Amplitude de mouvement du remplacement du genou (Chronologie et objectifs)

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L’amplitude des mouvements sera un terme que vous entendez maintes et maintes fois dans les jours et les semaines suivant la chirurgie TKR. Cet article partage ma progression de l’amplitude de mouvement après une chirurgie de remplacement total du genou ainsi que ma chronologie et mes objectifs d’amplitude de mouvement.

Comme je l’ai expliqué dans des articles précédents, mon TKR était le résultat de blessures sportives subies il y a plus de 40 ans.

En raison des blessures antérieures, je n’ai jamais retrouvé une amplitude de mouvement optimale dans mon genou droit. Cela était en partie dû au fait d’avoir un plâtre complet jusqu’à ma cuisse pendant 7 mois après une jambe cassée et à 2 chirurgies du ménisque qui ont entraîné un plâtre souple pendant 6 semaines chacune.

Même après une thérapie physique pour mes blessures passées, la meilleure amplitude de mouvement que je pouvais atteindre était de 125 degrés.

Au fil du temps après ces chirurgies, je marchais avec mon genou os sur os. De plus, mon genou semblait toujours s’accumuler avec du liquide, ce qui diminuait encore mon amplitude de mouvement.

Ma flexion et ma capacité à étendre ma jambe droite ont diminué.

Après ma récente opération au TKR, j’étais satisfait des progrès que j’ai réalisés en ce qui concerne mon amplitude de mouvement. Je dois souligner que le progrès est venu avec beaucoup de travail acharné et de persévérance (avant et après la chirurgie).

Les deux premières semaines après la chirurgie ont été cruciales et il y a eu de nombreuses fois pendant ces deux semaines que je voulais tricher sur les entraînements ou tout simplement abandonner. Je suis heureux d’avoir décidé de le durcir parce que l’amélioration que j’ai acquise dans mon amplitude de mouvement en valait la peine.

Mon amplitude de mouvement du genou Avant le remplacement du genou

Avant mon opération, mon amplitude de mouvement n’était pas grande. Ma flexion était d’environ 120 degrés et j’avais moins 7 degrés en essayant de redresser mon genou (je ne pouvais pas me redresser à plat).

Mon chirurgien m’a assuré que ces deux chiffres s’amélioreraient après la chirurgie. Après la chirurgie, j’espérais pouvoir redresser complètement ma jambe et améliorer ma flexion à 130 degrés. Le médecin m’a dit que c’était une attente raisonnable.

Juste après le remplacement du genou et l’amplitude des mouvements

Quand je suis arrivé dans ma chambre d’hôpital, l’une des premières choses que j’ai remarquées a été l’enflure de ma jambe. Le genou était énorme, mais ma cuisse et ma cheville aussi.

En raison de l’enflure, j’avais très peu de flexion mais je pouvais redresser ma jambe. Pendant les séances de thérapie à l’hôpital, les thérapeutes étaient surtout préoccupés par le fait de me mettre sur pied, de marcher avec une marchette et de passer le test d’escalier.

Ils n’ont jamais mesuré d’amplitude de mouvement pendant mon séjour à l’hôpital. Quand le médecin est arrivé le matin après la chirurgie, il a mentionné qu’après la chirurgie, ils ont vu un gain de 7 degrés en redressant mon genou. C’était une agréable surprise.

Première semaine Après la chirurgie de remplacement du genou: Amplitude de mouvement

Lors de ma première séance de thérapie à domicile (3 jours après la chirurgie), le thérapeute a mesuré à la fois ma flexion et ma capacité à redresser mon genou. J’ai d’abord fait tous ses entraînements assignés, y compris des exercices de flexion intenses qui m’ont encouragé à fléchir et à redresser mon genou.

Au cours du dernier exercice de chacun, elle a mesuré ma flexion à 70 degrés et j’ai pu redresser complètement ma jambe à 0 degré. La mesure de flexion a été prise pendant l’exercice et avec douleur (8 à 9 sur l’échelle de 10 points).

La mesure de la jambe droite a également été prise pendant l’exercice, mais il y avait peu ou pas de douleur pendant cette mesure.

Progression de la semaine 1 avec Amplitude de mouvement

Au cours de la première semaine après la chirurgie, j’ai pu progresser. L’enflure intense rendait l’exercice et la flexion difficiles, mais à mesure que l’enflure diminuait, le genou était plus facile à plier.

Après ma deuxième séance de thérapie à domicile (6 jours après la chirurgie), mon thérapeute a mesuré une amélioration de la flexion de 70 degrés à 88 degrés. Avant l’opération, mon genou avait commencé à s’incliner.

