De la santé des femmes
Sur la liste des mauvaises surprises de la salle de bain, les calculs rénaux sont assez élevés. (Bien que, tbh, y a-t-il de bonnes surprises dans les toilettes?)
La sensation de quelque chose de pointu qui se fraye un chemin à travers votre tendre urètre n’est pas une blague – et il y a de fortes chances que vous en fassiez l’expérience dans votre vie, alors écoutez.
Une femme sur 10 recevra au moins un calcul rénal au cours de sa vie, et chaque année, des calculs rénaux envoient plus d’un demi-million de personnes aux urgences, selon la Fondation nationale du rein (NKF). Les hommes ont encore moins de chance, un sur cinq les ayant.
Pire encore: Les cas de calculs rénaux sont en hausse avec des taux qui ont plus que doublé au cours des dernières décennies. Pourquoi? Une théorie est que des facteurs tels que l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité augmentent votre risque, selon le NKF.
Mais avant de commencer à paniquer à la moindre douleur, il est important de savoir que la majorité des calculs rénaux peuvent être évités ou gérés en faisant des choses très élémentaires, explique S. Adam Ramin, MD, urologue et directeur médical de Urology Cancer Specialists à Los Angeles.
Que sont exactement les calculs rénaux, de toute façon?
Un calcul rénal est exactement ce à quoi il ressemble: un objet dur qui se forme dans votre rein.
Cela commence lorsque certains produits chimiques dans votre urine commencent à cristalliser. Au fur et à mesure qu’ils se forment, ils attirent plus d’éléments, de plus en plus grands. Ces pierres ont tendance à être tranchantes et hérissées, allant d’un grain de sable à une balle de golf.
Les plus petits peuvent s’évanouir dans votre urine sans même que vous vous en rendiez compte, mais les plus gros peuvent rester coincés, provoquant une sauvegarde du pipi, ce qui provoque à son tour un gonflement et une douleur.
Mais tous les calculs rénaux ne sont pas identiques, et il existe quatre types dont les femmes doivent être conscientes, selon le NKF:
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Oxalate de calcium: Ce sont les types les plus courants, se formant lorsque le calcium se lie à l’oxalate, un composé chimique, dans votre urine. Il peut y avoir une composante génétique, en particulier chez les personnes qui les contractent à plusieurs reprises, mais la plupart d’entre elles peuvent être attribuées à une déshydratation ou à un régime alimentaire riche en aliments contenant des oxalates, comme les légumes-feuilles et le café, explique Ramin.
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Acide urique: Le deuxième type le plus courant, ces calculs se produisent lorsque votre corps ne traite pas tout l’urate monosodique (un produit chimique couramment présent dans les aliments comme les protéines animales et les noix) dans vos reins et qu’il s’agglutine. Ceux-ci ont certainement une composante génétique et ont tendance à fonctionner dans les familles.
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Struvite: Ces calculs sont moins fréquents et sont le résultat d’une infection des voies urinaires supérieures, selon le NKF.
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Cystine: Causées par une maladie génétique rare appelée cystinurie, ces calculs se forment lorsqu’une grande quantité de cystine, un acide aminé, s’écoule dans l’urine.
Quels sont les symptômes des calculs rénaux?
Ils sont douloureux, pour un, atrocement.
Si une pierre ne fait que refroidir vos reins, vous ne saurez probablement même pas qu’elle est là, ce qui est cool car les médecins ne les traitent généralement pas de toute façon, dit Ramin. Cependant, une fois que la pierre descend dans votre uretère (le petit tube qui conduit votre pipi de vos reins à votre vessie), elle peut empêcher l’urine de passer, ce qui provoque un gonflement et une douleur grave, explique-t-il.
Plus il est long, plus vous souffrirez. Vous le ressentirez probablement le plus dans le bas du dos, bien que certaines personnes puissent également ressentir des douleurs à l’aine ou à l’abdomen, ajoute-t-il.
D’autres symptômes possibles incluent des nausées, des vomissements et des évanouissements; et une urine sanglante, trouble ou malodorante. Des calculs rénaux peuvent parfois survenir avec une infection qui peut provoquer des symptômes tels que de la fièvre, des courbatures, de la fatigue et des frissons, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués et traités?
Souvent, il est assez évident par l’emplacement et le niveau de douleur d’une personne qu’un calcul rénal est le problème, mais votre médecin peut commander un scanner ou une radiographie pour déterminer la forme, la taille et l’emplacement exacts. Vous pouvez également recevoir un test d’urine pour vérifier les signes d’infection.
Une fois que votre médecin est sûr d’avoir un calcul rénal (ou multiple), vous avez deux options: le traiter chirurgicalement ou le laisser passer « naturellement. »
Les pierres de moins de sept millimètres sont généralement laissées seules et ont une chance de passer – cela signifie que vous êtes laissé à vous-même avec de la patience et des analgésiques en attendant qu’elles sortent de votre système. Il existe certains médicaments que votre médecin peut vous donner pour vous aider à détendre votre uretère, ce qui facilite le passage de la pierre, explique Ramin.
