Les benzodiazépines sont des médicaments sédatifs principalement utilisés pour traiter les troubles anxieux. En raison de leurs effets secondaires potentiellement dangereux et de leurs propriétés addictives, de nombreux médecins hésitent à les prescrire même pour des utilisations sur étiquette comme le traitement du trouble panique. La prescription de benzodiazépines pour le trouble bipolaire est particulièrement rare car elle peut déclencher ou aggraver les symptômes de dépression et de manie.
Aperçu de l’article:
- Les effets sédatifs des benzodiazépines peuvent aggraver les symptômes dépressifs.
- Les effets désinhibants des benzodiazépines, en particulier les formulations à courte durée d’action comme l’alprazolam (Xanax), peuvent déclencher l’apparition d’épisodes maniaques ou hypomaniques.
- L’utilisation de benzodiazépines pendant un épisode maniaque augmente le risque qu’une personne adopte un comportement à haut risque avec des conséquences juridiques ou médicales négatives potentielles.
- Les benzodiazépines créent une forte dépendance et ont de graves effets de sevrage pouvant être dangereux sur le plan médical.
Table des Matières
Traitement du trouble bipolaire avec des benzodiazépines
Chez les personnes bipolaires, les benzodiazépines sont parfois utilisées pour traiter les symptômes d’un trouble anxieux concomitant ou les symptômes d’agitation lors d’un épisode maniaque ou hypomanique. Cependant, en raison des risques encourus, les benzodiazépines et les médicaments bipolaires tels que les stabilisateurs de l’humeur sont rarement prescrits ensemble en ambulatoire et sont plus susceptibles d’être combinés au cours d’un traitement hospitalier pour la manie.
Les chercheurs ont découvert que la prescription de benzodiazépines pour le trouble bipolaire augmente non seulement le risque qu’une personne ait un autre épisode d’humeur, mais qu’elle est un prédicteur d’une évolution plus grave de la maladie dans son ensemble.
Ativan et bipolaire
L’Ativan (lorazépam) est utilisé plus souvent que toute autre benzodiazépine dans les hôpitaux, de sorte que l’utilisation d’Ativan pour le trouble bipolaire est plus fréquente en milieu hospitalier. Il peut être utilisé pour traiter l’agitation, les symptômes de sevrage ou l’anxiété.
L’ativan et les symptômes bipolaires ne se mélangent pas toujours bien, mais dans l’environnement contrôlé d’un hôpital, les effets secondaires peuvent être surveillés plus facilement. Ativan peut être administré lorsque la réduction de l’agitation ou de l’anxiété extrême est immédiatement nécessaire.
L’Ativan intraveineux (IV) prend effet plus rapidement que les autres benzodiazépines mais maintient son effet sur une période plus longue par rapport aux autres benzodiazépines à action rapide. Ativan libère lentement et régulièrement en quantités régulières jusqu’à ce qu’il soit entièrement hors du système de quelqu’un six à huit heures plus tard.
Les médecins éliminent généralement les patients de l’Ativan après l’entrée en vigueur des stabilisateurs de l’humeur et d’autres médicaments bipolaires plus typiques.
Xanax et bipolaire
Selon la Drug Enforcement Administration (DEA), l’alprazolam (Xanax) est la benzodiazépine la plus fréquemment prescrite aux États-Unis, les médecins la prescrivant presque deux fois plus souvent que l’Ativan et la Klonopine. Plus rare en milieu hospitalier, Xanax est plus souvent prescrit par des psychiatres ambulatoires et des médecins de soins primaires pour aider les personnes présentant des symptômes d’anxiété.
Xanax est-il utilisé pour le trouble bipolaire? Bien qu’il soit parfois utilisé pour traiter l’insomnie, Xanax n’est pas utilisé aussi souvent qu’autrefois pour traiter l’agitation bipolaire et les symptômes maniaques. Les symptômes du xanax et du trouble bipolaire ne se mélangent généralement pas bien.
