Causes de l’acidocétose diabétique
L’acidocétose diabétique est une complication du diabète qui peut survenir si le corps commence à manquer d’insuline.
Il est fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et peut très occasionnellement affecter celles atteintes de diabète de type 2. Il se développe parfois chez des personnes qui ignoraient auparavant qu’elles étaient diabétiques. Les enfants et les jeunes adultes sont les plus à risque.
L’insuline permet à l’organisme d’utiliser la glycémie (glucose). S’il y a un manque d’insuline ou s’il ne peut pas être utilisé correctement, le corps décomposera les graisses à la place.
La dégradation des graisses libère des substances acides et nocives appelées cétones.Le manque d’insuline dans votre corps entraîne une glycémie élevée (hyperglycémie).
La combinaison de niveaux élevés de cétone et de sucre dans le sang peut provoquer un certain nombre de symptômes qui peuvent être très graves si les niveaux ne sont pas corrigés rapidement.
Symptômes de l’acidocétose diabétique
Les premiers symptômes de l’acidocétose diabétique peuvent se développer assez soudainement. Ils continueront de s’aggraver s’ils ne sont pas traités.
Symptômes précoces
Dans les premiers stades, les principaux signes d’acidocétose diabétique comprennent:
- passage de grandes quantités d’urine
- soif sévère
- perte de poids
- sensation de malaise
- fatigue
- douleur abdominale (ventre)
- essoufflement
Vous pouvez également développer d’autres symptômes de déshydratation, tels qu’une bouche sèche .
Si vous avez votre propre appareil ou kit pour mesurer votre glycémie et / ou votre taux de cétone, vous remarquerez peut-être que les taux de ces deux substances sont plus élevés que la normale.
Symptômes avancés
Non traités, des symptômes plus avancés peuvent se développer, notamment:
- rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- respiration rapide, où vous respirez plus d’oxygène que ce dont votre corps a réellement besoin (hyperventilé)
- vomissements
- vertiges
- une odeur de cétones sur votre respiration, qui peut sentir comme des gouttes de poire ou du dissolvant pour vernis à ongles
- confusion
- somnolence ou perte de conscience (coma)
Dans certains cas, des complications potentiellement mortelles de l’acidocétose diabétique peuvent également se développer.
Quand consulter un médecin
Vous devez contacter immédiatement votre médecin généraliste pour obtenir des conseils si:
- vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes précoces d’acidocétose diabétique
- et, si vous avez un équipement d’autotest sanguin, l’autotest montre que vous avez une glycémie élevée et / ou un taux de cétone
Si votre chirurgie généraliste est fermée, appelez le service généraliste en dehors des heures de travail.
Si vous ou une personne dont vous avez la charge semblez ressentir des symptômes plus avancés, rendez-vous immédiatement à votre service d’urgence.
Traitement de l’acidocétose diabétique
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’acidocétose diabétique devront être traitées à l’hôpital.
Pendant votre hospitalisation, vous recevrez habituellement une combinaison de:
- liquides directement dans une veine pour réhydrater votre corps
- insuline
- remplacement des minéraux que vous avez peut-être perdus, tels que le potassium
Vous serez étroitement surveillé pour vérifier votre réponse au traitement.
Tant qu’il n’y a pas d’autres problèmes, vous devriez pouvoir quitter l’hôpital lorsque vous êtes assez bien pour manger et boire normalement; et lorsque les tests montrent un niveau sûr de cétones dans votre corps.
Avant de sortir de l’hôpital, une infirmière diabétique vous expliquera pourquoi vous avez développé une acidocétose diabétique pour vous aider à éviter que cela ne se reproduise.
Soyez conscient du risque
Si vous souffrez de diabète de type 1, vous courez un risque d’acidocétose diabétique lorsque votre:
- baisse du taux d’insuline
- votre glycémie commence à augmenter (hyperglycémie)
Cela se produit souvent lorsque vous êtes atteint d’une infection telle que la grippe ou une infection des voies urinaires (IVU), car cela oblige le corps à libérer des hormones supplémentaires dans votre sang pour aider à combattre la maladie.
Ces hormones interfèrent avec l’effet de l’insuline, ce qui signifie que vous avez besoin de plus d’insuline.
Cela peut également survenir si vous n’avez pas assez d’insuline parce que vous ne suivez pas correctement votre plan de traitement recommandé, ou si vous n’avez pas ajusté votre dose d’insuline pour tenir compte de l’augmentation de la glycémie lorsque vous avez une infection.
Un simple test sanguin par piqûre au doigt peut être utilisé pour détecter une augmentation de la glycémie avant qu’elle ne devienne un problème grave.Les kits
peuvent également vérifier le niveau de cétones dans l’urine. Vous devez surveiller de près votre glycémie et votre taux de cétone si vous souffrez de diabète de type 1, en particulier lorsque vous êtes malade. Cela signifie que vous pouvez repérer les augmentations tôt.
L’ajustement de votre dose d’insuline comme conseillé par votre équipe de soins du diabète corrigera souvent votre glycémie et votre taux de cétone, prévenant ainsi l’acidocétose diabétique.
Consultez un médecin si vos taux restent élevés après la prise d’insuline ou si vous développez les symptômes mentionnés ci-dessus.
- En savoir plus sur l’acidocétose diabétique sur le site Web du NHS
