Scotome jonctionnel de traquair
Quiz rapide: Quand une lésion unilatérale du nerf optique provoque-t-elle une perte visuelle des deux yeux?
Réponse : Quand il s’agit du genou de Wilbrand !
Les lésions à la jonction du nerf optique et du chiasme optique peuvent produire un défaut de champ visuel caractéristique. L’atteinte du nerf optique ipsilatéral entraîne un scotome central. Les fibres de la rétine inféronasale de l’œil controlatéral peuvent faire une boucle vers l’avant sur une courte distance dans le nerf optique ipsilatéral (connu sous le nom de genou de Wilbrand). L’atteinte du genou de Wilbrand produit un scotome supero-temporal dans l’œil controlatéral.
La combinaison de scotome central ipsilatéral et de scotome supero-temporal controlatéral est connue sous le nom de scotome jonctionnel. La cause doit être supposée être une lésion compressive à la jonction du nerf optique et du chiasme jusqu’à preuve du contraire. Mise en Garde: certains se sont cependant demandé si le phénomène du genou de Wilbrand était un artefact de préparation anatomique ou d’enculation oculaire.
1. Miller NR, Newman NJ. Diagnostic topique des troubles du nerf optique acquis. Dans: Miller NR, Newman NJ, éditeurs. Neuro-ophtalmologie clinique de Walsh et Hoyt 6e éd. Il est le fils de Lippincott Williams & Wilkins ; 2005 : 228-229.
2. Kirton A, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. Facteurs de risque et présentations d’infarctus veineux périventriculaire vs. avc ischémique périnatal présumé artériel. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, Kosmorsky G. Le genou de Wilbrand: existe-t-il? Surg Neurol 2006; 66:11-17.
Suresh Subramaniam, M.D., M.Sc., Résident en neurologie en chef, Université de Calgary.
Le Dr Subramaniam ne rapporte aucune divulgation.
