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Chez ABC RCM, nous suivons les actualités qui traitent de l’augmentation du coût des soins de santé. Un argument commun dans bon nombre de ces histoires est que les fournisseurs de soins médicaux doivent se concentrer sur la création de valeur pour leurs patients. Créer de la « valeur » augmente rapidement les concepts d’accès, de coût et de qualité; ou ce que certains ont appelé le triangle de fer des soins de santé.
Cependant, lorsque l’on examine cette tendance récente, il est utile d’examiner les concepts de base et les résultats souhaités dans les soins de santé et la façon dont ils sont souvent en concurrence les uns avec les autres.
Politiquement, « le triangle de fer » a d’abord été utilisé pour décrire les liens qui existent entre les relations d’élaboration des politiques entre les comités du congrès, la bureaucratie et les groupes d’intérêt. Cependant, dans ce cas, le terme est appliqué au domaine de la gestion des soins de santé.
Le terme « Triangle de fer des soins de santé » est largement attribué au livre de William Kissisk, Les dilemmes de la médecine: Besoins Infinis Versus Ressources Finies (1994). Le livre présente le concept de trois attributs concurrents dans le système de santé américain. Ce sont trois questions auxquelles les systèmes de santé doivent répondre :
Accès – Dans quelle mesure les brevets peuvent-ils facilement accéder aux services de santé?
Qualité – Quelle est la qualité des soins de santé dispensés aux patients?
Maîtrise des coûts – Combien coûte la prestation de services de santé?
Conceptuellement, chacune de ces caractéristiques réside au coin d’une forme théorique de « triangle ».
Au fur et à mesure que l’on se déplace entre ces caractéristiques des soins de santé, les conséquences de chaque attribut changent, l’un augmentant tandis que l’autre peut diminuer. Par exemple, une politique qui augmente l’accès aux services de santé réduirait probablement la qualité des soins de santé ou augmenterait le coût global.
Dans le paradigme du Triangle de fer, la situation idéale est celle où les professionnels de la santé offrent un accès et une qualité médicaux élevés, mais au coût le plus bas possible.
Plus les fournisseurs de soins de santé se rapprochent de cet idéal, plus ils sont proches de fournir ou de produire de la « valeur » dans ce modèle de soins de santé. Cela a produit, ou du moins grandement influencé, le terme de plus en plus courant connu sous le nom de soins fondés sur la valeur. Cela semble simple, mais comme tout économiste vous le dira, il y a toujours un coût d’opportunité.
Dans le modèle du triangle de fer des soins de santé, il est impossible de maximiser les trois caractéristiques ou caractéristiques. Les choses sont encore plus complexes du fait que les coûts peuvent changer très rapidement, tandis que les nouvelles technologies peuvent perturber le modèle existant.
En fin de compte, les gens recherchent le meilleur résultat possible. Il existe de nombreux « intérêts » politiques et financiers sur le marché des soins de santé. Parfois, ces intérêts fonctionnent ensemble et d’autres fois, ils sont directement en conflit les uns avec les autres.
Il est vrai qu’il y a eu une augmentation des franchises d’assurance et des co-paiements pour de nombreux Américains. Ce débat sur les frais médicaux, l’accès et la qualité ne fera que s’intensifier à mesure que de plus en plus d’Américains vieilliront et deviendront éligibles aux prestations d’assurance-maladie et auront besoin de services de santé.
Facturation avancée & Les services de conseil comprennent ces conflits potentiels et s’efforcent de fournir des informations à jour et pertinentes à nos clients. Nous comprenons que les fournisseurs de soins de santé vont exploiter des pratiques réussies, ils doivent naviguer dans le paysage en constante évolution du système de santé américain.
Nous fournissons des services de gestion du cycle des revenus pour un certain nombre de spécialités de soins de santé, allant de la cardiologie aux programmes de troubles liés à la consommation de substances. De plus, nous proposons des outils de gestion de la main-d’œuvre pour les agences I-DD, la conception web / PPC / SEO ainsi que des services d’accréditation.
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