Détection des taux sériques de vitamine C, D et E dans la jaunisse néonatale Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA

ARTICLE ORIGINAL

Année : 2019 / Volume : 8 / Numéro : 4 / Page : 222-226

Détection des taux sériques de Vitamine C, D et E dans la jaunisse néonatale
Mohamed Shawky Elfarargy1, Dina Adam Ali2, Ghada Mohamed Al-Ashmawy3, Saad Ahmed Mohamed4
1 Département de Pédiatrie, Faculté de Médecine, Université de Tanta, Tanta, El-Gharbia, Égypte
2 Départements de Pathologie clinique, Université de Tanta, Tanta, El-Gharbia, Égypte
3 Départements de biochimie, Université de Tanta, Tanta, El-Gharbia, Égypte
4 Département de Pédiatrie nutritionnelle, Université Al-Azhar, Nouvelle-Damiette, Égypte

Adresse de correspondance:
Dr. Mohamed Shawky Elfarargy
Professeur adjoint de Pédiatrie et de Néonatologie, Faculté de Médecine, Université de Tanta, Tanta, El-Gharbia
Egypte

Source de soutien: Aucun, Conflit d’intérêts: Aucun

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DOI: 10.4103/jcn.JCN_36_19

Contexte: La jaunisse néonatale est un problème important chez les nouveau-nés provoquant de nombreuses complications chez le nouveau-né qui nécessitent des études supplémentaires sur ce problème commun. Patients et Méthodes: Cette étude est considérée comme une étude cas-témoins réalisée dans l’unité néonatale de l’Hôpital universitaire de Tanta de mai 2016 à mars 2018. Cela a été fait sur 100 nouveau-nés à terme. Un groupe d’étude qui comprend 50 nouveau-nés admis dans l’unité néonatale car ils reçoivent un diagnostic d’ictère néonatal avec leurs taux de bilirubine allant de 15 à 19 mg / dl et 50 nouveau-nés ambulatoires en bonne santé agissent en tant que groupe témoin. Nous détectons les taux sériques de vitamine C, D et E dans les deux groupes. Résultat: Les taux sériques de vitamine C, D et E étaient significativement plus bas dans le groupe à l’étude, ce qui inclut les cas de jaunisse néonatale si l’on compare leurs taux dans le groupe sain témoin avec une corrélation statistiquement significative négative qui est présente entre les taux sériques de bilirubine et les taux sériques de vitamine C, D et E dans le groupe à l’étude. Conclusion: Les résultats de cette étude ont révélé que de faibles taux sériques de vitamines C, D et E sont présents dans le groupe de la jaunisse néonatale indiquant que la jaunisse néonatale s’accompagne d’une diminution des taux sériques de ces vitamines attirant l’attention des chercheurs pour étudier l’effet de ces suppléments vitaminiques comme traitement adjuvant dans la jaunisse néonatale.

Mots clés: Bilirubine, ictère néonatal, Vitamine C, Vitamine D, Vitamine E

Comment citer cet article:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Détection des taux sériques de vitamine C, D et E dans la jaunisse néonatale. J Clin Néonatal 2019;8:222-6

Comment citer cette URL:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Détection des taux sériques de vitamine C, D et E dans la jaunisse néonatale. J Clin Neonatol 2019; 8:222-6. Disponible à partir de: https://www.jcnonweb.com/text.asp?2019/8/4/222/268585