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Pendant la chirurgie, le chirurgien a sorti l’arc et a redressé ma jambe lorsqu’il a inséré l’implant. Mes tendons et mes muscles ont dû réagir au réalignement et cela les a probablement étirés plus qu’ils ne l’avaient été pendant plusieurs années.

Au cours de la semaine, le gonflement a continué de diminuer. Avec un gonflement réduit et trois séances d’entraînement très intenses par jour, mon amplitude de mouvement a continué à s’améliorer.

Progression de la deuxième semaine Après TKR: Amplitude de mouvement

Au cours de la 3ème session (jour 9 après la chirurgie), mon thérapeute a ajouté une autre série de 5 exercices debout pour accompagner les 5 que je faisais déjà sur mon lit. Elle m’a félicité de ma capacité à faire l’exercice et a été impressionnée par les progrès que je faisais et elle a pris note de la réduction de l’enflure.

À la fin de la séance, elle a mesuré ma flexion à 95 degrés. Les exercices et les mesures étaient tous deux douloureux. Les résultats en valaient la peine.

Les deux exercices qui ont fait le plus mal mais qui ont fait le plus de bien ont été: la cheville glisse sur le lit à l’aide d’une corde de peignoir pour tirer le pied le plus loin possible vers mes fesses et le pied glisse assis sur une chaise (avec les bras) en glissant mon pied dans un sac en plastique sur un sol carrelé aussi loin que possible de la chaise.

Au cours de la deuxième semaine postopératoire, j’ai continué à progresser avec ma flexion. La douleur n’a pas diminué pendant les entraînements, mais les résultats m’ont motivé à continuer les entraînements lorsque j’avais envie de tricher ou d’en sauter un.

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Au cours de la 2e semaine, le gonflement a tellement baissé que le genou chirurgical a commencé à ressembler à un genou au lieu d’une masse enflée. Jour 10 après la chirurgie, j’ai eu une flexion de 98 degrés. Jour 12 après la chirurgie, j’ai eu une flexion de 100 degrés, et Jour 14 après la chirurgie, j’ai eu une flexion de 110 degrés.

Progression de la troisième semaine Après la TKR: Amplitude des mouvements

Au cours de la 3e semaine après la chirurgie (jour 20 après la chirurgie), j’ai commencé à consulter mon physiothérapeute hors site. J’ai également commencé à aller dans un centre de remise en forme pendant mes jours de congé.

J’ai commencé à m’entraîner sur le vélo d’appartement (5 minutes au niveau 2) et à appuyer sur les jambes assises sans poids. J’ai également commencé à faire des levées de jambes avec un poids de 3 lb. Le thérapeute a pris des mesures des deux cuisses et des deux genoux.

Pour terminer le jour 1, il m’a donné un message autour du genou pendant 10 minutes, puis il m’a fait faire 20 glissades de cheville sur la table (couché sur le dos et faisant glisser mon pied vers mes fesses). À la fin des glissades de la cheville, il a mesuré ma flexion à 113 degrés et ma jambe droite à 0 degré.

Remplacement Du Genou Après Un Mois: Amplitude des mouvements

Je vais actuellement en physiothérapie 3 fois par semaine et je m’entraîne à la maison (ainsi que dans une salle de sport) pendant mes jours de congé. Je suis capable de faire du vélo stationnaire, quoique lentement, de faire des promenades d’un kilomètre de long et de faire des entraînements de renforcement des jambes (consultez ma suggestion pour le meilleur vélo stationnaire après le remplacement du genou).

Parce que le gonflement a diminué, je pense que cela m’a aidé à plier mon genou. De plus, mes muscles et mes ligaments sont continuellement exercés et étirés – je ne ferais pas aussi bien si je n’étais pas actif.

Lors de ma 4e visite en thérapie hors site (jour 27 après la chirurgie), mon thérapeute a mesuré ma flexion à 115 degrés. Il était content et m’a dit que je faisais mieux que le patient moyen et que je continuais le travail acharné.

