Guide du patient sur l’Anatomie du genou

Introduction

Pour mieux comprendre comment les problèmes de genou surviennent, il est important de comprendre une partie de l’anatomie de l’articulation du genou et comment les parties du genou fonctionnent ensemble pour maintenir un fonctionnement normal.

Tout d’abord, nous définirons quelques termes anatomiques communs en ce qui concerne le genou. Cela le rendra plus clair lorsque nous parlerons des structures plus tard.

De nombreuses parties du corps ont des doublons. Il est donc courant de décrire des parties du corps en utilisant des termes qui définissent où se trouve la partie par rapport à une ligne imaginaire tracée au milieu du corps. Par exemple, médial signifie plus proche de la ligne médiane. Ainsi, le côté médial du genou est le côté le plus proche de l’autre genou. Le côté latéral du genou est le côté qui est éloigné de l’autre genou. Les structures du côté médial ont généralement un nom médial, comme le ménisque médial. Le terme antérieur fait référence à l’avant du genou, tandis que le terme postérieur fait référence à l’arrière du genou. Le ligament croisé antérieur est donc devant le ligament croisé postérieur.

Ce guide vous aidera à comprendre

• quelles parties composent le genou
• comment fonctionnent les parties du genou

Structures importantes

Les parties importantes du genou comprennent

• os et articulations
• ligaments et tendons
• muscles
• nerfs
• vaisseaux sanguins

Os et articulations

Le genou est le lieu de rencontre de deux os importants de la jambe, le fémur (le fémur) et le tibia (le tibia). La rotule (ou rotule, comme on l’appelle communément) est faite d’os et se trouve devant le genou.

L’articulation du genou est une articulation synoviale. Les articulations synoviales sont entourées d’une capsule ligamentaire et contiennent un liquide, appelé liquide synovial, qui lubrifie l’articulation.

L’extrémité du fémur rejoint le haut du tibia pour créer l’articulation du genou. Deux boutons ronds appelés condyles fémoraux se trouvent à l’extrémité du fémur. Ces condyles reposent sur la surface supérieure du tibia. Cette surface s’appelle le plateau tibial. La moitié extérieure (la plus éloignée de l’autre genou) est appelée plateau tibial latéral, et la moitié intérieure (la plus proche de l’autre genou) est appelée plateau tibial médial. La rotule glisse à travers une rainure spéciale formée par les deux condyles fémoraux appelée rainure fémorale patello.

Le plus petit os de la jambe inférieure, le péroné, ne pénètre jamais vraiment dans l’articulation du genou. Il a une petite articulation qui le relie au côté du tibia. Cette articulation bouge normalement très peu.

Le cartilage articulaire est le matériau qui recouvre les extrémités des os de toute articulation. Ce matériau a une épaisseur d’environ un quart de pouce dans la plupart des gros joints. Il est blanc et brillant avec une consistance caoutchouteuse. Le cartilage articulaire est une substance glissante qui permet aux surfaces de glisser les unes contre les autres sans endommager les deux surfaces. La fonction du cartilage articulaire est d’absorber les chocs et de fournir une surface extrêmement lisse pour faciliter le mouvement. Nous avons du cartilage articulaire essentiellement partout où deux surfaces osseuses se déplacent l’une contre l’autre, ou s’articulent. Dans le genou, le cartilage articulaire recouvre les extrémités du fémur, le haut du tibia et l’arrière de la rotule.

Ligaments et tendons

Les ligaments sont des bandes de tissu résistantes qui relient les extrémités des os entre elles. Deux ligaments importants se trouvent de chaque côté de l’articulation du genou. Ce sont le ligament collatéral médial (MCL) et le ligament collatéral latéral (LCL).

À l’intérieur de l’articulation du genou, deux autres ligaments importants s’étendent entre le fémur et le tibia: le ligament croisé antérieur (LCA) à l’avant et le ligament croisé postérieur (PCL) à l’arrière.

Le MCL et le LCL empêchent le genou de se déplacer trop loin d’un côté à l’autre. Le LCA et le PCL contrôlent le mouvement d’avant en arrière de l’articulation du genou.

Le LCA empêche le tibia de glisser trop vers l’avant par rapport au fémur. Le PCL empêche le tibia de glisser trop en arrière par rapport au fémur. En travaillant ensemble, les deux ligaments croisés contrôlent le mouvement de va-et-vient du genou. Les ligaments, tous pris ensemble, sont les structures les plus importantes contrôlant la stabilité du genou.

Deux types spéciaux de ligaments appelés ménisques se trouvent entre le fémur et le tibia. Ces structures sont parfois appelées cartilage du genou, mais les ménisques diffèrent du cartilage articulaire qui recouvre la surface de l’articulation.

Les deux ménisques du genou sont importants pour deux raisons: (1) ils fonctionnent comme une douille pour répartir la force du poids du corps sur une plus grande surface, et (2) ils aident les ligaments à la stabilité du genou.

