RÉSUMÉ
La dystonie de déviation de la mâchoire est caractérisée par le déplacement latéral de la mandibule dû à une contraction musculaire masticatoire involontaire, entraînant des difficultés de parole ou de mastication. Nous avons évalué un patient atteint de dystonie à déviation de la mâchoire en enregistrant les potentiels corticaux liés au mouvement (PCMR) et traité avec un bloc afférent musculaire (MAB). Le MRCP associé à des mouvements mandibulaires (ouverture, fermeture de la bouche et mouvements latéraux gauche et droit) a été enregistré chez le patient et chez dix sujets sains correspondant à l’âge. Chez les sujets témoins, l’amplitude de Bereitschaftspotentielle (BP) / pente négative (NS’) était significativement plus élevée pour les mouvements latéraux gauche que pour la fermeture de la bouche. La carte corticale de BP/NS avant l’ouverture et la fermeture de la bouche montre une distribution symétrique, tandis que celles des mouvements latéraux montrent une légère prédominance dans l’hémisphère ipsilatéral. Le patient a montré une amplitude plus faible que les sujets témoins. Le mouvement latéral droit (tâche homonyme) a montré des potentiels nettement réduits spécifiques à la tâche. Après MAB par injection intramusculaire de lidocaïne et d’éthanol dans la tête inférieure du muscle ptérygoïdien latéral gauche, la déviation a été abolie et la sévérité de la parole et de la mastication a été considérablement améliorée. Cette étude suggère que la dystonie à déviation de la mâchoire pourrait avoir la même étiologie que d’autres dystonies focales.
