Le Céto Peut-Il Aider À La Polyarthrite Rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique – se manifestant principalement par des douleurs articulaires – qui touche environ 1% de la population mondiale. Mais la cause de cette maladie auto-immune n’est pas entièrement claire.

Pour cette raison, trouver un régime efficace contre la polyarthrite rhumatoïde – un régime qui réduit la douleur, la raideur et l’inflammation — a été un défi pour les personnes atteintes et les praticiens.

Il existe cependant des recherches prometteuses sur deux stratégies alimentaires: jeûne et cétose.

Les mécanismes de la céto et du jeûne sont similaires. Les deux réduisent l’inflammation et les deux augmentent les niveaux de cétone dans votre sang.

Dans cet article, vous apprendrez comment la cétose réduit la douleur et l’inflammation — et comment le régime cétogène pourrait aider à la polyarthrite rhumatoïde.

Tout d’abord, un peu de contexte sur la polyarthrite rhumatoïde.

Qu’Est-Ce Que La Polyarthrite Rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) affecte des millions de personnes dans le monde, causant des douleurs chroniques, une qualité de vie réduite et des factures médicales énormes.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune — une condition dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus autrement sains. Cette réaction immunitaire, marquée par des taux élevés d’anticorps anti-facteur rhumatoïde (RF), provoque une inflammation et des lésions articulaires.

Les symptômes de PR comprennent:

• Articulations tendres et enflées
• Raideur matinale ou raideur après inactivité
• Raideur articulaire
• Fatigue
• Perte de poids
• Fièvre

Mais toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne présentent pas d’anticorps élevés. Seulement environ 50%, ce qui rend le diagnostic délicat.

Il est également difficile de découvrir la cause de la polyarthrite rhumatoïde. Outre la présence d’anticorps RF, de nombreux facteurs environnementaux — connus et inconnus — augmentent le risque de développer la maladie.

Les facteurs environnementaux connus comprennent:

• Poids élevé à la naissance
• Alimentation au biberon (plutôt qu’au sein)
• Fumée de tabac
• Maladie infectieuse

Dans tous les cas, une réponse immunitaire inflammatoire de faible niveau sous-tend cette maladie chronique. Mais l’inflammation provoque-t-elle la PR? Ou la PR provoque-t-elle une inflammation? Peut-être un peu des deux.

De toute façon, pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, vous devez traiter l’inflammation — et l’approche standard consiste à utiliser des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) à cette fin. Les ARMM agissent en supprimant le système immunitaire et en réduisant l’inflammation des articulations.

Plus récemment, les médecins commencent à utiliser une nouvelle classe d’anti-inflammatoires appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) pour la polyarthrite rhumatoïde.

Le TNF-α est une particule inflammatoire, sa réduction peut donc aider à l’inflammation chronique. Il existe cependant des inquiétudes quant à la toxicité et aux effets secondaires potentiels de ces médicaments.

Heureusement, les médicaments ne sont pas le seul moyen de réduire l’inflammation. L’alimentation, le sommeil et l’exercice peuvent également réduire l’inflammation.

L’inflammation étant au cœur de la polyarthrite rhumatoïde, il est important d’en savoir plus à ce sujet.

Inflammation chronique et polyarthrite rhumatoïde

Qu’ont en commun les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques et la maladie coeliaque? Inflammation chronique et systémique.

L’inflammation chronique n’est pas la même chose qu’une inflammation aiguë. L’inflammation aiguë est la façon dont votre corps se remet de l’exercice, combat les virus et les bactéries et guérit les blessures. L’inflammation aiguë est normale.

L’inflammation chronique, en revanche, survient lorsque votre système immunitaire est toujours en état d’alerte et commence à attaquer des molécules et des tissus qu’il ne devrait pas attaquer.

Et cela peut causer des dommages importants.

L’inflammation chronique sous-tend la plupart des maladies chroniques: diabète, maladies cardiaques, cancer, Alzheimer, affections auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde.

Beaucoup, beaucoup de choses provoquent une inflammation chronique. Voici une liste partielle:

• Fumée de tabac
• Mode de vie sédentaire
• Facteurs génétiques
• Consommation d’huiles végétales
• Aliments transformés
• Sommeil inadéquat
• Oméga-3 inadéquats
• Apport élevé en sucre
• Régimes riches en glucides
• Stress

Donc non, il n’y a pas de « bouton facile » pour réduire l’inflammation. C’est un engagement de style de vie.

