Maladie de Kawasaki

Points clés à retenir de la maladie de Kawasaki

• La maladie de Kawasaki est une maladie rare qui affecte les jeunes enfants
• elle provoque de fortes fièvres pendant au moins 5 jours
• elle rend les enfants très misérables
• La maladie de Kawasaki peut causer des lésions cardiaques
• un traitement précoce peut prévenir les lésions cardiaques

Qu’est-ce que la maladie de Kawasaki?

La maladie de Kawasaki est une maladie rare mais grave. Il affecte généralement les jeunes enfants de moins de 5 ans. Le nom de la maladie vient de Tomisaku Kawasaki, le médecin japonais qui l’a décrite pour la première fois en 1967.

La maladie de Kawasaki provoque de fortes fièvres qui durent au moins 5 jours. S’ils ne sont pas traités, environ 1 enfant sur 5 atteint de la maladie de Kawasaki souffrira de lésions cardiaques. Il peut également endommager d’autres parties du corps.

Quelles sont les causes de la maladie de Kawasaki?

La cause de la maladie de Kawasaki est inconnue. Il est plus courant au Japon que la plupart des autres pays.

Une théorie est qu’un virus commun ou une autre infection commune provoque une réaction excessive dans le système de lutte contre l’infection (système immunitaire) de certains enfants.

Votre enfant ne peut pas « attraper » la maladie de Kawasaki – elle n’est pas contagieuse.

Combien de temps la maladie de Kawasaki pourrait-elle durer?

Sans traitement, la maladie de Kawasaki peut durer 10 jours ou plus.

Si la maladie affecte le cœur, les dommages peuvent être permanents.

Qu’est-ce qui met mon enfant à risque de contracter la maladie de Kawasaki?

Les enfants d’origine asiatique et insulaire du Pacifique sont plus à risque. La plupart des enfants atteints de la maladie de Kawasaki ont moins de 5 ans.

Si un enfant a eu la maladie de Kawasaki, il y a un peu plus de chances que ses frères ou sœurs l’attrapent. Le risque est encore plus élevé pour les jumeaux – une chance de 1 sur 10.

Quels sont les signes et symptômes de la maladie de Kawasaki?

La caractéristique la plus frappante de la maladie de Kawasaki est une forte fièvre qui va et vient pendant au moins 5 jours. Les enfants sont généralement très irritables et facilement contrariés.

Les autres symptômes de la maladie de Kawasaki comprennent:

• une éruption cutanée sur le corps qui est souvent pire dans la région de l’aine
• yeux rouges irrités
• une langue rougie élargie (parfois appelée langue « fraise »)
• lèvres rougies ou sèches, gercées
• rougeur et / ou gonflement des mains et des pieds
• ganglions lymphatiques enflés dans le cou
• desquamation des mains et des pieds (généralement plus tard dans la maladie)

Il existe de nombreux autres signes et symptômes possibles, notamment des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs et des gonflements articulaires.

Quand dois-je demander de l’aide pour la maladie de Kawasaki?

Si vous pensez que votre enfant pourrait être atteint de la maladie de Kawasaki, vous devez l’emmener immédiatement chez votre médecin.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous n’êtes pas sûr de ce qui ne va pas, mais de votre enfant:

• semble malade
• ne s’améliore pas
• a toujours de la fièvre après 5 jours

Comment diagnostique-t-on la maladie de Kawasaki?

Il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer la maladie de Kawasaki. Votre médecin examinera également d’autres maladies possibles. Le diagnostic peut être difficile à poser. Un médecin pour enfants (pédiatre) à l’hôpital confirmera généralement un diagnostic de maladie de Kawasaki.

Pour que votre enfant ait un diagnostic de maladie de Kawasaki, il aura généralement de la fièvre pendant au moins 5 jours et au moins 4 des symptômes énumérés ci-dessus. Les bébés atteints de la maladie de Kawasaki peuvent ne pas présenter autant de symptômes que les enfants plus âgés. Les symptômes peuvent ne pas tous être présents en même temps.

Analyses de sang

Des analyses de sang peuvent aider à poser le diagnostic.

