Contexte Contexte: La cyphose de la myéloméningocèle est un trouble complexe qui nécessite généralement une intervention chirurgicale. De nombreuses complications peuvent survenir à la suite de ce trouble et de son traitement, mais seule la correction chirurgicale offre la possibilité de restaurer l’alignement de la colonne vertébrale.
Objet: Le but de cette étude rétrospective était de résumer les résultats chirurgicaux, les complications et les résultats à court et à moyen terme pour la correction chirurgicale de la cyphose sévère à l’aide d’une technique chirurgicale cohérente.
Conception de l’étude: Il s’agissait d’un examen rétrospectif de notre base de données de patients pédiatriques atteints de myéloméningocèle et de cyphose lombaire ayant subi une cyphectomie à l’aide de la technique Warner et Fackler.
Échantillon de patients: Onze cas de cyphectomie pédiatrique réalisés par un seul chirurgien de 1984 à 2009 ont été examinés.
Mesures des résultats: Les mesures des résultats comprennent l’imagerie, la mesure de l’angle cyphotique et l’examen physique.
Méthodes: Les patients ont subi la technique Warner et Fackler de la cyphectomie uniquement postérieure et de la fixation sacrée antérieure en forme de baïonnette.
Résultats: L’étendue moyenne de la cyphose était de 115,6° (plage, 77-176°) en préopératoire avec une correction à 13,0 ° (plage, 0-32°) en postopératoire, et une réduction avec une moyenne de 102,6° (plage, 65-160°), pour une correction de 88,7%. En moyenne, 2,0 vertèbres (plage, 1-6) ont été réséquées. Immédiatement après l’opération et au suivi, avec une moyenne de 67,2 mois (plage de 8 à 222 mois), l’angle de cyphose moyen était de 13,0 ° (plage de 0 à 32 °). Tous les patients subissant la procédure n’ont pas pu s’allonger en décubitus dorsal avant l’opération. Tous les patients postopératoires pourraient se trouver en décubitus dorsal. Le résultat fonctionnel chez les patients et les soignants a été évalué très favorablement parce que tous les patients et les soignants qui ont fourni des commentaires (9 sur 11) ont déclaré qu’ils étaient satisfaits de la procédure et subiraient à nouveau la procédure s’ils avaient le choix.
Conclusions: Cette technique est devenue la reconstruction chirurgicale la plus efficace dans la cyphose de la myéloméningocèle. Bien que des complications importantes puissent survenir pendant et après l’intervention, la plupart des patients ont eu des résultats postopératoires satisfaisants et une restauration de l’équilibre sagittal avec une satisfaction élevée des patients et des parents.