Et de tous les facteurs liés au mode de vie, l’alimentation est celle que vous contrôlez le plus. C’est aussi l’un des changements les plus percutants que vous puissiez apporter.

Prenez le régime cétogène. Le régime céto est surtout connu pour la perte de poids, mais saviez-vous qu’il est également anti-inflammatoire?

Comment le régime Céto Réduit l’inflammation

Réduire votre apport en glucides et ajouter beaucoup de graisses saines et de protéines de haute qualité est la pierre angulaire d’un régime anti-inflammatoire.

Voici quelques façons dont la cétose peut aider à réduire l’inflammation et à réduire les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

#1: Le céto Abaisse la glycémie

Lorsque vous suivez un régime riche en glucides, votre glycémie reste élevée. Une glycémie élevée déclenche la libération d’insuline, qui doit faire des heures supplémentaires en essayant d’introduire tout ce glucose dans vos cellules.

Lorsque vos cellules ne peuvent plus supporter le glucose, elles deviennent résistantes à l’insuline.

Les cellules résistantes à l’insuline n’écoutent pas l’insuline. Ils refusent de stocker la glycémie. Et pour que le sucre reste dans votre sang, créant un état de glycémie élevée appelé hyperglycémie.

Pendant ce temps, votre pancréas devient confus et continue de pomper de l’insuline pour gérer votre glycémie élevée. Cet état d’insuline élevée est appelé hyperinsulinémie et vous met en mode de stockage des graisses.

Voici la chose à propos de l’hyperglycémie et de l’hyperinsulinémie: ce sont deux états hautement inflammatoires liés à des maladies inflammatoires comme les maladies cardiaques, le cancer et le diabète.

Le régime cétogène, en revanche, prévient et peut même inverser cet état pro-inflammatoire à taux élevé de sucre dans le sang, à taux élevé d’insuline.

Quelques raisons pour lesquelles:

• Le céto est faible en glucides, ce qui empêche les pics de sucre dans le sang
• Le céto est riche en graisses saines, ce qui aide également à réguler les niveaux de sucre dans le sang et d’insuline
• Les cétones suppriment les niveaux de sucre dans le sang

Et, par conséquent, en maintenant le taux de sucre dans le sang bas, le céto aide à prévenir l’inflammation chronique.

Le céto réduit également les espèces réactives de l’oxygène (ROS) — une molécule inflammatoire qui aggrave les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

#2: Le céto réduit les ROS

Par rapport au sucre, les cétones sont une source d’énergie de combustion plus propre.

Cela signifie que vos cellules créent moins d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) à partir des cétones que du glucose lorsqu’elles produisent de l’ATP (énergie cellulaire).

Les RO sont des molécules produites par vos cellules — par vos mitochondries, en particulier – en tant que sous-produit du métabolisme énergétique. Certains ROS sont bons. Ils agissent comme des molécules de signalisation pour votre système immunitaire.

Les ROS excédentaires ne sont cependant pas bons. Ils provoquent un stress oxydatif et une inflammation.

Un régime cétogène peut aider.

Dans un modèle murin de sclérose en plaques (une maladie auto-immune comme la PR), un régime cétogène a amélioré les symptômes — probablement en raison d’une réduction de la ROS.

Dans un autre modèle de rongeur, les chercheurs ont nourri des souris avec un régime standard ou un régime cétogène, puis ont mesuré les niveaux de ROS et la respiration mitochondriale.

Dans le groupe cétogène, non seulement les ROS ont été réduits, mais la respiration mitochondriale maximale (production d’énergie) a presque doublé! Plus d’énergie, moins d’inflammation.

#3: La céto stimule l’adénosine

Votre corps est débrouillard. Il peut produire toutes sortes de produits chimiques qui réduisent la douleur, guérissent les plaies et réduisent l’inflammation.

L’adénosine est l’un de ces produits chimiques. L’adénosine est un composé qui réduit la douleur et l’inflammation. Lorsque vous êtes blessé, votre corps libère de l’adénosine pour protéger les tissus blessés.

Mais vous n’avez pas besoin de vous blesser pour obtenir plus d’adénosine. Un régime cétogène stimule également cet analgésique naturel.

Par exemple, les souris nourries à un régime cétogène ont montré une activité accrue des récepteurs de l’adénosine, ce qui a réduit les crises.

D’autres recherches sont nécessaires sur l’impact de l’activité de l’adénosine induite par la céto sur les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, mais le domaine semble prometteur.

