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Notes d’exposition
En tant que médecin en chef de WebMD, le Dr John Whyte a activement fourni des informations pour éduquer les gens pendant la pandémie de COVID-19 en interviewant des experts en santé publique dans une série de vidéos spéciales pour WebMD. Dans cette conversation avec Sue Peschin, présidente et chef de la direction de l’Alliance pour la recherche sur le vieillissement, John partage certains des faits saillants de ces entrevues. Il parle également des idées fausses courantes sur COVID-19, des raisons pour lesquelles COVID-19 infecte et tue plus d’Américains noirs et hispaniques, et des questions les plus courantes qu’il se pose sur le vieillissement.
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Transcription de l’épisode
Sue Peschin:
Bonjour et bienvenue dans This is Growing Old, un podcast de l’Alliance pour la recherche sur le vieillissement. Je suis Sue Peschin, présidente et chef de la direction de l’Alliance pour la recherche sur le vieillissement. Aujourd’hui, je suis ravi de parler avec le Dr John Whyte, médecin en chef chez WebMD et médecin et écrivain fantastique qui communique au public sur les problèmes de santé depuis près de deux décennies. John, merci infiniment de vous joindre à nous aujourd’hui.
John Whyte:
Absolument. Et vous avez oublié dans l’intro, je suis un ami de l’Alliance pour la recherche sur le vieillissement et un admirateur de tout le travail que vous faites. Et je suis ravi, ravi, d’être avec vous aujourd’hui.
Sue Peschin:
Merci de l’avoir dit. Ainsi, en tant que médecin en chef de WebMD, vous avez activement fourni des informations pour éduquer les gens pendant la pandémie de COVID-19, en interviewant des experts en santé publique dans une série de vidéos spéciales pour WebMD, y compris le Dr Fauci. Quels ont été les moments forts de ces conversations?
John Whyte:
À ce jour, j’ai réalisé plus de 150 interviews de certains de ces meilleurs experts et une centaine d’autres où j’ai été interviewé en essayant de fournir des conseils au public. Et vraiment, je pense qu’il y a quelques thèmes qui sortent. Et l’un d’eux est que la science n’est pas en noir et blanc. Je veux dire, souvent les données sont grises. Donc, ce que nous croyions en mars n’est pas le même que ce que nous savons maintenant. Et certaines personnes considéreront cela comme, les gens étaient mensongers ou trompeurs et ce n’est pas le cas. Nous avons pensé que les masques basés sur la transmissibilité n’étaient pas nécessaires pour les fournisseurs de soins de santé. Mais ensuite, nous avons appris qu’ils l’étaient et avons changé la politique. Nous avons appris beaucoup plus sur la transmission du virus et à quel point il est infectieux très tôt. Les gens pensaient que c’était comme la grippe, mais ce n’est certainement pas le cas.
John Whyte:
Il y a donc cette reconnaissance que, surtout quand quelque chose est nouveau, c’est pourquoi on l’appelle nouveau coronavirus, cette information change et nous devons y répondre. Et puis l’autre gros problème sur lequel je me suis concentré avec certaines personnes est la pandémie de santé mentale que nous avons, ainsi que la pandémie de maladies infectieuses. Et quel est l’impact sur la psyché mentale des gens. Beaucoup de gens éprouvent de la solitude et de la dépression. Nous savons que le suicide est en hausse. Nous avons parlé avec la Fondation Américaine pour la Recherche sur le suicide il y a quelques semaines. Nous savons que le SSPT est un problème. Les gens ne savent pas comment fonctionner, ils sont tellement traumatisés par ça. Et même les aspects de, nous l’appelons COVID-19 mais nous avons fait référence au COVID-15, ce que je peux attester.
