Allergie à l’isothiazolinone fréquente et sous-diagnostiquée chez les enfants

La sensibilisation aux isothiazolinones MCI (méthylchloroisothiazolinone) et MI (méthylisothiazolinone), qui sont utilisées comme conservateurs dans une grande variété de produits personnels et ménagers, est à la fois fréquente et sous-diagnostiquée chez les enfants américains, selon un rapport publié dans Dermatologie pédiatrique.

Ces agents sont compatibles avec les tensioactifs et les émulsifiants, et parce qu’ils maintiennent une activité biocide sur une large gamme de niveaux de pH, ils sont fréquemment utilisés comme conservateurs dans des produits tels que les lingettes humides; shampooings et revitalisants capillaires; savons, nettoyants et désinfectants; et produits de lessive. Cependant, ils sont connus pour provoquer très fréquemment une dermatite de contact et figurent parmi les cinq principaux allergènes de contact identifiés dans les tests de patch des nourrissons.

Une enquête récente a montré que parmi les 152 produits de soins de la peau pédiatriques disponibles dans les grands magasins de détail, 20% contenaient de l’IM. Ceux-ci étaient spécifiquement destinés aux nourrissons et aux enfants, annoncés comme étant « hypoallergéniques », « naturels », bons pour les peaux « sensibles » et contenant des « ingrédients doux », a déclaré Alina Goldenberg, MD, du département de dermatologie de l’Université de Californie à San Diego, et ses associés.

Au cours des 10 dernières années, seulement 35 cas américains de réaction positive au test patch au MCI et/ ou à l’IM ont été rapportés dans la littérature. Pour obtenir une estimation plus précise de la prévalence réelle de la sensibilisation pédiatrique au MCI et à l’IM, les enquêteurs ont analysé les informations contenues dans une base de données de résultats de tests de patch, le Registre de dermatite de contact du fournisseur. Ils se sont concentrés sur 1 056 tests de patch effectués sur une période de 1 an.

Ils ont trouvé 37 réactions positives au MCI/MI combiné et 39 autres réactions négatives au MCI /MI combiné mais positives à l’IM seul. Cela montre à quel point il est important de tester la sensibilisation aux deux formulations séparément, ont noté le Dr Goldenberg et ses associés (Pediatr Dermatol. 2017 Mars; 34:138-43).

Contrairement aux 35 cas signalés dans l’ensemble du pays au cours d’une période de 10 ans, les enquêteurs ont trouvé 76 cas (1%) dans 1 056 tests de patch au cours d’une période de 1 an.

Lorsque les résultats des tests pour le MCI /MI et le MI seuls ont été comparés à ceux de tous les autres allergènes, les enfants sensibilisés aux isothiazolinones ont montré des différences marquées: Ils étaient significativement plus jeunes et l’emplacement de leur dermatite était plus susceptible d’impliquer l’aine et les fesses. Cela est probablement dû à l’utilisation accrue de lingettes humides contenant du MCI et de l’IM pour nettoyer les accidents urinaires et fécaux chez les jeunes enfants, ont déclaré les chercheurs.

La Society for Pediatric Dermatology a soutenu les travaux. Le Dr Goldenberg a déclaré n’avoir aucune information financière pertinente; un associé a déclaré avoir agi à titre de consultant pour Johnson & Johnson.

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