Le genou Éclate et se Fissure En montant les escaliers
Le genou éclate et se fissure peut être très alarmant. Une douleur interne aiguë et lancinante au genou lors de la montée des escaliers peut être le signe d’une déchirure grave du ménisque ou du cartilage interne. Heureusement, la plupart des cas d’éclatement et de fissuration du genou sont le résultat d’un mauvais équilibre musculaire provoquant un collage du genou lorsqu’il fléchit et s’étend. Cela peut également être le résultat d’un glissement incorrect de la rotule dans sa rainure à travers le fémur.
Les déchirures du ménisque du genou qui provoquent des douleurs aiguës et des éclats lors de la montée et de la descente des marches sont le résultat de la rotation du condyle fémoral et de la « rotation » d’un lambeau de cartilage pendant le mouvement. Une déchirure du lambeau méniscal peut être très douloureuse et nécessiter une intervention chirurgicale.
Les lésions des tissus mous des muscles, des tendons et des ligaments entraînent des spasmes musculaires et un resserrement. Le déséquilibre musculaire modifie l’articulation et la rotation normales pendant la marche, en montant ou en descendant. De légères altérations des mouvements du genou produisent une sensation de « capture ». Plusieurs fois, les dommages aux muscles et aux tendons entraînent une augmentation des clics et des éclats pendant les mouvements et les mouvements du genou. Le traitement consiste à identifier les tissus mous endommagés et à appliquer un traitement approprié pour éliminer les futurs éclats et clics.
Popping à l’avant du genou
Lorsque le popping et le cliquetis donnent l’impression d’être à l’avant du genou et sous la rotule, il résulte d’un glissement incorrect de la rotule sur le fémur. Normalement, la rotule glisse à travers la rainure fémorale sans aucune restriction ni capture. Une variété de blessures aux tissus mous et de faiblesses musculaires font que la rotule glisse davantage à l’extérieur de la rainure et broie lorsqu’elle traverse le fémur. Cela peut entraîner des dommages au cartilage hyalin sous la rotule ou à l’avant du fémur. Dans certains cas, cela peut entraîner la formation de plica sur l’os de la rotule.
Bon nombre de ces conditions sont plus susceptibles de se produire avec des modifications dégénératives du genou lui-même. L’arthrose ou la dégénérescence osseuse ne peuvent pas être améliorées, mais les symptômes peuvent être gérés, en particulier avec un traitement approprié qui augmente la force musculaire, l’endurance et la proprioception. Ensemble, ces activités aident à stabiliser le genou et à prévenir des dommages supplémentaires aux os et aux tissus mous.
Anatomie de l’articulation du genou
Le gros fémur se trouve au sommet du tibia, un peu comme deux piliers empilés l’un sur l’autre. Le plus petit os du péroné se trouve à l’extérieur du tibia dans la partie inférieure de la jambe. Le péroné fournit un certain poids, mais pas autant que le tibia. À l’extrémité du fémur se trouvent deux grands condyles aux bords arrondis qui permettent le mouvement de basculement ou d’articulation associé au mouvement du genou.
Entre le fémur et le tibia se trouvent des amortisseurs de fibrocartilage, ou ménisque. Plusieurs gros ligaments stabilisateurs à l’intérieur et à l’extérieur du genou empêchent les mouvements excessifs vers l’avant et vers l’arrière. Ces ligaments stabilisateurs comprennent le Ligament croisé Antérieur (LCA) et le Ligament croisé Postérieur (PCL).
L’os de la rotule se trouve devant le fémur et glisse dans une rainure. L’arrière de la rotule est recouvert de cartilage hyalin avec la face avant de la rainure sur le fémur, ce qui minimise le frottement lorsque la rotule glisse. La rotule est un gros os sésamoïde, ce qui signifie qu’elle est entourée de muscles ou de tendons. Les os sésamoïdes agissent comme un système de poulie pour changer la direction des forces, dans ce cas du muscle quadriceps au tibia.
Le genou est une articulation complexe entourée d’une capsule articulaire ligamentaire et doublée d’une membrane synoviale qui produit du liquide synovial, ce qui aide à lubrifier le genou. La lubrification réduit les frottements et les dommages aux composants internes du genou. Les bourses sont des sacs remplis de liquide qui aident à réduire les frottements lorsque les muscles et les tendons glissent sur la bourse.