Imaginez le genou comme une balle reposant sur une plaque plate. La balle est l’extrémité du fémur lorsqu’elle pénètre dans l’articulation et la plaque est le sommet du tibia. Les ménisques s’enroulent en fait autour de l’extrémité ronde de l’os supérieur pour remplir l’espace entre celui-ci et le tibia plat. Les ménisques agissent comme une douille, aidant à répartir le poids du fémur au tibia.

Sans les ménisques, tout poids sur le fémur sera concentré en un point sur le tibia. Mais avec les ménisques, le poids est réparti sur la surface tibiale. La répartition du poids par les ménisques est importante car elle protège le cartilage articulaire aux extrémités des os des forces excessives. Sans les ménisques, la concentration de la force dans une petite zone du cartilage articulaire peut endommager la surface, entraînant une dégénérescence avec le temps.

En plus de protéger le cartilage articulaire, les ménisques aident les ligaments à la stabilité du genou. Les ménisques rendent l’articulation du genou plus stable en agissant comme un coin posé contre le bas d’un pneu de voiture. Les ménisques sont plus épais à l’extérieur, et cette épaisseur aide à empêcher le fémur rond de rouler sur le tibia plat. Les ménisques transforment la surface tibiale en une cavité peu profonde. Une douille est plus stable et plus efficace pour transmettre le poids du haut du corps qu’une balle ronde sur une plaque plate. Les ménisques améliorent la stabilité du genou et protègent le cartilage articulaire d’une concentration excessive de force.

Pris ensemble, les ligaments du genou sont les structures les plus importantes qui stabilisent l’articulation. Rappelez-vous, les ligaments relient les os aux os. Sans ligaments forts et serrés pour relier le fémur au tibia, l’articulation du genou serait trop lâche. Contrairement aux autres articulations du corps, l’articulation du genou n’a pas de configuration osseuse stable. L’articulation de la hanche, par exemple, est une balle qui se trouve à l’intérieur d’une douille profonde. L’articulation de la cheville a une forme similaire à une mortaise et un tenon, une façon de joindre le bois utilisé par les artisans depuis des siècles.

Les tendons sont similaires aux ligaments, sauf que les tendons attachent les muscles aux os. Le plus gros tendon autour du genou est le tendon rotulien. Ce tendon relie la rotule (rotule) au tibia. Ce tendon recouvre la rotule et remonte la cuisse.

La partie du tendon au-dessus de la rotule est appelée tendon du quadriceps car elle se fixe aux muscles du quadriceps à l’avant de la cuisse. Les muscles ischio-jambiers à l’arrière de la jambe ont également des tendons qui s’attachent à différents endroits autour de l’articulation du genou. Ces tendons sont parfois utilisés comme greffes de tendons pour remplacer les ligaments déchirés du genou.

Muscles

Le mécanisme extenseur est le moteur qui entraîne l’articulation du genou et nous permet de marcher. Il se trouve devant l’articulation du genou et se compose de la rotule, du tendon rotulien, du tendon du quadriceps et des muscles du quadriceps. Les quatre muscles quadriceps devant la cuisse sont les muscles qui s’attachent au tendon du quadriceps. Lorsque ces muscles se contractent, ils redressent l’articulation du genou, par exemple lorsque vous vous levez d’une position accroupie.

La façon dont la rotule s’insère dans la rainure fémorale patello à l’avant du fémur et glisse lorsque le genou se plie peut affecter la fonction globale du genou. La rotule fonctionne comme un point d’appui, augmentant la force exercée par les muscles du quadriceps lorsque le genou se redresse. Lorsque les muscles du quadriceps se contractent, le genou se redresse.

Les muscles ischio-jambiers sont les muscles situés à l’arrière du genou et de la cuisse. Lorsque ces muscles se contractent, le genou se plie.

Nerfs

Le nerf le plus important autour du genou est le nerf poplité à l’arrière du genou. Ce gros nerf se déplace vers le bas de la jambe et du pied, fournissant des sensations et un contrôle musculaire. Le nerf se divise juste au-dessus du genou pour former le nerf tibial et le nerf péronier. Le nerf tibial continue le long de l’arrière de la jambe tandis que le nerf péronier se déplace autour de l’extérieur du genou et le long de l’avant de la jambe jusqu’au pied. Ces deux nerfs peuvent être endommagés par des blessures autour du genou.

Vaisseaux sanguins

Les principaux vaisseaux sanguins autour du genou voyagent avec le nerf poplité à l’arrière de la jambe. L’artère poplitée et la veine poplitée constituent le plus grand apport sanguin à la jambe et au pied. Si l’artère poplitée est endommagée au-delà de toute réparation, il est très probable que la jambe ne pourra pas survivre. L’artère poplitée transporte le sang vers la jambe et le pied. La veine poplitée transporte le sang vers le cœur.

Résumé

Le genou a une conception quelque peu instable. Pourtant, il doit supporter tout le poids du corps en position debout, et bien plus que cela pendant la marche ou la course. Il n’est donc pas surprenant que les problèmes de genou soient une plainte assez courante chez les personnes de tous âges. Comprendre les parties de base du genou peut vous aider à mieux comprendre ce qui se passe lorsque des problèmes de genou surviennent.