Échographie cardiaque (échocardiogramme)

Une fois diagnostiqué avec la maladie de Kawasaki, votre enfant aura besoin d’une échographie cardiaque (échocardiogramme) pour vérifier si la maladie a affecté son cœur. C’est un scan sûr et indolore. Il est similaire à l’échographie des femmes enceintes. Cette échographie peut se produire à l’hôpital ou après que votre enfant soit rentré de l’hôpital.

Quels traitements sont disponibles pour la maladie de Kawasaki?

Si votre enfant est atteint de la maladie de Kawasaki, les médecins qui s’occupent d’eux discuteront avec vous du traitement et du suivi dont votre enfant a besoin. Si vous ne comprenez pas le plan pour votre enfant, il est possible de demander.

Immunoglobuline

L’immunoglobuline est un produit sanguin composé d’anticorps concentrés à partir de sang donné. Votre enfant le recevra par une veine (par voie intraveineuse).

L’immunoglobuline est très efficace pour réduire le risque de lésions cardiaques. Il fonctionne mieux lorsqu’il est administré dans les 10 jours suivant le début de la maladie. Avec un traitement dans les 10 jours, l’immunoglobuline réduit le risque de lésions cardiaques à 1 sur 50. Sans traitement, le risque de lésions cardiaques est d’environ 1 sur 5.

Une fois que votre enfant a reçu un traitement par immunoglobuline, il ne devrait pas recevoir les vaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR) ou la varicelle (varicelle) pendant 11 mois. En effet, ces vaccins peuvent ne pas fonctionner correctement après l’immunoglobuline. Votre enfant peut recevoir tous les autres vaccins, y compris le vaccin antigrippal, au moment normal. L’immunoglobuline n’affectera pas le fonctionnement de ces vaccins.

Certains enfants peuvent avoir besoin d’une deuxième dose d’immunoglobuline si leurs symptômes ne se sont pas améliorés après la première dose.

Aspirine

Le médecin de votre enfant vous prescrira de l’aspirine en cas de lésion cardiaque. Votre enfant continuera à prendre de l’aspirine au moins jusqu’à l’échographie du cœur.

Si votre enfant doit continuer à prendre de l’aspirine après son retour de l’hôpital, il est important de se rappeler que:

• ils ne doivent pas prendre d’ibuprofène ou d’autres médicaments anti-inflammatoires en même temps
• s’ils contractent la grippe ou la varicelle (varicelle), ils peuvent avoir besoin d’arrêter de prendre leur aspirine pour éviter une affection appelée syndrome de Reye (une maladie rare et grave liée à l’utilisation de l’aspirine chez les enfants atteints de fièvre)

Consultez immédiatement votre médecin si votre enfant a de la fièvre pendant qu’il prend de l’aspirine et posez des questions à ce sujet.

Que dois-je faire après que mon enfant atteint de la maladie de Kawasaki a quitté l’hôpital?

Si votre enfant a de nouveau de la fièvre dans les 6 semaines suivant sa maladie de Kawasaki, amenez-le chez votre médecin de famille (généraliste). Votre enfant devra peut-être retourner à l’hôpital.

Mon enfant peut-il contracter la maladie de Kawasaki plus d’une fois?

Il est très inhabituel d’avoir la maladie de Kawasaki plus d’une fois. Cela n’arrive qu’à environ 3 enfants sur 100 qui ont eu la maladie de Kawasaki.

Comment prévenir la maladie de Kawasaki ?

Il n’y a aucun moyen de prévenir la maladie de Kawasaki. Un traitement approprié administré assez tôt dans la maladie aidera à prévenir les complications.

Y a-t-il probablement des complications de la maladie de Kawasaki?

La complication majeure de la maladie de Kawasaki est une lésion cardiaque. Le type de lésion cardiaque le plus courant est causé par une irritation ou une inflammation des vaisseaux qui transportent le sang vers le muscle cardiaque. L’immunoglobuline agit en réduisant l’inflammation et en prévenant les dommages.

Si des dommages se produisent, votre enfant a besoin de contrôles de santé réguliers par un médecin. Après quelques années, les lésions cardiaques guérissent chez environ la moitié de tous les enfants touchés.

Il existe d’autres traitements pour les enfants gravement endommagés.