Une étude sur des patients hémodialysés financée en partie par Kidney Research UK a révélé que la dialyse peut causer des problèmes de fonction cognitive à court terme. La fonction cérébrale de chacun diminue avec le temps, mais après un an de dialyse, les patients couraient un risque légèrement accru d’aggravation de la mémoire.
Cependant, la recherche a montré que les patients greffés et capables d’arrêter la dialyse présentaient une amélioration des fonctions cérébrales de la mémoire et de l’apprentissage verbal. Les chercheurs pensent que l’identification des personnes les plus à risque peut aider à limiter les effets secondaires.
Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale, la dialyse est un traitement salvateur. Alors que les troubles cognitifs sont couramment observés dans ce groupe de patients, jusqu’à présent, les scientifiques ne savaient pas exactement pourquoi cela s’était produit. Les chercheurs pensent maintenant qu’une réduction du flux sanguin vers le cerveau pendant la dialyse pourrait en être la cause.
» La dialyse est une bouée de sauvetage pour les personnes atteintes d’une maladie rénale terminale « , a déclaré Sandra Currie, directrice générale de Kidney Research UK. »Nous avons aidé à financer cette étude car nous voulons rendre la vie sous dialyse aussi positive et saine que possible. Avec ces résultats, nous avons de meilleures chances de faire progresser la recherche pour nous assurer de minimiser tout impact néfaste de la dialyse. »
Des scientifiques de l’Université de Glasgow ont examiné près de 100 patients utilisant l’hémodialyse sur une période de 12 mois. Ils ont mesuré le flux sanguin cérébral, testé la fonction cognitive de chaque patient pendant et après la dialyse et utilisé l’IRM pour évaluer tout changement de substance blanche dans le cerveau des patients.
Les chercheurs ont constaté que le flux sanguin vers le cerveau était réduit pendant la dialyse et que la fonction cognitive des patients diminuait également. Ceux qui sont restés sous dialyse étaient plus à risque de perte de mémoire en raison de la réduction du flux sanguin pendant la procédure.
Le professeur Patrick Mark, professeur de néphrologie à l’Université de Glasgow, a déclaré: « Il s’agit d’une étude importante qui, selon nous, soutient l’hypothèse actuelle selon laquelle la dialyse est associée à une déficience cognitive. De manière cruciale, nous avons constaté que, même si les patients sous traitement de dialyse à court et à long terme présentaient une forme de déficience cognitive, les patients qui ont ensuite reçu une greffe ont constaté une amélioration de leur substance blanche et de leur mémoire. »
Les troubles cognitifs sont très fréquents chez les patients traités par hémodialyse, avec jusqu’à 70% de ceux-ci. Certains patients décrivent la sensation d’être dans un « brouillard de dialyse » pendant le traitement. La fréquence des maladies cérébrovasculaires est également 10 fois plus fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale que dans la population générale.
Le Dr Mark Findlay, de l’Institut des sciences cardiovasculaires et médicales de l’Université, a déclaré: « Sur la base de nos résultats, il semblerait que la reconnaissance précoce des patients les plus à risque puisse aider à limiter cet effet secondaire potentiel, qui peut être réversible par greffe de rein. »
L’article « Investigating the relationship between cerebral blood flow and cognitive function in haemodialysis patients » est publié dans la revue American Society of Nephrology. Le travail a été financé par la Recherche sur le rein au Royaume-Uni, la Stroke Association et l’Association caritative de Darlinda pour la recherche sur le rein.
