Le but de cette étude était d’examiner les modifications de la morphologie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) et les symptômes cliniques après ostéotomie ramus verticale intra-orale (IVRO) avec et sans ostéotomie le Fort I Ostéotomie Fort I. Sur 50 patients japonais présentant un prognathisme mandibulaire avec asymétrie mandibulaire et bimaxillaire, 25 ont subi une IVRO et 25 ont subi une IVRO en combinaison avec une ostéotomie Le Fort I. Les symptômes de l’ATM et la morphologie articulaire, y compris le tissu discal, ont été évalués en préopératoire et en postopératoire par imagerie par résonance magnétique et céphalogramme axial. Une amélioration a été observée dans seulement 50% des articulations à déplacement discal antérieur (ADD) qui ont reçu une IVRO et 52% de celles qui ont reçu une IVRO avec ostéotomie Le Fort I. Moins ou pas de symptômes de l’ATM ont été rapportés en postopératoire dans 97 % des articulations ayant reçu une IVRO et 90 % ayant reçu une IVRO avec ostéotomie Le Fort I. En postopératoire, il y a eu des changements significatifs de position condylienne et des changements horizontaux dans l’axe long condylien des deux côtés dans les deux groupes. Il n’y a pas eu de différences significatives entre l’ADD amélioré et l’ADD non amélioré dans le changement de position du condyle et l’angle de l’axe long du condyle, bien qu’un affaissement du condyle postopératoire distinctif ait été observé. Ces résultats suggèrent que l’IVRO avec ou sans ostéotomie Le Fort I peut améliorer les symptômes de l’ADD et de l’ATM ainsi que la position et l’angle condyliques, mais il est difficile de prédire l’ampleur de l’amélioration de l’ADD.
