Qu’est-ce qu’un dispositif intra-utérin?
Le dispositif intra-utérin, ou DIU, est un bâtonnet en plastique en forme de T qui est enveloppé de cuivre ou rempli d’une forme synthétique de l’hormone progestérone et inséré dans votre utérus. C’est mieux que 99% efficace pour prévenir la grossesse.
Comment ça marche ?
Le stérilet au cuivre interfère avec la fécondation en éloignant les spermatozoïdes de l’ovule. Si la fécondation se produit, cela empêchera l’embryon de se fixer à l’utérus. Le stérilet en cuivre libère également lentement le métal dans le col de l’utérus, ce qui inactive le sperme. L’hormonal fonctionne de la même manière et empêche également la muqueuse de l’utérus de s’épaissir, ce qui rend difficile l’implantation d’un ovule fécondé.
Le stérilet n’a-t-il pas mauvaise réputation?
Il fait son retour après être tombé en disgrâce aux États-Unis dans les années 1970. À cette époque, de nombreuses femmes qui utilisaient un type particulier de DIU appelé Dalkon Shield développaient une maladie inflammatoire pelvienne (PID), une infection qui peut entraîner l’infertilité et même la mort si elle n’est pas traitée. Le bouclier Dalkon n’est plus sur le marché. Depuis lors, les fabricants ont amélioré la conception des DIU, et de tels problèmes sont moins fréquents avec les nouveaux modèles, bien que le risque de PID soit encore légèrement plus élevé, en particulier pendant les premières semaines après l’insertion.
Comment puis-je en obtenir un?
Un médecin ou un autre professionnel de la santé replie les bras de l’appareil en forme de T et l’insère dans le vagin et le col de l’utérus, à l’aide d’un tube mince. Une fois dans votre utérus, les bras s’ouvrent à nouveau. Il peut sembler étrange d’avoir un morceau de plastique à l’intérieur de vous, mais vous ne devriez pas pouvoir le sentir du tout une fois qu’il est dedans. L’insertion se fait souvent juste après vos règles, vous pouvez donc être sûr de ne pas être enceinte. Cela ne prend que quelques minutes et ne devrait pas être douloureux, même si vous pourriez remarquer un peu de crampes par la suite. La prise d’un analgésique en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène avant la procédure peut atténuer tout inconfort. Le stérilet coûte de 500 $ à 1 000 every tous les 10 à 12 ans, sans compter l’examen, l’insertion et une visite de suivi. Une fois le stérilet en place, vous pouvez faire de l’exercice, utiliser des tampons ou avoir des relations sexuelles dès que vous le souhaitez.
Dois-je faire quelque chose?
Vous devrez vérifier régulièrement (une fois par mois après vos règles est un moment facile à retenir) pour vous assurer que le stérilet est toujours en place. Votre professionnel de la santé peut vous montrer comment. Une petite ficelle attachée à l’extrémité du stérilet pend dans votre vagin. Accroupissez-vous sur le sol et mettez un doigt dans votre vagin jusqu’à ce que vous sentiez le fil fin (cela ressemble un peu à une ligne de pêche).
Si vous ne parvenez pas à localiser la ficelle du stérilet ou si vous sentez que le dispositif pénètre votre col de l’utérus dans votre vagin, utilisez une autre méthode contraceptive jusqu’à ce que vous puissiez le retirer et le remplacer si nécessaire. Jusqu’à 10% des femmes qui utilisent un stérilet peuvent constater qu’il a fait son chemin hors de l’utérus dans le vagin, où il n’empêchera pas la grossesse.
Vous devrez également retourner chez votre médecin ou votre clinique pour un bilan de santé après vos prochaines règles, trois à six semaines après la mise en place du stérilet. Et, bien sûr, vous voudrez continuer à passer un examen annuel. En dehors de cela, le seul moment où vous aurez besoin de prendre rendez-vous est lorsque vous voulez que votre stérilet soit retiré. Le stérilet progestatif doit être remplacé tous les cinq ans, mais le type de cuivre dure 12 ans.