Présentation

La jaunisse néonatale est considérée comme la coloration jaune de la peau, de la membrane muqueuse et de la sclérotique en raison de taux élevés de bilirubine indirecte supérieurs aux valeurs normales, la jaunisse néonatale est toujours l’un des problèmes les plus courants chez les nouveau-nés. La jaunisse néonatale ou l’hyperbilirubinémie indirecte peuvent causer de nombreux problèmes graves comme le kernicterus, également appelé encéphalopathie à la bilirubine, et peut entraîner une séquelle permanente et même la mort. La jaunisse néonatale ou l’hyperbilirubinémie peuvent être causées par une hémolyse accrue qui entraîne une augmentation de la formation de bilirubine ou une diminution de la conjugaison de la bilirubine dans les hépatocytes. La jaunisse néonatale peut nécessiter un suivi, une photothérapie ou une transfusion sanguine d’échange. La vitamine D est considérée comme l’une des vitamines liposolubles que l’on trouve dans de nombreux aliments et qui a besoin des fonctions du rein et du rôle des hépatocytes pour son activation. Il a diverses fonctions, notamment aider à l’absorption du calcium avec la formation des dents et des os, améliorer la fonction musculaire et a une fonction importante dans le système immunitaire. De plus, l’activation de la vitamine D se produit par une 25-hydroxylation dans les hépatocytes puis suivie d’une 1-hydroxylation dans le rein. Le foie est non seulement enchevêtré dans la formation de vitamine D, mais a également une fonction clé dans la métabolisation de la bilirubine indirecte en bilirubine directe. Les métabolismes de la vitamine D et de la bilirubine se produisent dans deux voies distinctes, mais ils peuvent s’influencer mutuellement au stade de la biosynthèse dans le foie. La phase de 25-hydroxylation est considérée comme une phase fondamentale de la formation de la vitamine D, présente dans le foie, en plus de la conjugaison de la bilirubine. La vitamine D avait une fonction protectrice pour le foie grâce à un effet anti-inflammatoire, et le foie joue un rôle important dans la détoxification de la bilirubine et la transforme en bilirubine non conjuguée ou indirecte qui peut passer la barrière hémato–encéphalique des nouveau–nés, provoquant la bilirubine conjuguée ou directe du kernicterus qui ne peut pas passer la barrière hémato-encéphalique des nouveau-nés et, par conséquent, le foie provoque une diminution de l’hyperbilirubinémie indirecte et, par conséquent, la vitamine D devrait avoir un rôle pour aider le foie à diminuer la jaunisse néonatale., Certains chercheurs ont étudié les niveaux de vitamine D chez les nouveau-nés qui ont diagnostiqué une jaunisse néonatale, mais les résultats nécessitent encore plus d’études sur un grand nombre de nouveau-nés.,

L’hémolyse des globules rouges (CBR) chez les nouveau-nés dont la durée de vie est courte, soit 80 jours, entraînera une jaunisse néonatale., Les globules rouges néonataux sont susceptibles d’être endommagés par des substances oxydantes, ce qui est dû à une diminution du système qui agit comme antioxydant qui protège les globules rouges du stress oxydatif., La vitamine C est considérée comme une vitamine hydrosoluble également appelée acide ascorbique. La vitamine C aide à produire du collagène qui est considéré comme une protéine nécessaire à la formation de dents, de squelette, de gencives, de cartilage, de peau et de vaisseaux sanguins sains. La vitamine E est considérée comme l’une des vitamines hydrosolubles, elle possède une fonction importante du processus neurologique et immunitaire et agit également comme antioxydant qui protège les tissus contre l’effet dangereux produit par les radicaux libres, elle est présente dans les huiles végétales, les noix et les graines. Les antioxydants non enzymatiques tels que les vitamines C et E représentent le mécanisme de défense du corps contre les dommages oxydatifs, protégeant ainsi les CBR néonatales des dommages causés par les substances oxydantes et empêchant l’hémolyse des CBR néonatales qui entraînera une jaunisse néonatale.,, Certaines recherches ont détecté une réduction de la vitamine C et d’autres ont détecté une réduction de la vitamine E dans la jaunisse néonatale car ces vitamines antioxydantes sont consommées pour contrer les dommages oxydatifs des CBR des nouveau-nés qui se produisent dans l’hyperbilirubinémie néonatale.,
Une diminution des niveaux de vitamine C et E qui agissent comme antioxydant pour protéger les membranes des globules rouges contre les lésions oxydatives est rapportée dans certaines études, mais ce point nécessite encore plus de recherches sur un grand nombre de nouveau-nés., Le but de cette étude était de détecter les taux sériques de vitamine C, D et E chez les nouveau-nés souffrant d’ictère néonatal et de comparer leurs taux sériques avec des nouveau-nés normaux en bonne santé.

Patients et Méthodes

Patients
Une étude cas-témoin qui comprend 50 nouveau-nés à terme atteints d’une jaunisse en tant que groupe d’étude et 50 nouveau-nés en bonne santé et également des nouveau-nés à terme en tant que groupe témoin. L’étude a été menée à l’hôpital universitaire de Tanta de mai 2016 à mars 2018. Tous les candidats ont été priés des parents des nouveau-nés de signer un formulaire de consentement éclairé avant d’être inclus dans l’étude. Cette étude avait été acceptée par le Comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de l’Université de Tanta.

