Résumé
L’embolisation des particules pour l’épistaxis et l’hémorragie intra-orale est réalisée au besoin par des neurointerventionnalistes. Un cas est présenté d’hémorragie orale massive associée à une coagulopathie hépatique au stade terminal après extraction dentaire des molaires maxillaires et mandibulaires bilatérales. Un homme d’une cinquantaine d’années atteint d’une maladie du foie en phase terminale qui s’est présenté pour évaluation d’un épisode syncopal a été déterminé être en état de choc hémorragique après 2 jours de saignement oral persistant après des extractions dentaires électives. La prise en charge conservatrice avec plusieurs produits de transfusion sanguine, l’emballage et le spray vasoconstricteur était inefficace. Les angiographies microcathétriques des artères alvéolaires ont montré une mise en commun du sang et du contraste dans les orbites des dents extraites. La sélection des branches de l’artère alvéolaire d’alimentation bilatérale et de l’artère alvéolaire inférieure a été réalisée, suivie d’une embolisation des particules d’alcool polyvinylique (250-355 µm). L’embolisation par particules d’alcool polyvinylique des hémorragies des alvéoles dentaires est techniquement faisable et efficace.
