La kératinisation est le processus par lequel la surface du gland et la muqueuse restante du pénis circoncis deviennent sèches, durcies et dures. Normalement, le gland est recouvert par le prépuce, qui hydrate la zone par transsudation, en maintenant la surface du gland et la muqueuse interne humides et souples. Cependant, après la circoncision, le gland et la muqueuse environnante s’extériorisent en permanence et sont exposés à l’air et à l’abrasion constante des vêtements. Ces zones se dessèchent, provoquant la formation de couches de kératine, donnant au gland et à la muqueuse restante un aspect sec et coriace et réduisant la sensation.
La kératine comme « protection »
On a émis l’hypothèse dans le passé que les couches de kératine résultant de la circoncision constituaient une barrière de protection contre les maladies sexuellement transmissibles. En 1986, le défunt défenseur de la circoncision Aaron J. Fink a inventé l’idée, sans aucune preuve, que la circoncision pouvait empêcher la transmission du VIH, arguant que le gland dur et durci du mâle circoncis résistait à l’infection, tandis que le prépuce doux et sensible et la muqueuse du gland du mâle intact étaient des points d’entrée.
Des études récentes ont montré que cette hypothèse était fausse. Une étude a révélé qu’il n’y avait « aucune différence entre la kératinisation des aspects internes et externes du prépuce mâle adulte » et que « les couches de kératine seules étaient peu susceptibles d’expliquer pourquoi les hommes intacts courent un risque plus élevé d’infection par le VIH, mais la kératinisation du gland du pénis n’a pas été mesurée. »Une autre étude a révélé qu ‘ »aucune différence ne peut être clairement visualisée entre le prépuce interne et externe. Quoi qu’il en soit, cette hypothèse continue d’être populaire parmi les chercheurs qui préconisent la circoncision comme prévention des MST.
Une incidence plus élevée d’infection par le VIH est observée chez les hommes circoncis qui n’ont pas la protection immunologique du prépuce et de ses cellules de Langerhans.
Traitement
La restauration du prépuce par des moyens non chirurgicaux s’est avérée réduire la kératinisation et améliorer l’apparence et la sensation. Lorsque le gland du pénis est constamment couvert et protégé par un prépuce repoussé, l’humidité et les huiles provoquent la kératinisation progressivement. La surface du gland du pénis devient progressivement plus douce, plus lisse, plus brillante et une sensation accrue a été rapportée par de nombreux hommes restaurés.
Voir aussi
- Fonction immunologique et protectrice du prépuce
- Les dommages causés par la circoncision: Kératinisation
-
Helard, Lou (1er août 2014). Fonctions du prépuce, http://www.intactaus.org, Australie intacte. Récupéré le 5 juin 2020.
- (2012). Kératinisation, Dictionnaire Médical pour les Professions de Santé et les Soins Infirmiers. Récupéré le 17 mars 2021.
-
Fink AJ. Une explication possible de l’infection masculine hétérosexuelle par le SIDA. NEJM. 1986; 315(18): 1167. Récupéré le 4 septembre 2020. - Dinh MH, McRaven MD, Kelley Z, Penugonda S, Hope TJ. Kératinisation du prépuce mâle adulte et implications pour la circoncision masculine. SIDA. 27 Mars 2010; 24 (6): 899-906. PMID. Récupéré le 7 juin 2020.
- Rosenberg MS, Gómez-Olivé FX, Ronr JK, Kahn K, Bärnighausen TW. Les hommes circoncis sont-ils des partenaires sexuels plus sûrs? Résultats de la cohorte HAALSI en Afrique du Sud rurale. PLOS UN. 1er août 2018; 13 (8): e0201445. PMID. PMC. DOI. Récupéré le 20 octobre 2019.
