La dysphonie de tension musculaire, le laryngospasme épisodique, le globus et la toux peuvent être considérés comme des symptômes laryngés hyperfonctionnels. Les facteurs étiologiques suggérés pour ces symptômes comprennent le reflux gastro-œsophagien, des problèmes psychologiques et / ou une dystonie. Nous proposons une hypothèse unificatrice qui implique un changement du plastique neural dans les réseaux de contrôle laryngé du tronc cérébral à travers lesquels chacune des étiologies ci-dessus, plus la maladie virale du système nerveux central, peut jouer un rôle. Nous suggérons que les neurones de contrôle sont maintenus dans un état « prêt pour les spasmes » et que les symptômes peuvent être déclenchés par divers stimuli. Les critères d’inclusion du syndrome du larynx irritable sont le laryngospasme épisodique et / ou la dysphonie avec ou sans globus ou toux chronique; des signes visibles ou palpables de tension ou de sensibilité dans les muscles laryngés; et un stimulus déclencheur de symptômes défini. trente-neuf patients atteints du syndrome du larynx irritable ont été étudiés. Le reflux gastro-œsophagien a été ressenti ou avéré jouer un rôle majeur dans un grand nombre du groupe (> 90%), et environ un tiers ont été considérés comme ayant des facteurs psychologiques responsables. La maladie virale semblait assez répandue, un tiers des patients étant en mesure de relier l’apparition des symptômes à une maladie virale qui, selon nous, pourrait entraîner des modifications du système nerveux central. Notre hypothèse proposée comprend un mécanisme par lequel le changement plastique acquis en noyaux centraux du tronc cérébral peut conduire à cette forme de dysfonctionnement laryngé hyperkinétique. Il donne une structure et une raison à un éventail de mesures thérapeutiques et suggère une orientation pour la recherche fondamentale.