John Whyte:
Nous prenons tous du poids parce que nous faisons du Zoom toute la journée et restons à la maison. Je ne pense pas être sorti depuis mars. Donc, ce qui nous est arrivé, la pandémie de santé mentale et notre santé émotionnelle, ainsi que notre santé physique. Et puis, j’ai passé beaucoup de temps à asking Et j’ai même demandé au Dr Fauci, comment communiquons-nous l’information sur la santé? Pourquoi y a-t-il cette méfiance à l’égard de la science qui semble persister là-bas. Donc ça a été génial. Je suis à, comme je l’ai dit 150, je pense que je vais aller à au moins 200 ou deux. Je ne pense pas que nous en ayons fini avec la COVID-19, mais je suis très fier du travail de mes collègues. Nous avons des milliers d’articles sur COVID. Nous avons atteint plus d’un milliard de personnes dans le monde en termes de contenu chez WebMD et chez Medscape. C’est donc ce type de travail qui est nécessaire lorsque vous avez une pandémie qui survient une fois par siècle et que nous apprenons encore.
Sue Peschin:
Eh bien, je pense que tout le travail que vous avez fait est incroyablement utile. Je ne veux pas passer sous silence, je veux dire, vous avez beaucoup parlé de problèmes de santé mentale et de stress, et je pense que vous avez mentionné la pandémie de santé mentale, mais il y a certainement aussi une pandémie due aux problèmes raciaux qui sont arrivés au premier plan. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur toutes ces interviews ? Qu’avez-vous glané en termes de moyens d’aider les gens à faire face aux sentiments à mesure qu’ils se manifestent? Et quand il est important de reconnaître que peut-être avez-vous besoin d’un peu d’aide?
John Whyte:
Eh bien, d’abord, il est important de reconnaître ce que vous ressentez. Au début, je pense que beaucoup d’entre nous se sont dit: « Oh, et maintenant nous avons ce temps, éliminons les choses de notre liste de choses à faire. Faisons toutes nos améliorations à la maison. »Ce n’est pas le moment de faire toutes ces choses, si ce n’est pas ce qui vous intéresse. Et c’est pour reconnaître ce que vous ressentez. Si vous êtes seul, déprimé, vous n’avez pas à paraître fort aux yeux des gens. Vous devriez l’admettre et le reconnaître. J’ai parlé dans un blog l’autre jour de, rappelez-vous comment nous avions l’habitude de qualifier les gens d’enfermés? Je n’entends pas ça autant, mais vous alliez dans la rue et vous vous disiez: « Oh, c’est Sue, c’est un huis clos, seulement une visite à un moment spécial. »Mais maintenant, nous savons tous à quoi cela ressemble, à certains égards. Et j’espère que nous aurons plus d’empathie.
John Whyte:
Mais il s’agit de reconnaître ce que vous ressentez. Il s’agit de demander aux gens. Je parlais à Kenneth Cole qui a une nouvelle campagne. C’est à propos de comment tu te sens vraiment, non? Parce que parfois, c’est juste ce type superficiel de: « Comment vas-tu poursuivre? »Mais je n’écoute même pas votre réponse. Par opposition à, « Comment vous sentez-vous vraiment? »Je lui ai demandé l’autre jour, alors que nous parlons des défis de la santé mentale, des amis et des proches ont parfois peur de vous demander comment vous allez. Mais ce dont ils ont parlé en tant qu’experts, c’est de cela dont les gens ont besoin. Ils doivent savoir que quelqu’un se soucie d’eux. Et parfois, nous devons être attentifs aux signes et aux symptômes. Les gens dorment-ils plus? Les gens sont-ils moins engagés? Certaines personnes deviennent plus déprimées après les appels FaceTime et d’autres.
John Whyte:
Tout le monde n’aura pas la même réaction. Il s’agit donc de reconnaître ce que vous ressentez. Il s’agit de prendre une pause parfois de l’infodémique que nous avons également. Et puis il s’agit de demander de l’aide. Et cela peut être plus difficile dans COVID où vous ne pouvez pas nécessairement aller voir certains fournisseurs ou ils sont occupés, mais il y a aussi de bons avantages en télépsychiatrie et en télésanté. Où il y a beaucoup de praticiens avec lesquels vous pouvez travailler par téléphone et sur Internet pour vous rendre là où vous devez être. Mais le premier est vraiment de reconnaître ce que vous ressentez, de l’accepter et de reconnaître que c’est normal de ressentir cela et ensuite de demander de l’aide.
