Q: J’ai 40 ans et je souffre d’infertilité inexpliquée depuis environ 2 ans. J’ai lu que le DPI peut aider à améliorer mes chances de succès avec la FIV. Est-ce vrai ? R: Le DPI, ou Diagnostic génétique préimplantatoire, est une technique, lorsqu’elle est utilisée en combinaison avec la FIV, qui peut aider à déterminer si les embryons ont ce qu’il faut pour réussir à établir une grossesse. À mesure que les femmes vieillissent, il y a plus d’erreurs dans la composition chromosomique des œufs. Le plus connu de ces défauts est le syndrome de Down ou Trisomie 21, une affection dans laquelle le fœtus ou le bébé a un numéro de chromosome supplémentaire 21. Le fait d’avoir un chromosome manquant ou un chromosome supplémentaire peut rendre l’embryon incapable de se développer au-delà de quelques jours de vie ou peut entraîner une fausse couche au premier trimestre. Le DPI utilise une technique de liaison à l’ADN pour déterminer s’il y a un nombre correct de chromosomes dans l’embryon. Pour ce faire, les embryons au jour 3 de la culture (5 à 10 cellules) subissent une biopsie pour retirer une seule cellule. Le reste de l’embryon reste en culture dans le laboratoire de FIV. La cellule de biopsie est analysée pour le nombre correct de chromosomes. Actuellement, PFC et son partenaire cytogénétique, le St. Barnabas Medical Center, testent 9 paires de chromosomes qui représentent les anomalies les plus courantes observées et certaines des plus graves en termes de malformation congénitale potentielle. Alors que cette technologie continue d’évoluer, nous nous attendons à pouvoir évaluer les 23 paires. La FIV avec DPI ne peut pas corriger les défauts des chromosomes. Il ne peut que diagnostiquer si un embryon est anormal pour ces 9 chromosomes. L’embryon pourrait encore être anormal pour l’une des 14 autres paires. Le DPI peut diminuer la possibilité d’une fausse couche due à des chromosomes anormaux. Il peut permettre la sélection des embryons les plus susceptibles de s’implanter et de provoquer une grossesse normale. Si une femme a un bon nombre d’ovules fécondés avec lesquels travailler, cela peut éliminer le retour d’un nombre excessif d’embryons dans l’utérus à un moment donné et peut éliminer le fait d’avoir des embryons congelés qui ne sont vraiment pas génétiquement normaux. Étant donné que les embryons auront été dépistés pour certaines des principales anomalies chromosomiques, théoriquement, les embryons restants devraient offrir à une patiente plus âgée de meilleures chances de réussir une grossesse viable. Certaines études ont montré que les taux d’implantation (chance qu’un embryon réussisse à s’implanter) peuvent être doublés avec la FIV / DPI. En outre, les taux de fausses couches ont été réduits de moitié et le taux de grossesse est augmenté. Les femmes ou les couples intéressés par cette procédure devraient en discuter avec leur endocrinologue de la reproduction. Chez PFC, nous référons également nos patients atteints de DPI pour une séance de conseil génétique spéciale en préparation à ce processus.
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