tulehduksen välisen yhteyden vahvuutta”, totesi tutkimuksen johtava tutkija Begoña Ruiz-Núñez, Groningenin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tohtorikoulutettava. ”Tämä vahvistaa testituloksiamme huomattavasti.”