Sue Peschin:
Je pense que c’est un excellent conseil. C’est normal de ne pas être correct pendant ce temps. La pandémie de COVID-19 a donc mis en lumière les disparités raciales en matière de santé qui existent aux États-Unis. Pouvez-vous donner un aperçu de ces disparités à nos auditeurs et pourquoi COVID-19 infecte-t-il et tue-t-il davantage d’Américains noirs et hispaniques?
John Whyte:
Vous savez, les Noirs meurent au rythme de trois fois les Caucasiens en termes de COVID. Et pour ceux qui étudient les disparités, comme vous et moi en avons parlé pendant des années, nous ne sommes pas surpris par cela. La mortalité infantile chez les Noirs est deux fois plus élevée que chez les Caucasiens. Et cela inclut pour les Afro-Américains aisés. Les adolescents noirs et les jeunes adultes ont encore huit fois plus de taux d’infection par le VIH que leurs homologues caucasiens. Et c’est comme ça depuis 20, 30 ans. Le risque de diabète est 77% plus élevé pour les Noirs, 66% plus élevé pour les Latinos et les Hispaniques. Nous savons que l’hypertension est beaucoup plus élevée dans la communauté noire. Les Noirs et les Hispaniques sont moins susceptibles d’être orientés vers une réadaptation cardiaque. Ils peuvent donc avoir des crises cardiaques moins souvent, mais ils ne reçoivent pas le même type de traitement.
John Whyte:
Et même quand nous avons des améliorations de santé, Sue, tous les navires se lèvent mais tu sais quoi? La disparité persiste. Et nous voici en 2020 et vous et moi vivant dans la région métropolitaine de DC, nous pouvons tracer le long de la ligne de métro, l’espérance de vie. Sept ans de plus, si nous vivons sur la ligne rouge où vivent la plupart des Caucasiens par rapport à la ligne verte, où vivent la plupart des Afro-Américains. Espérance de vie de sept ans basée sur le code postal. J’aime plaisanter, vous ne pouvez pas cracher à Boston et ne pas frapper un hôpital universitaire. Pourtant, les disparités y persistent sur le T, en termes de taux d’asthme, de mortalité infantile, d’obésité. Donc, personne n’est surpris par cela et ce n’est pas seulement l’accès au système de santé. Ce sont les problèmes sociaux plus larges, les inégalités économiques, l’injustice qui persistent. Il ne s’agit pas seulement d’accéder au système de santé. Mais si vous n’avez pas accès à des fruits et légumes frais parce que vous n’avez pas de supermarché dans votre région ou que vous n’avez pas de voiture ou de moyen de transport pour vous y rendre, ce n’est pas utile.
John Whyte:
Vous avez besoin d’un endroit sûr pour pouvoir être physiquement actif. Et quand nous regardons COVID, nous savons que les Afro-Américains et les autres minorités ont des taux d’hypertension plus élevés. Et il y a quelques problèmes en termes d’impact du COVID sur le système circulatoire. Nous savons que de nombreux travailleurs de première ligne, les chauffeurs d’autobus, les équipes d’assainissement et les transporteurs de courrier sont des personnes de couleur de manière disproportionnée. Ils entrent donc plus en contact avec les gens, ce qui augmente leur risque. Donc rien de tout cela n’est surprenant, c’est incroyablement décevant. Mais j’espère que cela nous donnera une opportunité, surtout quand nous aurons des ressources limitées après COVID. Soyons honnêtes. Nous ne pourrons pas développer autant de nouveaux hôpitaux et d’IRM, etc. Alors, comment allons-nous investir l’argent limité des soins de santé que nous devrons essayer d’éliminer, sinon de réduire la disparité qui persiste depuis que nous prenons en compte les choses. Cela ne s’améliore pas à bien des égards. Nous le voyons aussi dans le cancer. Il est donc temps de vraiment le reconnaître et de faire les choses différemment.
Sue Peschin:
J’aime ça. Cela nous semble bien, absolument. Alors, quelles sont, selon vous, les idées fausses les plus courantes sur COVID-19 et que voulez-vous que les gens sachent?
