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Q. J’ai ressenti des douleurs des deux côtés de ma colonne vertébrale dans la zone du flanc, en particulier lorsque je me couche la nuit et le matin avant de me lever. Cela pourrait-il être un problème avec mes reins?
A. Tout d’abord, sachez que la plupart des types de maladies rénales (telles que celles causées par le diabète et l’hypertension artérielle) ne causent pas de douleur. Les reins font rarement mal, sauf dans les cas de calculs rénaux et d’infection rénale.
La douleur causée par les reins est généralement ressentie dans la région du flanc, qui est à l’arrière, juste au bord inférieur des côtes de chaque côté de la colonne vertébrale. La douleur rénale est généralement aiguë, sévère et survient par vagues.
Qu’est-ce que la douleur rénale
Il est rare que les reins provoquent une douleur sourde et douloureuse. Les gens assimilent parfois les maux de dos aux douleurs rénales, mais les douleurs sourdes dans le dos – en particulier le bas du dos ou le milieu du dos – sont généralement dues aux muscles, aux ligaments ou même aux vertèbres et aux disques de la colonne vertébrale. La douleur musculo-squelettique s’aggrave généralement avec le mouvement et est soulagée par la chaleur ou le massage.
Causes courantes de douleurs rénales
1. Calculs rénaux: La douleur causée par les calculs rénaux survient lorsqu’une pierre se loge dans l’uretère, le tube mince qui relie le rein à la vessie. Le flux d’urine est alors bloqué, ce qui fait remonter l’urine dans le rein. En conséquence, le rein gonfle et s’agrandit, étirant la capsule sensible à la douleur ou recouvrant mince autour de celle-ci.
La douleur causée par des calculs rénaux est appelée « colique », ce qui signifie qu’elle survient par vagues plutôt que d’être une douleur continue et constante. La douleur causée par les calculs rénaux est décrite comme étant presque aussi grave que celle de l’accouchement. Les patients atteints de coliques néphrétiques ont généralement beaucoup de mal à rester immobiles et sont constamment en mouvement, en mouvement et en se tordant. Souvent, la douleur est si grave qu’elle provoque des nausées et des vomissements.
Bien que la douleur commence dans la région du flanc droit ou gauche, elle peut se déplacer lorsque la pierre descend dans l’uretère. La douleur peut se déplacer du côté du tronc à la partie inférieure de l’abdomen à l’avant et même descendre à l’aine.
2. Infection rénale (également appelée « pyélonéphrite »): La douleur causée par une infection rénale (pyélonéphrite) est liée à une infection et à une inflammation du tissu rénal. L’infection provoque un gonflement du rein et étire la capsule sensible à la douleur entourant le rein, entraînant une sensibilité exquise sur le rein.
Les patients atteints d’une infection rénale sont très sensibles même au toucher le plus léger dans la zone du flanc. Ils sont généralement assez malades avec l’infection et ont généralement une forte fièvre, des nausées et des vomissements. L’infection du rein est beaucoup plus grave que l’infection de la vessie beaucoup plus fréquente. La pyélonéphrite doit être traitée rapidement avec des antibiotiques par voie intraveineuse afin de prévenir la propagation de l’infection dans la circulation sanguine.
3. Cancer du rein: Rarement une tumeur rénale, ou un cancer, peut se développer et étirer lentement la capsule rénale, ou impliquer des nerfs dans la région du rein, causant de la douleur.
4. Débit urinaire bloqué: Certaines conditions peuvent provoquer un blocage progressif du débit urinaire (pas un blocage soudain comme celui d’une pierre rénale); dans ces cas, le rein peut être étiré et provoquer une douleur sourde et douloureuse.
5. Maladie polykystique des reins: Une maladie héréditaire appelée maladie rénale polykystique peut entraîner une hypertrophie massive des reins sur une période de plusieurs années et peut parfois provoquer une douleur sourde et douloureuse, généralement ressentie à l’avant de l’abdomen plutôt qu’à l’arrière.
6. Autres causes moins fréquentes de douleurs rénales: Les causes rares de douleurs rénales sont des ecchymoses ou des saignements dans le rein (par exemple, en raison d’une blessure), ou un « infarctus » du rein, où l’approvisionnement en sang est soudainement coupé parce que l’artère fournissant du sang au rein se bloque.
Rappelez-vous, il est rare que les reins soient la cause d’une douleur sourde et douloureuse. En fait, il est extrêmement inhabituel qu’un blocage lent des conditions énumérées (même un cancer) provoque une douleur quelconque.