Exercices et conseils sur l’amplitude des mouvements du genou

L’exercice est conçu pour offrir de multiples avantages:

1. Favoriser la circulation et filtrer les toxines hors de votre genou
2. Renforcer les muscles et les ligaments autour de votre genou
3. Étirer les muscles et les ligaments autour de votre genou

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Certains exercices feront pomper votre sang, tandis que d’autres seront douloureux. Plier la jambe est si important, mais cela ne fera pas de bien quand il y aura encore un gonflement. Poussez avec les conseils ci-dessous:

• Pompez souvent vos chevilles pour engager les muscles de vos jambes et favoriser la circulation
• Prenez votre médicament pour pouvoir plier votre genou même lorsqu’il est tendre
• Terminez les entraînements quotidiens même lorsqu’il est douloureux
• Les deux premières semaines sont difficiles et vous devez persévérer.
• Fixez des objectifs et ne vous découragez pas. Notez vos objectifs afin de pouvoir les lire lorsque vous êtes frustré et fatigué.
• Pour moi, les exercices les plus douloureux ont été ceux qui m’ont fait le plus de bien.

Flexion moyenne Après une arthroplastie du genou

On m’a dit que la plupart des gens n’acquièrent pas le degré de flexion que j’ai gagné si rapidement. De plus, la plupart des gens ne gagneront pas toute leur amplitude de mouvement après la chirurgie.

Se comparer aux autres est un défi parce que tout le monde a une raison différente pour le remplacement du genou et tout le monde est dans une condition physique différente. Cela dépend aussi de l’âge de la personne.

Ma pensée générale serait que la flexion initiale sera probablement comprise entre 60 et 80 degrés et que vous devriez viser 120 à 130 degrés de flexion dans les 2 mois suivant la chirurgie. Ce ne sera pas facile, il faudra donc beaucoup d’efforts et de détermination.

J’ai encore un long chemin à parcourir. Je suis en avance sur le calendrier, mais je vais continuer à travailler pour obtenir autant d’amplitude de mouvement que possible.

Amplitude de mouvement du remplacement du genou: Mon calendrier et mes objectifs

Comme vous l’avez lu, je me suis beaucoup améliorée au cours de mon premier mois après une chirurgie de remplacement du genou. Cela ne serait pas arrivé si j’avais lâché prise ou si je n’avais pas fait de thérapie.

Même quand je n’avais pas mes séances de physiothérapie, je les faisais moi-même 3 fois par jour. J’avais entendu parler de l’accumulation de tissu cicatriciel après la chirurgie et de la diminution de la flexibilité de l’articulation.

Plus il y a d’activité après le remplacement du genou, moins il y a de chances que le tissu cicatriciel puisse se développer dans et autour de l’articulation. Voici ma chronologie de l’amplitude de mouvement pour le remplacement du genou:

• Semaine 1: En raison du gonflement, l’amplitude de mouvement de votre genou sera minime et ce sera frustrant (ma première flexion enregistrée était pliée à 70 degrés et complètement droite. Ma dernière flexion de la semaine 1 était de 88 degrés)
• Semaine 2: Si vous travaillez dur, il y aura de gros gains avec la flexion (Ma séance de thérapie de deuxième semaine a commencé avec une flexion de 95 degrés et s’est terminée avec 110 degrés)
• Semaine 3: Les gains devraient se poursuivre, bien que plus petits, au cours de la 3e semaine (Mon enregistrement de flexion était de 113 degrés)
• Semaine 4: Les gains de la semaine 4 étaient moindres mais je m’améliorais toujours (degrés 115). À la suite de l’entraînement des jambes, la force des jambes sur votre genou réparé devrait améliorer la sensation de sécurité.

J’ai déjà réussi à redresser ma jambe, donc mon objectif de flexion est actuellement de 130 degrés. Si j’atteins mon objectif, je pousserai pour gagner plus de flexion au genou.

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La flexion n’est pas mon seul objectif, j’ai également créé des objectifs pour la thérapie et l’exercice. Je monte plus sur le vélo, je marche plus et j’essaie d’étirer les muscles de mes jambes plusieurs fois par jour.

Je sais que la force et la flexibilité entraîneront une flexion supplémentaire en degrés.

Conclusion

Pour moi, c’est le travail acharné avant et après la chirurgie qui a aidé à améliorer ma récupération et à augmenter mon amplitude de mouvement après la TKR. Je vous encourage à faire de l’exercice régulièrement au moins 2 mois avant votre chirurgie.

Concentrez-vous sur le renforcement des muscles autour de votre genou chirurgical. Le vélo et la natation étaient les exercices de choix pour moi.

L’os sur l’os de mon genou ne m’a pas permis d’aller au gymnase et d’utiliser des machines à jambes conventionnelles. Après la chirurgie, suivez le plan de votre thérapeute.

Le progrès s’accompagne de douleur. Après le premier mois, vous regarderez en arrière et serez heureux d’avoir fait de votre mieux. Vous aurez parcouru le chemin et le travail en vaudra le résultat.