Antécédents et investigations chez les nouveau-nés et aussi chez leurs mères ont été obtenus comme suit: antécédents d’administration de vitamine C, D ou E pendant la grossesse, antécédents de maladie des mères, taux de 25-hydroxycholécalciférol chez les nouveau-nés, taux de Ca 2+ (calcium) et de Mg 2+ (magnésium).
Les critères d’inclusion comprenaient les nouveau-nés à terme, un taux de bilirubine de 15 à 19 mg / dl au 3ème jour de vie dans le groupe d’étude, les nouveau-nés nécessitant une photothérapie selon l’American Academy of Pediatrics, les mères des nouveau-nés étudiés avaient des taux sériques normaux de vitamine C, D et E.
Les critères d’exclusion comprenaient les nouveau-nés prématurés, les nouveau-nés nécessitant une transfusion sanguine d’échange, une hyperbilirubinémie directe, des anomalies congénitales, une hypothyroïdie et une septicémie, les nouveau-nés ayant reçu une supplémentation en vitamine C, D ou E pendant la période de l’étude, les mères atteintes d’une maladie hépatique ou rénale, les mères diabétiques ou les mères qui prennent des médicaments tels que des anticonvulsivants et une supplémentation en vitamine C, D ou E.
Méthodes
Un échantillon de sang veineux (4 ml) a été prélevé sur chaque nouveau-né à l’aide d’une aiguille papillon BD vacutainer stérile juste après l’admission à l’incubateur avant l’exposition à la photothérapie où il a été traité immédiatement après le retrait. Chaque échantillon de sang a été divisé en deux portions (2 ml chacune). La première partie a été prélevée dans un tube séparateur de sérum BD vacutainer, et les échantillons de sérum ont été séparés après centrifugation et stockés à -20 ° C jusqu’à ce que les taux de 25-hydroxy-vitamine D (calcidiol) et de bilirubine totale aient été évalués. La deuxième portion a été délivrée dans un tube contenant de l’héparine; le plasma a été séparé après centrifugation et stocké à -20 ° C jusqu’à l’analyse d’autres biomarqueurs (Vitamine C, Vitamine E).
Tests biochimiques
La bilirubine totale sérique a été détectée par la méthode colorimétrique. Les valeurs sériques de 25-hydroxy-vitamine D ont été évaluées à l’aide de kits ELISA (immunosorbant assay) liés enzymatiques, selon les instructions du fabricant (R and D Systems Inc ®, numéro de catalogue RDKAP1971, USA), en utilisant le lecteur ELISA Awareness Technology ® (USA). La concentration de 25-hydroxy-vitamine D a été exprimée en ng/ml.
La vitamine C et la vitamine E ont été déterminées dans des échantillons de plasma héparinés à l’aide de kits ELISA obtenus auprès de SunRed Biological Technology ® (Chine) selon les instructions du fabricant. Les deux concentrations de vitamines ont été exprimées en µmol/L.

Analyse statistique
Les données sont exprimées en moyenne ± écart type, plage. Le test t a été effectué pour des comparaisons de groupes de variables normalement distribuées. Le programme informatique SPSS (SPSS 21, IBM, Armonk, NY, États-Unis d’Amérique) avait été exécuté pour chaque calcul statistique, la version 21 a été utilisée dans l’analyse statistique, États-Unis. P < 0,05 a été considéré comme statistiquement significatif.

Résultats

montre les différentes caractéristiques entre les groupes étudiés qui ont révélé qu’aucune différence statistique entre les deux groupes en ce qui concerne le poids, l’âge gestationnel, le mode d’accouchement et le sexe.

Tableau 1: Caractéristiques comparatives entre les groupes étudiés (n = 50) Cliquez ici pour voir

révèle cette différence considérée comme statistiquement significative (P = 0,001) entre le groupe de nouveau-nés de l’étude (n = 50) et le groupe de nouveau-nés témoin (n = 50) en ce qui concerne les taux sériques de bilirubine et les taux sériques de vitamine C, D et E.

Tableau 2: Une comparaison entre les taux sériques de bilirubine et de vitamines C, D, E entre les deux groupes au troisième jour de vie (n = 50) Cliquez ici pour voir

montre qu’il y avait une corrélation significative statistiquement négative entre les taux sériques de bilirubine et les taux sériques de vitamine C, D et E.

