Épithélium jonctionnel
L’épithélium jonctionnel est l’épithélium situé à la base du sillon gingival. La profondeur de sondage du sillon gingival est mesurée à l’aide d’une sonde parodontale calibrée. Dans les cas sains, la sonde est insérée doucement, glisse par l’épithélium sulculaire (SE) et s’arrête à la fixation épithéliale. Cependant, la profondeur de sondage du sillon gingival peut varier considérablement de la profondeur histologique réelle du sillon gingival.
Emplacement de l’épithélium jonctionnel
L’épithélium jonctionnel (JE) est situé immédiatement apical à l’épithélium sulculaire. L’épithélium sulculaire tapisse le sulcus gingival de la base au bord gingival libre. C’est là qu’il s’interface avec l’épithélium de la cavité buccale. Le sillon gingival est lié à la dent par l’émail de la couronne et l’épithélium sulculaire. L’épithélium jonctionnel est immédiatement apical à la base de la poche. Le JE s’attache à la surface de la dent par l’attache épithéliale (EA). En moyenne, l’EA mesure environ 1 mm de largeur dans la dimension apico-coronale. Cela représente près de la moitié de la largeur biologique. La fixation de la JE à la surface de la dent peut se produire sur l’émail, le cément ou la dentine. La position de l’EA sur la surface de la dent est initialement sur la moitié cervicale de la couronne anatomique lorsque la dent est fonctionnelle après l’éruption de la dent.
Origine
L’épithélium jonctionnel est dérivé de l’épithélium d’émail réduit (REE) qui se produit pendant le développement de la dent. Avant l’éruption de la dent et après la maturation de l’émail, les améloblastes sécrètent une lame basale à la surface de la dent qui fait partie de l’EA primaire. Lorsque la dent éclate activement, la partie coronale de l’épithélium fusionné et environnant se rétracte de la couronne. Les améloblastes développent également des hémidesmosomes pour l’EA primaire et sont fermement attachés à la surface de l’émail. La partie cervicale du tissu fusionné reste cependant attachée au col de la dent par l’EA primaire. Ce tissu fusionné, qui reste près de la jonction cémento-émail (CEJ), sert de JE initial de la dent. Cela crée le premier tissu attaché à la surface de la dent. Ce tissu est ensuite remplacé par un JE définitif une fois la racine établie.
Structure
Les cellules de l’épithélium jonctionnel ont souvent de larges espaces intercellulaires et moins de jonctions desmosomales. Cela permet la transmission des globules blancs des vaisseaux sanguins de la lamina propria au fond du sillon gingival, ce qui contribue à la prévention des maladies. De plus, l’EJ est plus mince que l’épithélium sulculaire et varie de seulement 15 à 30 cellules d’épaisseur au sol du sillon gingival. Il s’effile ensuite jusqu’à une épaisseur finale de 3-4 cellules à sa partie apicale. Les cellules superficielles du JE servent de partie de l’EA de la gencive à la surface du totth. La structure de l’EA est similaire à la jonction entre l’épithélium et le tissu conjonctif sous-jacent. La lame basale interne comprend à la fois une lamina lucida et une lamina densa.
Cette lame basale interne de la fixation épithéliale est continue avec la lame basale externe et est située entre l’épithélium jonctionnel et la lame propria. Dans un état sain, l’EA est très forte et agit comme un type d’étanchéité entre le tissu gingival mou et la surface dure de la dent. La couche la plus profonde de la JE, également connue sous le nom de couche basale, subit une division cellulaire constante et rapide. Les quelques couches présentes dans l’EJ ne montrent aucun changement dans leur aspect cellulaire à mesure qu’elles mûrissent. Ceci ne ressemble à aucun autre type de tissu gingival.
