Q. Depuis plusieurs mois, mon fils de 12 ans ressent de la douleur sous sa genouillère juste au sommet de son tibia. Il ressent généralement de la douleur lorsqu’il joue au football ou à d’autres sports. La douleur disparaît quand il se repose. Il arrive au point qu’il est difficile pour lui de participer à des sports. Il n’a eu aucune blessure. Que recommandez-vous ? – Chandra
R. Merci pour votre question, Chandra. Je suis désolée d’entendre parler de la douleur au genou de votre fils. Malheureusement, c’est un problème courant chez les enfants (en particulier les garçons). Les symptômes que vous décrivez ressemblent à la maladie d’Osgood-Schlatter, bien que d’autres causes potentielles puissent être une tendinite rotulienne ou un Syndrome de douleur fémorale rotulienne. En raison de son âge, de son sexe et de son niveau d’activité, il s’agit probablement de la maladie d’Osgood-Schlatter.
La maladie d’Osgood-Schlatter (OS) est une blessure par surutilisation avec une douleur située juste en dessous du genou où le tendon rotulien se termine (inserts) sur la tubérosité tibiale. Un nob osseux peut commencer à se développer dans cette zone et se produit généralement à mesure que la maladie progresse. Cela se produit en raison du stress excessif sur le système squelettique pendant une période de croissance rapide combinée au stress de l’activité du muscle quadriceps tirant sur le tendon rotulien à son site d’insertion sur l’os. Si une bosse se forme, ne vous inquiétez pas car elle est bénigne avec OS. Il continuera probablement d’être là à mesure que votre enfant vieillira. Il n’y a généralement aucun effet à long terme pour cette condition, à l’exception de la douleur sur la zone surélevée de l’os lorsqu’on s’agenouille sur une surface dure.
Les facteurs de risque de la maladie d’Osgood-Schlatter comprennent:
- Garçons âgés de 11 à 13 ans.
- Période de croissance squelettique rapide.
- Adolescents qui participent régulièrement à la course, au saut et au sport avec de nombreuses coupures ou des changements de direction rapides.
Les symptômes de la maladie d’Osgood-Schlatter comprennent:
- Douleur et gonflement possible sous le genou situé près du sommet du tibia.
- Une bosse ou une croissance osseuse sur le devant du tibia supérieur au niveau de la tubérosité tibiale qui est généralement douloureuse au toucher.
- Douleur avec les sports de course, de saut et de coupe.
- Diminution de la douleur ou absence de douleur au repos.
- Perte possible de l’amplitude de mouvement du genou, typiquement la flexion.
- Douleur et oppression possibles avec étirement du quadriceps dû à la traction sur le tendon rotulien.
- Perte de force du quadriceps principalement due à une douleur inhibant son utilisation.
- Agenouillement douloureux.
L’OS commence généralement par une légère douleur. La condition est généralement auto-limitante en raison de la douleur. Continuer à pousser à travers la douleur peut causer une douleur importante de longue durée entraînant une fonction limitée. Une intervention précoce est généralement très utile.
Mes 5 Meilleurs conseils sur la façon de traiter Soi-même la maladie d’Osgood-Schlatter:
RIZ
RIZ, qui signifie Repos, Glace, Compression et Élévation.
Repos. Dans ce cas, le repos indiquerait une diminution de votre activité physique régulière ou de toute activité qui implique de courir et de sauter ou qui cause des douleurs au genou.
Glace. Appliquez de la glace sur la zone douloureuse – généralement le plus tôt sera le mieux. La règle pour le glaçage est d’appliquer de la glace pas plus de vingt minutes par heure. Ne placez pas la glace directement contre la peau, surtout si vous utilisez un pack de gel. Un sac de pois surgelés peut être idéal. Les personnes ayant une mauvaise circulation ou une sensation altérée doivent faire particulièrement attention lors du givrage.