Tableau 3: Corrélation entre la bilirubine et les taux sériques de vitamine C, D et E dans le groupe d’étude Cliquez ici pour voir

Discussion

La jaunisse néonatale due à une augmentation du taux de bilirubine avait diverses méthodes de prévention et de traitement, notamment la photothérapie, la transfusion sanguine par échange d’administration de phénobarbitone et l’administration intraveineuse d’immunoglobulines. L’étude des taux sériques de vitamines telles que les vitamines C, D et E pourrait ouvrir la voie à la recherche d’un autre traitement adjuvant pour ce problème présent dans le monde entier.
Cette étude a révélé qu’il y avait une baisse des niveaux de vitamine D dans le sérum dans le groupe à l’étude avec ictère néonatal au 3ème jour de vie par rapport aux nouveau-nés sains témoins qui ne développent pas d’ictère néonatal avant le 3ème jour de vie.
Cette étude a révélé une baisse significative des taux de vitamine C, D et E dans le sérum du groupe à l’étude composé de 50 nouveau-nés atteints d’ictère à terme, dont les taux de bilirubine varient de 15 à 19 mg / dl par rapport au groupe témoin composé de 50 nouveau-nés sains à terme sans jaunisse le 3ème jour de vie, dont les taux de bilirubine varient de 2,1 à 4,4 (P < 0,001 *) avec une corrélation significative statistiquement négative entre les taux sériques de bilirubine et les taux sériques de vitamine C, D et E.

L’étude a révélé une baisse des taux de vitamine D dans le sérum chez les nouveau-nés présentant une jaunisse dans le groupe d’étude, ce qui attire notre attention sur la valeur de la vitamine D dans la jaunisse néonatale, mais certaines études sont en désaccord avec cette étude et ont déclaré qu’il n’y avait pas de relation entre les taux sanguins de vitamine D et l’événement de cas d’hyperbilirubinémie néonatale, ce qui nécessitera plus de recherches sur ce sujet.
En accord avec cette étude, certaines recherches et études se sont avérées que l’ajout de suppléments de vitamine D aux mères enceintes était associé à une diminution des taux d’hyperbilirubinémie néonatale, ce qui peut indiquer aux chercheurs que la vitamine D est vitale pour diminuer les taux de bilirubine chez les nouveau-nés atteints d’ictère et peut nous dire que les nouveau-nés atteints d’ictère avaient de faibles taux de vitamine D et recommander aux mères de prendre de la vitamine D pour diminuer les taux de bilirubine chez leurs nouveau-nés.
En désaccord avec cette étude, une autre étude réalisée pour établir une corrélation entre les taux sanguins de vitamine D et l’événement de jaunisse chez les nouveau-nés a révélé qu’il n’y avait pas de corrélation, s’il y avait association entre les taux sanguins de Vitamine D chez les nouveau-nés et l’événement de jaunisse chez les nouveau-nés, mais l’étude a déclaré que les nouveau-nés jaunis ne s’accompagnaient pas d’une baisse des taux de vitamine D.
En accord avec cette étude, il y a eu une étude qui a prouvé qu’il y avait une diminution des valeurs de vitamine D dans la jaunisse néonatale par rapport au groupe témoin qui n’a pas développé d’hyperbilirubinémie néonatale qui a montré une différence statistiquement significative dans les valeurs de vitamine D et les nouveau-nés sains qui n’ont pas de jaunisse néonatale.,,
Les CBR du nouveau-né sont susceptibles d’hémolyse qui est due à la rupture par peroxyde de la membrane des CBR néonatales due à une exposition persistante à des niveaux élevés d’oxygène et d’autres substances oxydantes.
La vitamine C et la vitamine E sont considérées comme des antioxydants qui protègent la paroi cellulaire des globules rouges néonatals contre divers oxydants qui provoquent la rupture des globules rouges des nouveau-nés et produisent ainsi une hyperbilirubinémie.
Dans cette étude, nous détectons les taux sériques de vitamine C et E chez les nouveau-nés au 3ème jour de vie soit dans le groupe d’étude qui représente les nouveau-nés présentant un ictère néonatal avec une valeur de bilirubine élevée de 15 à 19 mg / dl nécessitant uniquement une photothérapie. Les résultats ont révélé qu’il y avait une baisse des taux sériques de vitamine C et E dans le groupe à l’étude présentant un ictère néonatal avec une augmentation de leurs taux de bilirubine par rapport au groupe sain témoin présentant un ictère néonatal absent et une diminution de la valeur sérique de la bilirubine avec les mêmes critères.

