La formule de Kligman est une pommade à base d’hydroquinone, d’acide rétinoïque et de corticostéroïde. Il est utilisé pour traiter un certain nombre de maladies d’hyperpigmentation très tenaces : chloasma (masque de grossesse), éphélides (taches de rousseur), hyperpigmentation résiduelle post-inflammatoire (acné, eczéma, allergie de contact, etc Nevertheless Néanmoins, il n’a pas donné de bons résultats chez les patients souffrant de lentigo sénile (taches de vieillesse). L’hydroquinone est déjà utilisée dans certains types de préparations commerciales comme agent de dépigmentation (Neostrata HQ md, Eldoquin md, Ultraquin md). L’acide rétinoïque et les corticostéroïdes, par différents mécanismes d’action contribuent également à ce résultat. En effet, leur association est plus efficace que celle de chacun des agents appliqués séparément.
Les concentrations prescrites d’hydroquinone, d’acide rétinoïque et de corticostéroïdes peuvent varier en fonction de l’état du patient. D’une manière générale, la vitesse de réponse au traitement est proportionnelle aux concentrations utilisées, mais les irritations cutanées sont similaires. Différents corticostéroïdes peuvent être utilisés (hydrocortisone, dexaméthasone, fluocinolone, etc etc), dont les plus puissants et efficaces sont les stéroïdes fluorés.
La dépigmentation ne peut être observée que trois à cinq semaines après le début du traitement. L’effet maximum sort après cinq à sept semaines de traitement. Si aucun nettoyage de la peau ne s’est produit après deux mois, il est peu probable que la poursuite du traitement puisse être utile. Après avoir obtenu la pigmentation de la peau souhaitée, une seule application quotidienne de la crème Kligman par jour sera suffisante pour maintenir l’effet. Une réduction de la concentration des principes actifs peut être recommandée.
Prescription de principes actifs
- Acide rétinoïque: 0,025%
- Hydroquinone: 5%
- Hydrocortisone: 1%
- Hydranorme qs ad: 30%
Cet exemple confirme le rôle du pharmacien dans la réalisation d’une préparation magistrale. En fait, si le pharmacien exécute intégralement cette prescription, la préparation deviendra noire en quelques jours seulement.
L’action de Kligman commencera à fonctionner instantanément. Vous devriez voir des améliorations se produire après trois ou quatre mois. Les petites rides et les taches brunes commenceront à diminuer. Votre peau deviendra progressivement plus douce, ce qui améliorera son apparence et sa texture. Au début, votre peau deviendra peut-être plus sèche ou légèrement ou modérément irritée. Ces résultats devraient être réduits lorsque votre peau se sera adaptée à Kligman. Pour aider à réduire les irritations, appliquez une crème hydratante tous les matins. Si vous avez des réactions plus fortes, arrêtez l’utilisation de Kligman et consultez votre médecin.
Autres conseils utiles:
- N’appliquez pas trop de Kligman, pour éviter d’augmenter le risque d’irritation. Suivez les instructions de votre médecin.
- Éviter tout contact avec les yeux et la bouche. En cas de contact avec les yeux, rincer à l’eau tiède.
- Continuez à utiliser vos cosmétiques habituels, mais évitez ceux qui peuvent dessécher ou irriter votre peau, tels que:
- produits contenant de l’alcool, des épices ou de la chaux;
- certains produits nettoyants et produits dépilatoires.
Directives pour commencer à utiliser Kligman ce soir:
- Nettoyez votre visage tous les soirs avec un nettoyant doux non médicamenteux, puis essuyez avec une serviette douce;
- Attendez 20 à 30 minutes pour réduire le risque d’irritation;
- Appliquez Kligman de la taille d’un pois (pas plus) sur le visage, au coucher. Étalez Kligman jusqu’à ce qu’il soit complètement absorbé;
- Laissez la crème être active toute la nuit.