Une femme peut-elle utiliser un stérilet?
Le stérilet est le mieux adapté aux femmes qui ont eu des enfants; une fois que vous avez accouché, l’appareil est plus facile à insérer et plus susceptible de rester en place. Le stérilet peut ne pas être un bon choix pour vous si vous avez eu une infection pelvienne, des saignements abondants ou des douleurs intenses pendant les règles (un stérilet peut aggraver les deux), des saignements vaginaux inexpliqués, un frottis anormal récent ou une grossesse extra-utérine (dans laquelle l’ovule est implanté dans l’une de vos trompes de Fallope au lieu de votre utérus).
Certaines conditions vous exposent à un risque accru de développer des complications si vous utilisez un DIU, selon Planned Parenthood. Vous voudrez peut-être envisager une autre forme de contrôle des naissances si: vous avez eu une infection pelvienne après un accouchement ou un avortement au cours des trois derniers mois, vous avez une maladie sexuellement transmissible ou une autre infection pelvienne, vous êtes ou pourriez être enceinte, votre utérus est de forme anormale, vous avez de très gros fibromes dans l’utérus, vous avez un cancer du col utérin ou un cancer de l’utérus non traité, vous avez des saignements vaginaux, vos larmes d’utérus pendant le placement du DIU, vous êtes allergique au cuivre, vous avez une maladie grave du foie ou vous avez un cancer du sein.
Contrairement à une méthode contraceptive barrière comme le préservatif, le stérilet ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Ces affections – y compris la chlamydia, l’herpès, la gonorrhée, la syphilis et le sida — peuvent être encore plus nocives pour les femmes atteintes de DIU, de sorte que l’appareil n’est pas recommandé si vous avez déjà une MST ou si vous risquez d’en contracter une parce que vous avez plus d’un partenaire sexuel ou que vous pensez que votre partenaire peut avoir d’autres partenaires. Un petit nombre de femmes peuvent être allergiques au cuivre et devraient éviter le DIU au cuivre.
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques pour la santé?
Des crampes légères à modérées et des saignements ponctuels au cours des premières semaines après l’insertion d’un stérilet sont fréquents; ils devraient disparaître dans le mois. Mais environ 15% des femmes continuent de souffrir de crampes sévères et de saignements abondants pendant leurs règles et finissent par se faire retirer l’appareil. Au cours des premières semaines après l’insertion, vous avez un risque légèrement accru de développer une maladie inflammatoire pelvienne, une infection de l’utérus ou des trompes de Fallope. Cette infection peut provoquer des cicatrices qui rendront plus difficile ou impossible de tomber enceinte plus tard et, dans de rares cas, peuvent même être fatales; c’est l’une des raisons pour lesquelles il est important de retourner chez votre médecin ou votre clinique pour une visite de suivi peu de temps après l’insertion. Le stérilet peut également percer l’utérus pendant sa mise en place, provoquant des saignements et des blessures, mais cela est assez rare.
L’utilisation d’un stérilet n’interfère pas avec l’allaitement et n’affecte pas un nourrisson qui allaite. Si vous venez d’avoir un bébé, vous devriez probablement attendre pour vous équiper d’un DIU jusqu’à votre bilan post-partum de six semaines, lorsque votre utérus sera probablement revenu à sa taille normale.
Quels symptômes pourraient signaler un problème?
Toute indication de grossesse, telle qu’une période manquée, justifie un appel à votre médecin ou à votre clinique. Les signes avant-coureurs indiquant qu’il peut y avoir un problème avec votre DIU comprennent une douleur aiguë ou sévère dans la région pelvienne ou le bas-ventre, de la fièvre sans cause apparente, des pertes vaginales malodorantes, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements ou des taches après les rapports sexuels ou entre les règles. Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes.
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