La compression aide à prévenir et à diminuer l’enflure. L’enflure peut provoquer une douleur accrue et ralentir la réponse de guérison, alors limitez-la autant que possible. Vous pouvez utiliser un wrap ACE commun. Si vous avez un ami qui est formé médicalement, de nombreuses techniques d’enregistrement différentes peuvent également aider à diminuer l’enflure. Vous pouvez également envisager une manche ou un vêtement de compression.
Élévation. S’il y a un gonflement, il peut être utile d’élever la jambe.
Si ça fait mal, ne le faites pas !
Modifiez l’activité ou arrêtez-la complètement. Si votre genou vous fait mal lors de l’exercice de votre sport ou de votre activité, que vous courez, que vous sautiez ou même que vous souleviez des poids, arrêtez temporairement l’activité. Si vous êtes en mesure de modifier et d’effectuer l’exercice ou l’activité sans douleur, il serait acceptable de continuer dans la plupart des cas.
Améliorez votre amplitude de mouvement (ROM).
L’objectif principal d’un programme de rééducation est de retrouver une ROM sans douleur complète pour la flexion (flexion) et l’extension (redressement) du genou. Cela peut être accompli de plusieurs façons. Effectuez des glissades de talon en vous allongeant sur le dos et en faisant glisser votre talon vers vos fesses. Envisagez d’utiliser un poteau pour vous aider à effectuer des squats profonds. Un autre étirement serait de s’accrocher à un poteau ou à un cadre de porte et d’amener votre talon vers vos fesses pendant que vous effectuez un étirement du quadriceps.
Ces exercices ne doivent être effectués que dans une gêne légère à modérée afin de retrouver une ROM sans douleur. Si vous ressentez des tiraillements musculaires et des douleurs, je vous recommande d’utiliser un rouleau en mousse pour soulager les symptômes myofasciaux. Pour apprendre à utiliser un rouleau en mousse, veuillez vous référer au Rouleau en mousse pour la réhabilitation.
Travaux de renforcement.
L’objectif principal d’un programme de renforcement est de travailler sur les quadriceps et les fessiers médius (abduction de la hanche). L’haltérophilie est un choix approprié, mais vous devrez peut-être d’abord limiter votre amplitude de mouvement (ROM). La plupart de mes clients commencent par un programme de non-portage, puis progressent vers un portage partiel et, finalement, un portage complet. Plus les symptômes sont graves, plus il faudra de temps à un individu pour progresser vers des exercices plus difficiles ou pour augmenter la résistance (charge).
Pour initier un programme de physiothérapie, veuillez consulter les exercices de rééducation de la maladie d’Osgood-Schlatter. Ce guide d’exercice est conçu pour traiter les muscles que je trouve les plus faibles chez la plupart des individus. Les exercices sont répertoriés du plus facile au plus difficile et sont conçus pour améliorer principalement le renforcement des quadriceps et des hanches. Au départ, concentrez-vous sur la ROM complète.
Les exercices de musculation (avec poids machine ou poids libres) doivent être axés sur le renforcement général des jambes et peuvent inclure: des squats; une presse pour les jambes; une machine d’abduction de la hanche; des remontées mécaniques; des ascenseurs morts; et les jambes droites se soulèvent. Si des instructions supplémentaires sont nécessaires, recherchez sur YouTube pour regarder la technique appropriée pour un exercice spécifique. N’effectuez aucun exercice d’extension du genou assis.
Enregistrement kinésiologique.
Outre le soulagement de la douleur, le but du ruban kinésiologique est de fournir une compression sur la tubérosité tibiale et de faciliter le flux sanguin supplémentaire vers la région. Il fournit également une entrée proprioceptive qui peut aider le genou pendant l’activité. J’ai eu de la chance d’utiliser les marques Kinesio Tape, Rock Tape et Mummy Tape. Il existe de nombreuses autres techniques d’enregistrement utiles qui utilisent différentes formes de bande. (Vous pouvez également utiliser du ruban araignée ou du ruban KT.) Pour apprendre visuellement comment appliquer le ruban, veuillez vous référer à l’enregistrement kinésiologique pour la maladie d’Osgood-Schlatter. Pour les conseils d’application et de retrait, veuillez vous référer à Soins de la peau avec ruban adhésif.
