La douleur est une préoccupation majeure pour les patients qui s’apprêtent à subir une chirurgie totale du genou. Les patients postopératoires de remplacement du genou veulent savoir à quoi ressemblera leur vie après leur chirurgie, combien d’inconfort ils auront et combien de narcotiques ou d’autres médicaments ils devront prendre. S’informer sur la douleur avant de souffrir peut réduire considérablement les peurs et vous aider à gérer vos attentes. Nous recommandons aux patients de suivre un mantra simple lors de la prise en charge de la douleur pour une chirurgie totale du genou: Reposez-vous, Glacez, Soignez, Élevez.
Repos
La chirurgie totale du genou a un impact important sur le corps et, pour cette raison, vous ne pouvez pas vous attendre à reprendre vos activités quotidiennes régulières dans les quatre ou cinq jours suivant la chirurgie. Pensez-y de cette façon, les dommages causés à vos articulations du genou se sont produits au fil du temps; votre guérison et votre récupération devront également se produire au fil du temps.
La douleur, l’enflure et la suractivité sont toutes liées. L’antidote aux trois est le repos. Être sur vos pieds provoque à la fois de la douleur et de l’enflure. Le genou est l’articulation la plus grande, la plus complexe et la plus riche en nerfs du corps. Lorsqu’il est surutilisé, le genou réagira brusquement, provoquant inconfort et douleur.
Après la première semaine de votre rétablissement, soyez actif pendant de courtes poussées et reposez-vous plus longtemps entre les deux. Ne vous attendez pas à pouvoir faire le ménage ou le jardinage pendant au moins 2 à 4 semaines, selon la rapidité avec laquelle vous récupérez.
Ice
Ice est absolument essentiel pour la gestion de la douleur lors de la récupération par chirurgie de remplacement du genou. La glace peut réduire la douleur en combinaison avec des médicaments, et avec une douleur moins sévère, elle peut être utilisée seule. Pour les patients atteints de remplacement du genou, nous recommandons une machine à glace avec des sacs de compression enveloppants spéciaux. Vous remplissez ces sacs d’eau glacée et les enroulez doucement autour de votre genou.
Si une machine à glace ou des sacs de compression ne sont pas disponibles, nous suggérons d’obtenir cinq à dix paquets de gel et de les conserver au congélateur. Pendant votre rétablissement, vous devrez changer régulièrement les packs de glace. N’oubliez pas de protéger votre peau – les nouveaux paquets de gel peuvent facilement brûler.
Élevez vos jambes et reposez-vous pendant que vous glacez.
Médicament
Après votre chirurgie du genou, votre chirurgien orthopédiste vous fera très probablement prendre des analgésiques narcotiques. Vous pouvez vous attendre à recevoir des médicaments pendant au moins quelques semaines. Comme pour tous les narcotiques, il y a des effets secondaires, mais nous vous recommandons de suivre les instructions exactement telles qu’elles vous sont données. Dans le cas où la prescription de votre chirurgien ne gère pas correctement vos niveaux de douleur, n’oubliez pas que vous pouvez contacter votre médecin traitant.
Nous insistons sur l’importance des médicaments pour une raison simple. La douleur provoque un gonflement, ce qui peut interférer avec votre thérapie physique, votre guérison et vos progrès. À des niveaux de douleur plus faibles, le médicament que votre médecin vous donne fonctionnera plus rapidement. Cependant, plus la douleur peut s’accumuler, plus le médicament prend de temps pour devenir efficace.
Semaines après la chirurgie, il se peut que vous ayez toujours besoin de analgésiques même si vous reprenez vos activités normales. Cela est vrai surtout la nuit, lorsque la douleur a tendance à devenir plus évidente.
Soulevez
Oreillers empilés pour l’élévation
Nous vous suggérons d’élever vos jambes autant que possible. Par « élever », nous entendons avoir les pieds plus hauts que les hanches. Si vous êtes sur un fauteuil inclinable, placez quelques oreillers sur le repose-jambes pour garder vos jambes étayées. Si vous êtes sur une chaise, utilisez beaucoup d’oreillers sur la chaise en face de vous. Si vous êtes au lit, mettez des couvertures enroulées au bout de votre lit, sous le matelas. Ces techniques pour garder vos jambes surélevées réduiront la quantité de douleur dans vos genoux.
Il est important de se rappeler que parfois la douleur peut persister sous une forme ou une autre pendant plusieurs semaines. C’est normal.
Lorsque la douleur aiguë précoce s’est atténuée, elle est remplacée par une douleur plus profonde et plus douloureuse. Ce deuxième type de douleur devra encore être traité. De plus, votre thérapie physique peut causer des douleurs dans vos articulations. Vous pouvez vous préparer à cette douleur avec une dose de médicament environ une heure avant vos séances de physiothérapie.
Enfin, si vous ressentez une douleur aiguë que vous n’avez jamais ressentie auparavant, en particulier après un exercice ou une thérapie physique, il peut y avoir une inflammation de l’un de vos muscles ou ligaments. Assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin si cela se produit.
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