#4: BHB Inhibe l’Inflammasome

Lorsque vous suivez un régime cétogène, votre corps commence à produire les corps cétoniques acétone, acétoacétate et bêta-hydroxybutyrate (BHB). Des trois, BHB est le plus important pour la production d’énergie.

C’est aussi le plus anti-inflammatoire. En effet, BHB inhibe l’inflammasome NLRP3 — ou, pour simplifier: « l’inflammasome ».

Considérez l’inflammasome comme votre système d’alerte rouge. Lorsque l’inflammasome est activé, les cellules inflammatoires — taches ASC, macrophages, anticorps et cytokines — se précipitent sur le site de l’infection apparente.

Un inflammasome actif est utile lorsque vous avez une plaie ou une infection virale— mais il est nocif lorsque vous souffrez d’une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde.

C’est là que BHB intervient. BHB régule les taches d’ASC réduisant l’inflammasome, les cytokines et autres particules inflammatoires.

Comment? Une théorie implique le potassium. Le potassium qui s’écoule des cellules immunitaires active le système immunitaire et le BHB supprime cette sortie de potassium. Ce mécanisme, en passant, est probablement la façon dont la cétose réduit les crises.

Résultat net? Le BHB est une molécule de signalisation anti-inflammatoire.

Et puisque le céto est anti-inflammatoire, il peut également aider à soulager la douleur.

Le Régime Céto Pour la douleur

Là où il y a une inflammation, il y a généralement de la douleur.

En cas d’inflammation aiguë, la douleur peut être utile. C’est ton corps qui dit: hé, je voulais juste te faire savoir, quelque chose ne va pas ici.

Mais dans le cas d’une inflammation chronique, la douleur peut devenir un fardeau. L’inflammation chronique peut devenir une douleur chronique.

Les analgésiques les plus courants — les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine, l’Advil, etc. – travailler en réduisant l’inflammation. Mais les AINS ont des effets secondaires qui vont de la toxicité hépatique aux saignements gastro—intestinaux – ce n’est pas une bonne stratégie de gestion de la douleur à long terme.

Il existe des méthodes plus sûres. Le jeûne, par exemple, s’est révélé prometteur pour réduire la douleur et l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde.

Semblable au jeûne, le régime cétogène réduit également l’inflammation par:

• Abaissement de la glycémie
• Abaissement de l’insuline
• Réduction du ROS
• Augmentation de l’adénosine
• Inhibition de l’inflammasome

L’effet anti-inflammatoire du céto semble également réduire la douleur.

Dans une étude sur les rongeurs portant sur la douleur, des rats ont reçu un régime de contrôle riche en glucides, tandis que d’autres ont reçu un régime cétogène riche en graisses et faible en glucides.

Les animaux ont été placés sur des plaques chaudes de températures variables, puis observés pour des signes d’inconfort tels que le léchage ou le soulèvement des pattes postérieures.

Les rats nourris au céto pourraient supporter des températures plus élevées plus longtemps, ce qui suggère que la tolérance à la douleur est plus élevée lorsque vous êtes en cétose.

En d’autres termes: quelque chose à propos du régime cétogène a augmenté la tolérance à la douleur. Keto, les chercheurs ont théorisé, peut diminuer la douleur par:

• Diminution de l’excitabilité des neurones (comme pour les convulsions)
• Augmentation de l’adénosine neurochimique antidouleur
• Diminution du métabolisme glycolytique (utilisation du glucose pour la production d’énergie)

Pourtant, d’autres recherches – des essais sur l’homme en particulier – sont nécessaires avant que la céto ne soit médicalement approuvée pour traiter la douleur chronique liée à des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde.

En attendant, vous pouvez toujours concevoir votre alimentation pour réduire l’inflammation. Cela signifie éviter certains aliments et en favoriser d’autres.

Aliments inflammatoires À éviter

Quels aliments inflammatoires devriez-vous éviter?

Peut-être que vous n’êtes pas prêt pour le régime céto. Pourtant, il y a deux aliments que vous devriez éviter si vous êtes préoccupé par l’obésité, la prise de poids et l’inflammation.

#1 Sucre Raffiné (Et Glucides En excès)

Le sucre est partout. C’est dans le pain, les sauces, les biscuits, les craquelins, les vinaigrettes et, le plus souvent, dans les boissons. En fait, la consommation de boissons sucrées a été liée à l’obésité, au diabète et aux maladies cardiaques.