Comment prévenir la maladie d’Osgood-Schlatter:
Assurez-vous de prévoir du repos entre les saisons sportives, les événements sportifs et les périodes d’entraînement à volume élevé. Le repos est un facteur critique car le corps d’un adolescent subit des changements physiques. Le système d’exploitation est généralement associé à un surentraînement / une surutilisation en combinaison avec un système squelettique en croissance rapide. Il y a des moments où un adolescent a besoin de se reposer. Il est important de ne pas encourager un adolescent à faire du sport à travers la douleur sans une récupération adéquate, du repos et, si nécessaire, une évaluation par un physiothérapeute ou un médecin qualifié.
Dans le cadre d’une stratégie de prévention et de formation croisée, mettre en œuvre les exercices démontrés dans les exercices de Rééducation de la maladie d’Osgood-Schlatter. Un échauffement et un refroidissement appropriés sont essentiels lors d’un événement sportif ou d’une séance d’entraînement importante.
- Échauffez-vous avant l’exercice. Je vous recommande d’augmenter votre temps d’échauffement normal d’au moins 10 minutes afin d’augmenter le flux sanguin vers la zone. Cela permet une meilleure mobilité et favorise également la guérison car le mouvement est nécessaire pour apporter les nutriments. Utilisez d’abord un vélo stationnaire ou la machine à ramer pour réchauffer les muscles et lubrifier l’articulation du genou. Ensuite, travaillez à vous déplacer plusieurs fois dans une position accroupie profonde dans le cadre de l’échauffement. Vous devrez peut-être vous accrocher à une poutre ou à un poteau pour enlever une certaine pression de votre genou lorsque vous entrez et sortez du squat.
- Refroidissez-vous. Après avoir effectué vos exercices, prenez plus de temps pour vous rafraîchir et vous étirer. Utilisez un vélo stationnaire (à un rythme causal / plus lent) ou la machine à ramer. Les deux sont des exercices de portage de poids réduits qui favorisent le mouvement et la circulation vers le genou ainsi que l’augmentation de la ROM. C’est le moment idéal pour travailler à travers mes exercices de rééducation recommandés.
Merci Chandra pour votre question! J’espère que ces conseils vous aideront à aider votre fils dans son rétablissement et à le ramener à faire du sport aussi rapidement qu’il le peut sans douleur! Si la douleur persiste, veuillez demander de l’aide supplémentaire à un physiothérapeute ou à un médecin qualifié. L’American Physical Therapy Association offre une merveilleuse ressource pour vous aider à trouver un physiothérapeute dans votre région.
Connaissez-vous un adolescent qui pourrait souffrir de la maladie d’Osgood-Schlatter? Si c’est le cas, veuillez partager mes recommandations sur la façon de traiter cette affection courante et traitable.
Si vous avez une question que vous souhaitez voir figurer dans un prochain article de blog, veuillez commenter ci-dessous ou soumettre votre question à [email protected] . N’oubliez pas de rejoindre notre communauté grandissante sur Facebook en aimant Le Conseiller en physiothérapie!
Avertissement : Le blogue du conseiller en physiothérapie est à titre d’information générale seulement et ne constitue pas la pratique de la médecine ou d’autres services de soins de santé professionnels, y compris la prestation de conseils médicaux. Aucune relation fournisseur de soins de santé/patient n’est établie. L’utilisation d’informations sur ce blog ou de documents liés à ce blog est à vos propres risques. Le contenu de ce blog n’est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Ne négligez pas ou ne tardez pas à obtenir un avis médical pour toute condition médicale que vous pourriez avoir. Veuillez demander l’aide de vos professionnels de la santé pour de telles conditions.