Des pierres plus grosses, cependant, peuvent être candidates à une chirurgie, comme un traitement par ondes de choc, par exemple (lorsque des ondes sonores spéciales sont dirigées vers votre corps pour briser la pierre en morceaux plus petits et plus faciles à passer).
Une autre option est la chirurgie endoscopique où le médecin ira directement dans votre rein, en utilisant un laser pour briser la pierre en particules de la taille d’un sable ou pour enlever la pierre entière, avec un panier, dit-il.
Mais une fois que la pierre est sortie, quelle que soit la façon dont elle a quitté votre corps, accrochez-vous à elle. D’abord, les droits de vantardise, duh. Deuxièmement, votre médecin voudra analyser la pierre pour déterminer de quel type elle est afin de savoir ce qui a pu la causer – et comment empêcher une autre de se former
Attendez, vous pouvez prévenir les calculs rénaux? Comment ?
Avant tout, buvez plus d’eau – c’est aussi simple que cela. « Rester bien hydraté peut aider à prévenir les calculs rénaux et à empêcher les calculs existants de grossir », explique Ramin.
« Boire plus d’eau diluera votre urine, ce qui rendra plus difficile la formation de calculs de tout type. »Combien, exactement? Il recommande de boire environ deux litres, ou 70 onces, d’eau chaque jour.
Pendant que vous suivez ce que vous mettez dans votre corps, surveillez également votre alimentation. Si vous avez eu une pierre d’oxalate de calcium, par exemple, il vous sera probablement conseillé d’éliminer les aliments riches en oxalate de votre alimentation, y compris les légumes verts à feuilles foncées, le chocolat, le cola, le café et le thé noir, dit Ramin
De même, si votre pierre était faite d’acide urique, on vous dira probablement d’abandonner les aliments riches en urate comme les viandes, les fruits de mer et les noix, ajoute-t-il.
Dans l’ensemble, parce que les maladies liées au mode de vie comme l’obésité, le diabète et l’hypertension augmentent le risque de calculs rénaux, tout ce que vous pouvez faire pour les réduire aidera également les calculs rénaux, dit Ramin. Cela signifie éliminer la malbouffe transformée et manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers (en évitant les aliments spécifiques que votre médecin déconseille, comme indiqué ci-dessus), en plus de faire de l’exercice régulièrement et de passer une bonne nuit de sommeil.
Ce que les femmes qui ont eu des calculs rénaux veulent que vous sachiez:
« Je n’ai même jamais pensé aux calculs rénaux jusqu’à ce qu’un matin je me réveille à 5 heures du matin dans une douleur terrible. Ça me faisait tellement mal que ça m’a fait vomir. J’ai obligé mon copain à m’emmener à l’hôpital parce que je pensais sérieusement que mon appendice avait éclaté. Au début, ils pensaient que j’étais un toxicomane qui essayait juste de prendre des analgésiques et ils ont essayé de me dire de partir! Mais j’ai insisté et après un scanner, les médecins ont trouvé une pierre de six millimètres (mm) logée là-haut. Ils ont dit que ça passerait tout seul et m’ont renvoyé à la maison avec une ordonnance de morphine et des passoires jetables pour faire pipi pour attraper la pierre quand elle est passée. Il l’a finalement fait deux jours plus tard. Ce furent les deux pires jours de ma vie. Ironiquement, quand la pierre est sortie, elle a à peine fait mal. »- Jennifer M.
« Il y a un an, j’ai vu le médecin à propos d’une infection urinaire et il a ordonné un scan. Ils n’ont pas trouvé de pierre à l’origine de l’infection, mais ils ont trouvé une petite pierre de 2 mm dans mon rein gauche. J’ai reçu des antibiotiques pour l’infection urinaire et ils m’ont juste dit de boire plus d’eau pour que la pierre bouge. Il y a deux semaines, j’ai soudainement commencé à ressentir des rafales aléatoires de douleur intense sur mon côté gauche. Apparemment, la pierre est devenue plus grosse, à plus de 5 mm, et s’est logée au sommet de mon uretère. Ils m’ont donné une ordonnance pour le Percocet mais je suis presque épuisé et il n’est toujours pas sorti. J’essaie juste de le durcir pour éviter de demander plus de médicaments, mais mon Dieu, c’est le pire. »- Laura P.
« Je suis le genre de fille qui, normalement, ne prend jamais de médicament plus fort qu’un Advil, alors quand je suis allée aux urgences pour demander des médicaments contre la douleur, je savais que quelque chose n’allait pas vraiment chez moi. Ils m’ont demandé d’évaluer ma douleur sur une échelle de un à 10 et tout ce dont je me souviens, c’est de crier 10. »Quand l’infirmière m’a jeté un regard drôle, j’ai crié : « Je n’exagère pas! Avez-vous déjà eu ce genre de douleur avant?! »et elle m’a regardé et a juste dit: « calculs rénaux. Elle avait tellement raison. Parce que la mienne était si grande, j’ai dû la casser avec un laser. C’était quand j’avais 24 ans. Cela fait cinq ans depuis et j’ai passé quatre autres pierres. Apparemment, c’est comme ça que mon corps fonctionne. » – Angelina D.
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