Contexte: Depuis 9 ans, la Sierra Leone est aux prises avec une guerre civile cruelle dans laquelle la population civile est la principale cible. Le Comité international de la Croix-Rouge a établi une mission chirurgicale à l’Hôpital Netland, à Freetown, et au cours de cette mission chirurgicale, nous avons traité des personnes infirmes qui avaient été amputées d’une ou des deux mains. Nous avons évalué les avantages de la procédure Krukenberg pour restaurer la dextérité manuelle dans ce groupe. Dans cette opération, le radius et le cubitus sont séparés et une prise en forme de pince est créée.
Méthodes : Du 15 juillet 1998 au 9 septembre 1998, nous avons effectué la procédure de Krukenberg sur un groupe de personnes amputées d’une main double et d’une seule main. Le groupe cible principal était les amputés à double main, cependant, la procédure a été initialement effectuée sur trois amputés à une seule main pour évaluer le résultat fonctionnel. Entre le traumatisme initial et l’opération, il y avait eu un intervalle de 3 mois ou plus chez tous les patients. Les patients ont été suivis pendant 3 mois après l’intervention pour évaluer la force de préhension et l’autosuffisance (alimentation, hygiène personnelle, habillage et dextérité manuelle).
Résultats: 15 interventions de Krukenberg ont été effectuées sur 11 patients: huit hommes et trois femmes (âge moyen 42 ans). Trois ont été amputés d’une seule main et huit ont été amputés d’une double main. Chez seulement deux patients, il s’est écoulé suffisamment de temps pour que les souches guérissent. Sur dix patients suivis à 3 mois, tous pouvaient manger et boire seuls. Le test de pansement simple a été réussi par tous les patients et 75% des patients avaient retrouvé une certaine dextérité.