En accord avec cette étude, des études ont indiqué qu’il y avait une diminution des niveaux de vitamine C et E chez les nouveau-nés souffrant d’ictère néonatal et une augmentation des taux sériques de bilirubine si on les compare aux nouveau-nés non diagnostiqués avec de faibles niveaux de bilirubine sérique.,
Certains chercheurs ont conclu que les taux sériques de vitamine A maternelle affectaient la morbidité et la mortalité des nouveau-nés accouchés par ces mères, mais ils n’ont pas déclaré qu’il n’y avait pas de rôle significatif de la vitamine C et E dans la jaunisse néonatale et augmentaient le taux de bilirubine sérique chez les nouveau-nés.
En accord avec cette étude, il y avait une diminution des niveaux de vitamines antioxydantes, notamment les vitamines A, C et E, chez les nouveau-nés souffrant d’ictère néonatal avec une augmentation du taux de bilirubine, mais en comparaison avec notre étude qui examine les nouveau-nés à terme, cette étude a indiqué que les niveaux diminués de vitamine A, C, D étaient associés à une hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.
En accord avec cette étude qui a montré une diminution des taux de vitamine C dans la jaunisse néonatale, une étude a également déclaré que la jaunisse néonatale s’accompagne d’un stress oxydatif qui entraîne une baisse des taux de vitamine C et d’autres antioxydants, dont la vitamine E, et la diminution des taux sériques d’antioxydants entraîne une rupture de la membrane des SCBR avec une hyperbilirubinémie néonatale ultérieure.

Conclusion

Les résultats de cette étude ont révélé que de faibles taux sériques de vitamines C, D et E sont présents dans le groupe de la jaunisse néonatale indiquant que la jaunisse néonatale s’accompagne d’une diminution des taux sériques de ces vitamines attirant l’attention des chercheurs pour étudier l’effet de ces suppléments vitaminiques comme traitement adjuvant dans la jaunisse néonatale.
Soutien financier et parrainage
Néant.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.