John Whyte:
Je pense, au début et ça persiste encore un peu, que c’est comme la grippe. Donc, vous savez quoi, je ne connais personne qui meurt de la grippe, bien que des dizaines de milliers de personnes meurent de la grippe chaque année, des centaines de milliers d’hospitalisations. C’est comme la grippe, vous irez bien ou cela a un impact sur les personnes âgées. Et si tu as 30, 40 ans ou si tu es un enfant, ça va. C’est faux. La mort est moins fréquente dans les années 30 et 40, mais cela arrive. La mort est moins fréquente chez les enfants, mais cela arrive. Comment protégeons-nous tout le monde? Et c’est le problème, que vous pourriez penser: « Oh, ça va aller parce que je n’ai aucun problème de santé sous-jacent. Et si je l’obtiens, ça ira. Je vais rester encore plus à la maison. »Mais vous pourriez infecter quelqu’un d’autre qui est plus à risque.
John Whyte:
Et c’est vraiment essayer d’amener les gens à réfléchir à l’importance de la communauté et pas seulement à votre propre situation individuelle et cela a été un gros défi. Revenons aux disparités raciales, au début, les Noirs ne contractent pas le COVID et nous savons que c’est complètement faux. Vous et moi avons tous les deux vu ces problèmes de guérison, ils n’existent pas. Nous devons répondre que plusieurs fois chez WebMD, il n’y a pas de remède contre COVID.
Sue Peschin:
À droite.
John Whyte:
Même récemment, il y a eu de la désinformation sur le nombre de cas que ce n’est que quelques milliers, ce n’est pas vrai. C’est cent plus mille, 170 000, des millions de morts. Dans certains cas, des centaines de milliers de morts, excusez-moi. Des millions de cas, des centaines de milliers de décès. Mais c’est une réelle préoccupation en termes de lutte contre la désinformation.
Sue Peschin:
Mm-hmm (affirmatif), mm-hmm (affirmatif). Absolument. Alors vous avez écrit un livre sur le vieillissement appelé, Est-ce Normal?: Le Guide Essentiel du Moyen Âge et au-delà. Qu’est-ce qui vous a inspiré à écrire le livre?
John Whyte:
Ouais. Je l’ai derrière la tête et partout pas trop visuel mais si vous l’avez vu là, il y a un livre à ma tête dans l’étagère. Et je l’ai écrit parce que je sens qu’en tant que clinicien pratiquant, il y a vraiment deux sortes de patients. Il y a le patient qui vient pour tout. Ils regardent tout sur Internet et ce n’est pas grave. Et ils ont une tache sur le bras et ils sont tellement inquiets que ça va être un mélanome ou ils ont mal à la tête et ils sont sûrs que ça va être un cancer du cerveau ou ils ont mal et ils craignent juste que ce soit un déplacement de la hanche. Et que c’est correct d’entrer, mais à chaque fois, c’est leur préoccupation. Mais ensuite, il y a d’autres patients qui ne viennent pas souvent ou qui ne parlent pas de leurs plaintes, qui me diront: « Eh bien, Dr Whyte, cette douleur est juste une partie normale du vieillissement. »Ou ce manque de sommeil », c’est juste parce que je suis vieux. »
John Whyte:
Et ceux-ci peuvent être des signes de problèmes de santé graves. La perte de poids, involontaire en vieillissant, est souvent un signe de cancer. Si c’est plus de 10% de votre poids corporel, quand c’est involontaire. Les troubles du sommeil peuvent être le signe de nombreux autres problèmes de santé. Je voulais donc aider les gens à comprendre ce qui est normal dans le vieillissement, ce qui est attendu à mesure que nous vieillissons. Notre vision va changer. Cela ne signifie pas que vous avez une maladie, c’est juste quelque chose qui s’appelle la presbytie, qu’il est plus difficile de lire par rapport à la douleur chaque jour n’est pas une partie normale du vieillissement. Donc, pour vraiment aider à donner des conseils aux gens parce que les gens sont plus intéressés à s’approprier leurs propres soins et à participer à la prise de décision partagée, ce que je soutiens. Il est donc important de savoir ce qui est une partie normale du vieillissement, dont vous n’avez pas besoin de vous inquiéter trop. Et ce qui est potentiellement un signe de quelque chose de plus grave.