Traitements à domicile
À la maison, la première étape est toujours le PRIX: protéger, reposer, glacer, comprimer et élever. Réduisez le stress et la tension au genou. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre (AINS) recommandés par votre médecin peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. La glace aide à bloquer la douleur au genou et à réduire l’inflammation.
Les traitements médicaux
Les AINS sont souvent prescrits pour les stades initiaux de la lésion aiguë. Dans les cas graves impliquant plusieurs régions articulaires, des relaxants musculaires ou des stéroïdes oraux peuvent être administrés. Les injections de point de déclenchement, de botox ou de stéroïdes peuvent également être des options de traitement. La gestion de la douleur n’est généralement pas nécessaire à moins que des médicaments plus puissants ou des injections articulaires ne soient impliqués dans le traitement.
L’IRM et les rayons X ne seront généralement pas commandés pour évaluer les lésions musculaires, tendineuses et ligamentaires légères à modérées. Les cas graves peuvent utiliser une imagerie avancée pour exclure les fractures osseuses, les œdèmes, les coincements nerveux, les ruptures tendineuses ou musculaires. Le test de la vitesse de conduction nerveuse (VNC) peut être utilisé dans les cas impliquant également une perte musculaire, sensorielle ou réflexe.
Traitements conservateurs
Les traitements thérapeutiques pour traiter les lésions des tissus mous comprennent la massothérapie, la thérapie manuelle, la thérapie par point de déclenchement, la Technique de Graston ou la Technique de Libération active. Ces traitements augmentent le flux sanguin, diminuent les spasmes musculaires, améliorent la flexibilité, accélèrent la guérison et favorisent une réparation adéquate des tissus.
Le syndrome de la bande iliotibiale est fréquent en raison de la faiblesse et d’une mauvaise stabilisation des muscles des jambes et des hanches. Des exercices spécifiques au genou sont donnés pour augmenter la force et l’endurance. Les exercices de proprioception aident à apprendre aux muscles à travailler à nouveau ensemble pour stabiliser le genou pendant la marche ou la course.
Lorsque ces traitements sont intégrés à un plan de traitement, les patients guérissent plus rapidement et sont moins susceptibles d’avoir des douleurs à long terme, une fibrose des tissus mous ou des tissus cicatriciels dans le muscle blessé. Ces traitements des tissus mous sont intégrés à des programmes d’exercices thérapeutiques et de flexibilité.
Améliorer les mouvements pour éliminer la douleur au genou
Le membre inférieur fonctionne comme une unité complète effectuant de nombreuses tâches répétitives à la maison, au travail et pendant les sports récréatifs. Les blessures à une zone de la musculature indiquent souvent que d’autres muscles ont subi des dommages supplémentaires.
De nombreux exercices thérapeutiques peuvent aider à restaurer la force et l’endurance appropriées aux muscles des jambes. Les exercices isométriques sont souvent les exercices de traitement initiaux, suivis d’exercices d’élastiques à un seul plan pour la hanche, le genou et la cheville: flexion, extension, adduction, abduction, circumduction, inversion et éversion. Des exercices dynamiques impliquant de la mousse de stabilité, des disques en caoutchouc, un ballon d’exercice et des balles BOSU peuvent être effectués sur le sol. Plus la surface est instable, plus l’effort et la stabilisation de tous les muscles des membres inférieurs sont nécessaires.
Les plaques vibrantes améliorent l’apprentissage neuromusculaire dans les muscles de la cheville, du genou, du pied, de la hanche et du dos. Des exercices de force supplémentaires peuvent être trouvés sur les pages de renforcement de la hanche, du genou et du pied. Plus d’informations sur les blessures et les traitements des douleurs au genou et aux pieds.
Notre clinique de physiothérapie Chandler Chiropractic & traite les patients souffrant d’une variété de blessures musculaires, tendineuses, articulaires et ligamentaires. La clinique offre un traitement aux coureurs, aux tri-athlètes et aux guerriers du week-end, en plus des maux de tête, du cou et du dos courants traditionnellement observés dans les cliniques de chiropratique, de Physiothérapie et de massothérapie. Nous travaillons avec tous les âges et capacités des résidents de Phoenix, Tempe, Gilbert, Mesa et Chandler AZ.