Selon une revue récente, chaque SSB consommé par jour équivaut à un risque supplémentaire de 10 à 20% de maladie cardiaque. Assez significatif.

Le mécanisme ? Inflammation.

Les régimes à haute glycémie (lire: régimes riches en glucides et en sucre) ont été liés à des niveaux élevés de protéine C-réactive, une particule inflammatoire qui suit le risque de maladie cardiaque.

Même les glucides féculents peuvent être pro-inflammatoires. Rappelez-vous que lorsque votre corps consomme du glucose, vos mitochondries produisent des espèces d’oxygène plus réactives (ROS). Et plus de ROS signifie plus d’inflammation.

Et donc pour réduire l’inflammation, vous voudrez probablement éviter un régime à haute glycémie.

#2 Huiles végétales

Dans les années 1970, selon les conseils de l’American Heart Association, les Américains ont commencé à manger plus d’huiles végétales et moins de graisses animales.

Mais c’était un mauvais conseil, et la montée des huiles végétales — huile de canola, huile de soja, huile de tournesol, huile d’arachide et le reste de la bande — a reflété la montée de l’obésité et du diabète aux États-Unis.

L’obésité et le diabète sont deux maladies d’inflammation chronique. Voici comment les huiles végétales contribuent à ce problème:

• Les huiles végétales sont riches en acide linoléique, un acide gras polyinsaturé oméga-6
• L’acide linoléique se convertit en acide arachidonique (un autre oméga-6) dans votre corps
• L’acide arachidonique stimule la production d’eicosanoïdes — molécules de signalisation inflammatoires qui génèrent une réponse immunitaire chronique

De plus, tous ces acides gras oméga-6 de l’huile végétale rejettent les oméga-6 à rapports d’acides gras oméga-3, ce qui entraîne encore plus d’inflammation.

#3: Alcool excessif

Un autre aliment à limiter si vous cherchez à réduire l’inflammation est l’alcool.

Dans une étude chez l’homme, la consommation d’alcool était étroitement liée à des marqueurs inflammatoires plus élevés.

Une consommation excessive d’alcool est également liée à des changements négatifs dans votre microbiome intestinal, ce qui peut entraîner une inflammation et des dommages aux organes. Si vous avez des problèmes intestinaux existants, envisagez d’éliminer complètement l’alcool.

Aliments qui peuvent aider les symptômes de PR

Maintenant que vous avez appris quels aliments éviter, vous voudrez savoir quels aliments anti-inflammatoires privilégier. Voici une liste partielle:

• Graisses saines comme l’huile de poisson, l’huile d’olive extra vierge, l’huile de noix de coco, l’huile de MCT, l’huile de palme rouge, les avocats, le beurre, les jaunes d’œufs, le ghee, le saindoux et le beurre de cacao
• Viandes de haute qualité (nourries à l’herbe et élevées en pâturage) comme le bœuf, le poulet, le bison, l’agneau et les abats
• Poissons gras riches en acides gras oméga-3 anti-inflammatoires comme le saumon, les sardines, et anchois
• Légumes non féculents comme le chou frisé, les épinards, le brocoli, les asperges, le chou, les légumes verts de pissenlit, les bettes à carde et les champignons
• Épices et herbes comme le curcuma, la cannelle, le romarin et origan

Pour plus de cétones anti-inflammatoires, vous voudrez peut-être envisager d’essayer un régime cétogène. Cela implique de garder les glucides quotidiens sous 10% des calories, les lipides à 60% des calories et les protéines à 30% des calories.

Ou, pour connaître vos rapports de macronutriments uniques, consultez ce calculateur de macro céto.

Le régime Céto Pour la polyarthrite rhumatoïde

La vérité est que le meilleur régime pour la polyarthrite rhumatoïde reste inconnu. Il existe des études prometteuses sur les rongeurs sur le rôle du céto sur l’inflammation et la tolérance à la douleur, mais les essais humains font actuellement défaut.

Il en va de même pour le régime Paléo ou le régime méditerranéen. Nous avons simplement besoin de plus d’essais humains.

Considérez ceci cependant. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune inflammatoire — et le céto augmente l’adénosine, abaisse la glycémie, réduit les espèces réactives de l’oxygène et inhibe l’inflammasome. En termes simples: keto est un régime anti-inflammatoire.

Et donc le régime cétogène peut représenter un outil, avec d’autres thérapies, pour traiter les maladies de l’inflammation chronique. Restez à l’écoute.

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