– Discussion:
– tumeur cartilagineuse qui provient de la surface du cortex jusqu’au périoste, produisant une masse cartilagineuse à base large qui peut s’étendre dans les tissus mous;
– se développe souvent après l’adolescence (contrairement à ostéochondrome)
– persiste sous forme de masse de cartilage mature sans calcification ou ossification (contrairement au chondrosarcome);
– la tumeur ne s’infiltre pas dans les tissus mous adjacents mais peut augmenter en taille;
– Localisation:
– plus de 50% de ces tumeurs se trouvent dans le cortex latéral de l’humérus proximal juste à proximité de l’insertion du muscle deltoïde;
– les autres lésions sont uniformément dispersées à travers les os longs;
– Manifestation clinique:
– les pts peuvent se plaindre de douleurs au site de la tumeur;
– peuvent souvent être palpés & est non masse, fixée à l’os;
– Radiographies:
– se compose d’une petite masse superficielle (< 3 cm) & apparaît comme un défaut ovale ou oblong radiotransparent à la périphérie du cortex sous-jacent;
– la lésion est soulignée par une réaction corticale fine et distincte.
– a peu ou pas de calcification mais peut avoir des spicules de minéralisation rayonnant du cortex, donnant un aspect « coup de soleil » (contrairement au chondrosarcome);
– il y a occasionnellement des calcifications intralésionnelles & rxn périosté minimal;
– diff dx radiographique:
– ostéochondrome chez les patients plus jeunes;
– chondrosarcome juxtacortical;
– ostéosarcomes parosté et périoste;
– tomodensitométrie:
– La tomodensitométrie est utilisée pour démontrer l’étendue de l’atteinte corticale et identifier la densité du cartilage;
– Histologie:
– la vue de faible puissance montre des masses hyalines lobulées bien circonscrites;
– la lésion est généralement hypocellulaire et bien circonscrite;
– des zones isolées de cellularité accrue peuvent être observées;
– la lésion est composée de cartilage bénin mais elle semble plus active qu’un enchondrome;
– cette lésion peut être confondue avec un chondrosarcome;
– Traitement:
– la plupart de ces lésions présentes au stade 2 & nécessitent une excision marginale en bloc pour éviter les récidives;
– une excision large, y compris le cortex sous-jacent, est un traitement de choix;
– il est important d’enlever toute la tumeur sans rupture de la capsule tumorale;
– le risque de récidive après une excision marginale en bloc est < 10%, & une excision plus agressive ou une chimio adjuvante & Les XRT ne sont pas indiquées
Tumeurs: Chondrome périoste. Un rapport de dix cas et une Revue de la littérature.
Chondrome périoste. Un examen de vingt cas.