Sue Peschin:
Mm-hmm (affirmatif). Eh bien, dans le livre, vous répondez à beaucoup de questions courantes sur le vieillissement et vous en avez manqué quelques-unes. Mais quelles sont les questions les plus courantes que vous recevez?
John Whyte:
J’ai parlé du sommeil. Donc, les gens demandent beaucoup de sommeil. Ils posent généralement des questions sur le gain de poids. Tout le monde veut penser qu’ils sont hypothyroïdiens provoque leur prise de poids, mais ils ne le sont pas. Ils ne posent généralement pas de questions sur la perte de poids. Ils posent généralement des questions sur le gain de poids. Et c’est un aspect du vieillissement parce que notre taux métabolique basal ralentit. Honnêtement, les gens demandent beaucoup de choses sur la miction et le caca. J’ai de jeunes enfants, donc je peux le dire. Alors ils veulent savoir: « Est-il normal de se lever la nuit et d’uriner? »Et nous avons en fait de bonnes données à ce sujet. Surtout pour les hommes, mais aussi pour les femmes. Tant que vous ne vous levez pas plus de deux fois par nuit. Si vous vous levez plus de deux fois par nuit, cela pourrait être le signe de certains problèmes et vous n’avez pas à vous déféquer tous les jours.
John Whyte:
Je trouve qu’à mesure que les gens vieillissent, ils se concentrent davantage sur les selles, en fait une selle … La constipation n’est pas considérée comme une constipation, à moins que ce ne soit plus de trois jours sans selle. Les gens posent beaucoup de questions sur la vision et l’ouïe. Et cela a du sens parce que vous allez voir des changements dans votre vision et votre audition et qu’ils veulent s’assurer qu’ils ne deviennent pas aveugles. C’est généralement leur conjoint ou un autre proche qui les amène avec des problèmes d’audition parce que personne ne veut admettre qu’ils ont un problème d’audition parce qu’ils considèrent souvent cela comme un signe de handicap. Donc ceux que j’ai trouvés au fil des ans. Voir encore des patients, sont ces questions clés qu’ils ne se posent pas toujours, mais ils veulent vraiment connaître la réponse.
Sue Peschin:
D’accord. Alors maintenant, j’ai une question amusante. C’est l’une de nos questions préférées. C’est-à-dire, quand tu étais enfant, à quoi imaginais-tu que tu vieillirais?
John Whyte:
Honnêtement, c’est comme ça que j’imaginais maintenant que je vieillis, que j’aurais une famille et des enfants qui, je travaillerais et j’aurais un impact sur les autres. Je plaisante avec ma femme. Je me suis toujours vu comme travaillant très longtemps. Comme je plaisante, je serai juge à la Cour Suprême dans les années quatre-vingt parce que c’est ce que j’aime. Alors que j’en connais d’autres, je veux prendre ma retraite à 55 ans et parcourir le monde. Mais c’est vraiment ce que je m’attendais à être. Un focus sur la famille plutôt que sur soi-même et vraiment impliqué dans une carrière que j’apprécie et que je sens avoir un impact, mais pourtant je sens aussi que cela n’a pas de limite de temps en termes de cela I Je ne me suis jamais dit: « Oh, je veux juste travailler jusqu’à mes 65 ans. »Je regarde juste ça comme, « Je vais continuer à travailler aussi longtemps que j’en profite. »Donc, le processus de vieillissement est ce à quoi je m’attendais. Vous avez certaines limites en termes de ce que vous pouvez faire. En termes de temps que vous pourriez être actif dans le sport. Mais ce sont tous des changements et je m’y attendais et je l’ai adopté.
Sue Peschin:
C’est génial. Eh bien, qu’est-ce que tu aimes le plus à ce sujet, c’est peut-être différent de quand tu étais jeune? Avez-vous lâché certaines choses? Avez-vous l’impression que les mentalités ont changé ?