	Leung TS, Outlaw F, MacDonald LW, Meek J. Ictère eye color index (JECI): Quantifier le jaunissement de la sclérotique chez les nouveau-nés jaunis avec la photographie numérique. Biomed Opt Express 2019; 10:1250-6.
	Il s’agit de l’un des principaux sites de rencontre de la région. Le registre de l’encéphalopathie aiguë de la bilirubine néonatale (NABER): Contexte, objectifs et protocole. Néonatologie 2019; 115:242-6.
	Bhutani VK, Maisels MJ, Schutzman DL, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Bogen DL, et al. Identification du risque d’hémolyse néonatale. Acta Pédiatr 2018; 107:1350-6.
	Fein EH, Friedlander S, Lu Y, Pak Y, Sakai-Bizmark R, Smith LM, et al. Photothérapie pour l’hyperbilirubinémie néonatale non conjuguée: Examen des résultats par niveau de soins. Hosp Pediatr 2019; 9:115-20.
	Horan MP, Williams K, Hughes D. Le rôle de la vitamine D en orthopédie pédiatrique. Orthop Clin Nord Am 2019; 50:181-91.
	Tayel SI, Soliman SE, Elsayed HM. La carence en vitamine D et les variantes des récepteurs de la vitamine D chez les mères et leurs nouveau-nés sont des facteurs de risque de septicémie néonatale. Stéroïdes 2018; 134:37-42.
	Kassai MS, Cafeo FR, Affonso-Kaufman FA, Suano-Souza FI, Sarni RO. Concentrations plasmatiques de vitamine D chez les femmes enceintes et leurs nouveau-nés prématurés. Accouchement de grossesse BMC 2018; 18: 412.
	Ariyawatkul K, Lersbuasin P. Prévalence de la carence en vitamine D dans le sang de cordon ombilical des nouveau-nés et association avec le statut de vitamine D maternelle. Eur J Pediatr 2018; 177:1541-5.
	Aletayeb SM, Dehdashtiyan M, Aminzadeh M, Malekyan A, Jafrasteh S. Comparaison entre les niveaux sériques de vitamine D maternelle et néonatale dans les cas à terme avec et sans jaunisse. J Chin Med Assoc 2016; 79:614-7.
	Elsary AY, Elgameel AA, Mohammed WS, Zaki OM, Taha SA. Hypocalcémie néonatale et sa relation avec la supplémentation en vitamine D et en calcium. Arabie saoudite Med J 2018; 39:247-53.
	Pearson HA. Durée de vie du globule rouge fœtal. J Pediatr 1967; 70:166-71.
	Lorenz L, Peter A, Arand J, Springer F, Poets CF, Franz AR, et al. Le taux d’hémoglobine des réticulocytes diminue plus nettement chez les prématurés que chez les nourrissons nés à terme dans les premiers jours suivant la naissance. Néonatologie 2017; 112:246-50.
	Ferencz Á, Orvos H, Hermès E. Différences majeures dans les niveaux de statut redox et de marqueurs de défense antioxydants dans les érythrocytes des nouveau–nés à terme et à terme avec restriction de la croissance intra-utérine. Reprod Toxicol 2015; 53:10-4.
	Dugmonits KN, Ferencz Á, Zahorán S, Lázár R, Talapka P, Orvos H, et al. Des niveaux élevés de lésions macromoléculaires sont corrélés à une augmentation de l’expression de l’oxyde nitrique synthase dans les érythrocytes isolés de nouveau-nés jumeaux. Br J Haematol 2016; 174:932-41.
	Darlow BA, Buss H, McGill F, Fletcher L, Graham P, Winterbourn CC, et coll. Supplémentation en vitamine C chez les nourrissons très prématurés: Un essai contrôlé randomisé. Arch Dis Child Foetal Neonatal Ed 2005; 90: F117-22.
	Pacifici GM. Effets de la vitamine E chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons. Int J Pediatr 2016; 4: 1745-57.
	Traber MG, Stevens JF. Vitamines C et E: Effets bénéfiques d’un point de vue mécaniste. Radic Biol Med gratuit 2011; 51:1000-13.
	Turgut M, Başaran O, Cekmen M, Karataş F, Kurt A, Aygün AD, et al. Niveaux d’oxydant et d’antioxydant chez les nouveau-nés prématurés atteints d’hyperbilirubinémie idiopathique. J Paediatr Child Health 2004; 40:633-7.
	Bracci R, Buonocore G, Talluri B, Berni S. hyperbilirubinémie néonatale. Preuve d’un rôle des activités enzymatiques érythrocytaires impliquées dans la détoxification des radicaux oxygénés. Acta Paediatr Scand 1988; 77:349-56.
	Mirzarahimi M, Ahadi A, Bohlooli S, Namakikhalajan E, Barak M. Niveaux d’antioxydants dans le sang de cordon des nouveau-nés à terme et son association avec le poids de naissance. Iran J Enfant Neurol 2016; 10:31-4.
	Il s’agit de l’un des principaux facteurs de risque de la maladie de Parkinson. Photobiologie des vitamines. Nutr Rév 2018; 76:512-25.
	Szasz G. Une méthode photométrique cinétique pour la gamma-glutamyl transpeptidase sérique. Clin Chem 1969; 15:124-36.
	Watchko JF. Identification des nouveau-nés à risque d’hyperbilirubinémie dangereuse: Perspectives cliniques émergentes. Pediatr Clin North Am 2009; 56: 671-87.
	Jahanjoo F, Farshbaf-Khalili A, Shakouri SK, Dolatkhah N. Résultats métaboliques maternels et néonataux de la supplémentation en vitamine D dans le diabète sucré gestationnel: Une revue systématique et une méta-analyse. Ann Nutr Metab 2018; 73:145-59.
	Mehrpisheh S, Memarian A, Mahyar A, Valiahdi NS. Corrélation entre le taux sérique de vitamine D et l’hyperbilirubinémie indirecte néonatale. BMC Pediatr 2018; 18:178.
	Les auteurs de la présente étude sont les suivants : Ayyappan S, Philip S, Bharathy N, Ramesh V, Kumar CN, Swathi S, et coll. Statut antioxydant dans la jaunisse néonatale avant et après la photothérapie. J Pharm Bioallied Sci 2015; 7: S16-21.
	Mutlu M, Çayir A, Çayir Y, Özkan B, Aslan Y. Vitamine D et hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés. HK J Paediatr (Nouveau Ser) 2013; 18:77-81.
	Wang YZ, Ren WH, Liao WQ, Zhang GY. Concentrations de vitamines antioxydantes dans le sérum maternel et le sérum de cordon et leur effet sur les résultats de la naissance. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2009; 55:1-8.