L’excitation paradoxale qui découle des effets désinhibants de Xanax peut expliquer pourquoi Xanax peut déclencher des épisodes de manie ou d’hypomanie. La possibilité de déclencher des épisodes maniaques et son potentiel d’abus sont les raisons pour lesquelles l’utilisation de Xanax pour le trouble bipolaire est extrêmement rare à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital.
Valium et bipolaire
La prescription de Valium pour le trouble bipolaire peut être moins risquée que la prescription de Xanax pour le trouble bipolaire car le Valium, bien qu’à action rapide, a une demi-vie plus longue que Xanax. Cela ne signifie pas nécessairement que ses effets actifs durent plus longtemps, mais cela signifie dans la plupart des cas que:
- Il faut plus de temps pour être éliminé par le corps.
- Ses effets résiduels durent plus longtemps.
- Il provoque des symptômes de sevrage moins graves.
Le valium et le trouble bipolaire ne sont pas une combinaison idéale. En raison des risques associés à toutes les benzodiazépines, les personnes souffrant d’anxiété et de trouble bipolaire sont mieux servies par des options de traitement alternatives moins susceptibles d’intensifier les symptômes dépressifs ou de déclencher une manie.
Klonopine et bipolaire
La klonopine pour le trouble bipolaire a un profil similaire à celui du Valium pour le trouble bipolaire. Il a un début plus retardé, une demi-vie plus longue et reste actif dans le corps pendant des périodes relativement longues. Cela signifie qu’il a moins de potentiel de dépendance et des effets de sevrage réduits par rapport à Xanax et peut être une meilleure option pour la gestion à long terme de l’anxiété. Cependant, il comporte des risques similaires à ceux des autres benzodiazépines.
Comme pour toute benzodiazépine, l’arrêt de la Klonopine peut déclencher de graves symptômes de sevrage médical pouvant même mettre la vie en danger. Les personnes qui utilisent des benzodiazépines pendant de longues périodes nécessitent généralement une désintoxication sous surveillance médicale.
Risques de prendre des benzodiazépines pour le trouble bipolaire
Les benzodiazépines sont parfois utilisées pendant le traitement hospitalier du trouble bipolaire pour réduire l’agitation et les symptômes maniaques en attendant que les stabilisateurs de l’humeur prennent effet. Dans de rares cas, les personnes atteintes de trouble bipolaire et de troubles anxieux concomitants graves peuvent se voir prescrire des benzodiazépines en ambulatoire.
En général, les médecins et les psychiatres évitent de prescrire des benzodiazépines aux personnes atteintes de trouble bipolaire. Lorsque les gens commencent à utiliser des benzodiazépines, les symptômes bipolaires qui étaient sous contrôle peuvent revenir avec une intensité plus élevée qu’auparavant.
Si vous êtes préoccupé par votre consommation de benzodiazépines, vous pouvez répondre à un questionnaire d’auto-évaluation pour déterminer si vous êtes accro au Valium, au Xanax ou à la Klonopine. Vous pouvez également lire un aperçu de la dépendance aux benzodiazépines ou en apprendre davantage en parlant à quelqu’un du Village de récupération.
Si vous ou une personne que vous connaissez avez besoin d’un traitement immédiat pour un trouble bipolaire concomitant et une dépendance, contactez un représentant du Village de récupération dès aujourd’hui. De nombreux établissements de réadaptation aux États-Unis offrent un traitement intégré qui peut vous aider à traiter les symptômes bipolaires tout en vous aidant à obtenir un traitement pour la dépendance aux benzodiazépines.
Avertissement médical: Le Village de rétablissement vise à améliorer la qualité de vie des personnes aux prises avec une toxicomanie ou un trouble de santé mentale avec un contenu factuel sur la nature des problèmes de santé comportementale, les options de traitement et leurs résultats connexes. Nous publions du matériel recherché, cité, édité et examiné par des professionnels de la santé agréés. Les informations que nous fournissons ne sont pas destinées à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Il ne doit pas être utilisé à la place de l’avis de votre médecin ou d’un autre fournisseur de soins de santé qualifié.
Partager sur les réseaux sociaux :