John Whyte:
Je pense que les attitudes changent. Je pense qu’un, en vieillissant, cela dépend de tout le monde, mais beaucoup de fois, vous développez plus de stabilité financière. Donc en grandissant, en allant à l’école de médecine, en résident, c’est toujours vous avez de gros prêts, vous essayez de tout gérer. Donc, vous arrivez enfin à un point où vous avez une certaine sécurité financière, puis vous avez des enfants, des factures et des choses comme ça. Mais je pense qu’il y a eu une reconnaissance de ce qui est vraiment important. Comme si les choses ne me dérangeaient plus autant. Parfois, quand je reçois certains courriels, ça m’agace, je vais lancer une missive, tout de suite.
Sue Peschin:
À droite.
John Whyte:
C’est bien d’y penser et peut-être d’attendre un jour ou au moins d’attendre quelques heures. Alors qu’avant, cela n’a pas vraiment d’importance. Je n’ai pas besoin de m’en occuper, maintenant. Je pense que j’ai apprécié cela, j’aime vraiment passer du temps en famille. Avant les enfants, je ne suis pas sûr que j’aurais dit: « Oh, vous savez … » Pour vraiment apprécier à quel point cela enrichit To D’avoir un conjoint avec qui vous pouvez partager des choses.
John Whyte:
Donc pour moi, ce sont les choses que j’ai vraiment appréciées et un peu la discrétion de me concentrer sur les choses que vous voulez faire, au lieu de choses que vous devez faire. Cela a également été un grand changement. Beaucoup de gens c’est un grand changement parce que vous êtes concentré sur vous-même depuis si longtemps. Et puis tu fais vraiment ce changement. C’est presque comme un clic à certains égards, où vous vous concentrez vraiment sur les autres. Et j’ai vraiment ma mère et mon père à remercier pour cela parce qu’ils étaient toujours tellement concentrés sur leur famille. Et vous avez mentionné dans le premier livre I j’ai dédié le premier livre à ma mère en disant: « J’espère que nous vieillirons tous avec autant de grâce qu’elle. »Et j’ai toujours été très solidaire et c’est ce que j’essaie de faire avec mes enfants, aussi.
Sue Peschin:
C’est génial, c’est génial. Ouais. Je pensais juste à quand tu as dit que tu étais devenu plus perspicace. Je ne sais pas si vous l’avez encore attrapé mais Jerry Seinfeld a fait une émission spéciale sur Netflix. Il a maintenant 65 ans et il parlait de la façon dont At Au début, il a dit: « Je veux vous laisser tous surmonter la valeur de choc d’entendre cela en premier. »Et puis il a parlé de la façon dont il aime être dans la soixantaine parce que maintenant, quand il n’a pas envie de faire quelque chose, il dit simplement: « Non. » Tu veux m’aider à déplacer ce meuble ? ». « Aucun. »Et puis il a dit: « Et quand vous arrivez à vos soixante-dix ans, tout ce que vous devez faire comme une vague. » »Voulez-vous aller au marché aux puces? »Et c’est juste une vague, non. »Alors John, merci beaucoup d’avoir participé à notre émission aujourd’hui. C’était vraiment merveilleux de te parler.
John Whyte:
Absolument. Et merci pour tout ce que vous faites pour sensibiliser au vieillissement en santé, en faisant de la recherche, sur comment comprendre le vieillissement? C’est vraiment un grand honneur pour moi de travailler avec vous tous.
Sue Peschin:
Merci. Nous aussi. Juste derrière toi.
John Whyte:
Merci.
Sue Peschin:
D’accord. Merci pour l’épisode de cette semaine. Instagram Facebook, Twitter et Instagram vous encouragent à suivre l’Alliance. Veuillez nous rendre visite à agingresearch.org pour en savoir plus sur les conditions liées à l’âge, les maladies et les problèmes qui ont un impact sur la santé des Américains plus âgés. Et abonnez-vous maintenant et évaluez-nous sur Apple podcasts, Google podcasts, Spotify ou n’importe où ailleurs que vous écoutez. Merci beaucoup et passez une bonne journée.
