tunteettomuus potilaan ja lääkärin yhteisvaikutuksissa on muuttunut lähes normaaliksi. Hoidin kerran potilasta, joka sairastui munuaisten vajaatoimintaan saatuaan varjoainetta tietokonetomografiaa varten. Kierroksilla hän muisti nefrologinsa kanssa käymänsä keskustelun siitä, paraneeko munuaistoiminta. ”Lääkäri sanoi:’ Mitä tarkoitat?'”potilaani kertoi minulle. ”Kysyin:’ tulevatko munuaiseni takaisin? Hän kysyi, kauanko olet ollut dialyysihoidossa. Sanoin, että muutama päivä. Sitten hän mietti hetken ja sanoi: ”Ei, En usko, että he tulevat takaisin.'”
potilaani murtautui nyyhkytyksiin. ”’En usko, että he tulevat takaisin. Niin hän sanoi minulle. Noin vain.”
lääkärit eivät tietenkään ole ainoita ammattilaisia, jotka ovat nykyään tyytymättömiä. Monet ammatit, mukaan lukien laki ja opetus, ovat joutuneet yritysrakenteiden rajoittamiksi, mikä on johtanut autonomian, aseman ja kunnioituksen menetykseen. Mutta kuten Princetonin sosiologi Paul Starr kirjoittaa, suurimman osan 1900-luvusta lääketiede oli ”sankarillinen poikkeus, joka ylläpiti itsenäisen ammattitaidon hiipuvaa perinnettä.”Se on poikkeus, jonka aika on kulunut umpeen.
miten voimme kääntää lääkärikunnassa niin laajalle levinneen pettymyksen? Lääketieteessä on monia menestymisen keinoja: tulot, tietenkin, mutta myös kiintymyksen luominen potilaisiin, vaikuttaminen heidän elämässään ja hyvän hoidon tarjoaminen samalla kun vastuullisesti hoidetaan rajallisia resursseja.
lääkärin työuupumuksen käytännön hoitamisen haasteena on luoda uusia kannustinjärjestelmiä tämän merkityksen edistämiseksi: kliinisen huippuosaamisen julkistaminen, esimerkiksi (julkinen raportointi kirurgien kuolleisuusluvuista tai lääkäreiden takaisinottoluvuista on hyvä ensimmäinen askel), tai palkitseminen potilastyytyväisyydestä (sairaalani lääkärit saavat nyt neljännesvuosittain raportteja, joissa kerrotaan, miten potilaamme arvioivat meitä esimerkiksi viestintätaidoissa ja käyttämässämme ajassa
uskon, että useimmat lääkärit haluavat edelleen olla kuin lääketieteen kultakauden lääkäriritarit. Suurin osa meistä ryhtyi lääkäriksi auttaakseen ihmisiä. Haluamme harjoittaa lääketiedettä oikealla tavalla, mutta liian monet voimat työntävät meidät nykyään pois penkiltä tai sängyn vierestä. Kukaan ei koskaan mene lääketieteeseen tekemään turhia testejä,mutta tällainen käytös rehottaa. Amerikkalainen järjestelmä näyttää liian usein nostavan knaveryn ritarin arvon edelle.
lääketieteessä, kuten missä tahansa pyrkimyksessä, on kyse toiveiden hallinnasta. Luultavasti ryhmä parhaiten varustettu käsitellä muutoksia raastava ammattia tänään lääketieteen opiskelijat, jotka eivät ole niin rasittaa suuria odotuksia. Ammatilliseen keski-ikään sopeutuneilla lääkäreillä on vaikeinta.
loppujen lopuksi ongelmana on Resilienssi. Amerikkalaiset lääkärit tarvitsevat sisäisen kompassin suunnistaakseen ammattimme muuttuvassa maisemassa. Useimmille lääkäreille tämä kompassi alkaa ja päättyy heidän potilaisiinsa. Kyselyissä useimmat lääkärit—tyytymättömätkin-sanovat, että parasta heidän työssään on ihmisistä huolehtiminen. Uskon, että tämä on avain nykylääketieteen paineista selviämiseen: sen tunnistamiseen, mikä on itselle tärkeää, mihin uskoo ja minkä puolesta taistelee. Lääketieteellisissä tiedekunnissa ja residenssiohjelmat voivat auttaa juurruttamalla ammattitaitoa varhain ja arvioida sitä usein koko monen vuoden koulutuksen. Opiskelijoiden tutustuttaminen hyveellisiin ohjaajiin ja vaihtoehtoisiin uravaihtoehtoihin, kuten osa-aikatyöhön, voi myös auttaa hillitsemään työuupumusta.
minulle lääkärinä tärkeintä, mitä olen oppinut, ovat ihmisen hetket. Lääketieteessä on kyse siitä, että huolehditaan ihmisistä heidän haavoittuvimmissa tiloissaan ja tehdään itsestään samalla hieman haavoittuvainen. Nuo inhimilliset hetket ovat sitä, mitä muut—juristit, pankkiirit—kadehtivat meidän ammatistamme, eikä mikään yritys, mikään virasto, mikään taho voi ottaa niitä pois. Viime kädessä tämä on paras toivo ammatilliselle pelastuksellemme.
tohtori Jauhar johtaa sydämen vajaatoiminta-ohjelmaa Long Islandin juutalaisessa lääkärikeskuksessa. Tämä essee on sovitettu Farrarin, Strausin ja Giroux ’ n julkaisemasta uudesta kirjasta ”Doctored: The Disillusionment of an American Physician”
