Mon expérience avec Kaiser Permanente

Voulait écrire ceci pour que les autres qui ont Kaiser sachent à quoi s’attendre. Bien sûr, le régime d’assurance de chacun est différent, chaque laboratoire de sommeil est probablement différent, etc. Prenez-le avec un grain de sel.
J’ai mentionné à mon médecin généraliste (médecin de soins primaires) que j’avais parfois quelque chose comme une fatigue oculaire ou (ce que je comprends maintenant était) un brouillard cérébral, et que ma femme se plaignait depuis longtemps de mes ronflements. Il m’a suggéré de me référer au laboratoire du sommeil et a mentionné qu’ils avaient des tests de sommeil à la maison. J’ai accepté – mieux vaut être prudent que désolé – et c’était prévu pour une semaine ou deux plus tard.
Mon rendez-vous avec le laboratoire du sommeil consistait à m’enregistrer, à attendre un peu, puis à être emmené dans une pièce avec un autre patient où nous avons regardé une vidéo sur le fonctionnement de la machine de test à domicile (c’était un dispositif de surveillance si quelqu’un est curieux). Je l’ai ramené à la maison et j’ai fait comme indiqué, puis je l’ai rendu le lendemain matin.
Quelques jours plus tard, j’ai reçu les résultats dans un message (disponible via leur application ou le site Web). Apnée obstructive modérée du sommeil, 16 événements par heure. Pas inattendu, mais pas non plus une chose amusante à apprendre. Le message comprenait des instructions pour appeler et prendre rendez-vous pour récupérer une machine. J’ai pris rendez-vous environ une semaine plus tard.
Au rendez-vous, j’ai rencontré le RRT qui a passé en revue les résultats. Il m’a donné un Airsense 10 Autoset prêté avec un nouveau réservoir d’humidificateur, un tuyau mince, un filtre antibactérien et un masque d’oreiller nasal Brevida F & P. Il était réglé sur 4-20 et je l’aurais pendant deux semaines pour le titrage (normalement une semaine, mais la prochaine appt qu’ils avaient était dans deux semaines).
Au bout des deux semaines j’ai ramené la machine et les données ont été analysées. La machine empêchait presque tous les OSA et mes événements par heure se situaient principalement dans la plage 2-4. Le RRT m’a ensuite donné un tout nouvel ensemble automatique Airsense 10, gardant le tuyau / masque / humidificateur que j’utilisais, et un masque Airfit P10 pour essayer comme alternative au Brevida. La pression a été réglée à 4-12. J’ai demandé mon ordonnance pour pouvoir éventuellement commander une machine de voyage et ils étaient heureux de la fournir.
J’ai signé un contrat Apria pour la machine qui indiquait la valeur comme quelque chose comme 2200 $, bien que le RRT ait changé cela quelque part dans la plage de 700 $ et ait dit que mon copay (basé sur mon plan spécifique) était de 20% de cela et qu’on m’enverrait une facture. Je n’ai pas encore reçu cette facture un mois plus tard et je la mettrai à jour si / quand je la reçois. Je crois qu’Apria est le « fournisseur » bien que Kaiser remplisse le rôle de « DME » – toutes les demandes de type d’équipement passent par Kaiser, bien que l’exécution et la réorganisation se fassent via Apria.
J’ai reçu un tout nouveau masque Brevida complet une semaine plus tard (via Apria). Une semaine après, j’ai décidé que j’aimais mieux le P10 et j’ai navigué sur le système téléphonique du laboratoire de sommeil pour leur demander de changer mon masque dans le « système » pour le P10. Ils l’ont fait et j’ai reçu un masque P10 complet moins d’une semaine plus tard, car vous pouvez changer de masque une fois dans le premier mois.
J’ai eu un enregistrement téléphonique d’un mois avec le RRT, dans lequel ils ont confirmé avoir vu mes données dans le système de ResMed et il semblait que les choses se passaient plutôt bien (y compris la conformité). Ils n’ont pas mentionné avoir vu que j’avais changé un tas de paramètres cliniques sur ma machine, y compris éteindre l’EPR, régler la pression de la rampe à 7 cm pour que je puisse respirer et changer la plage à 9-14 car Sleepyhead a montré que je descendais rarement sous 10 de toute façon. Au cours de l’appel, j’ai mentionné que j’avais connu une pluie et que j’avais commandé un tuyau chauffant et que cela fonctionnait très bien – le RRT était heureux d’en commander un pour moi et j’en ai reçu un d’Apria environ une semaine plus tard.
Honnêtement, je pense que dans l’ensemble, ce fut une bonne expérience. Le coût pour moi était très faible – 20 $ pour la visite de soins primaires (qui n’était initialement pas liée à l’apnée du sommeil), 0 $ pour le test et le suivi à domicile, 0 $ pour le titrage et le suivi automatiques à domicile, et soi-disant 20% des coûts d’équipement (bien que je n’aie pas encore reçu de facture et que je mettrai à jour lorsque je le ferai).
Je n’ai que deux plaintes:
1) Aucune explication substantielle de ce qui se passait n’a été fournie jusqu’à ce que je rencontre le RRT pour récupérer la machine pour le titrage. Lors de la visite initiale du laboratoire du sommeil, on ne m’a rien dit sur le processus global ni sur les conditions possibles pour lesquelles ils testaient au-delà de ma propre compréhension de l’apnée du sommeil et de ce que je lisais en ligne. Cela pourrait être amélioré.
2) Le processus de laboratoire du sommeil n’est pas aussi bien intégré que le reste de Kaiser. Les rendez-vous doivent être pris en appelant le laboratoire du sommeil au lieu de via l’application / le site Web ou même en appelant la ligne générale appt. Vous réorganisez les fournitures en appelant une ligne spéciale Apria au lieu de passer par l’application / le site Web (ce que vous pouvez faire avec les ordonnances de médicaments). Il n’y a pas de moyen facile de parler à votre RRT – vous devez appeler la réception du laboratoire de sommeil et espérer qu’ils pourront vous aider ou vous transmettre à quelqu’un, ce qui pour moi a pris plusieurs appels. Avec mon fournisseur de soins primaires, je peux leur envoyer un message ou planifier un appel vidéo via l’application / le site Web à tout moment. Cela semble très archaïque, ce qui est regrettable car honnêtement, je passerai probablement plus de temps à parler au laboratoire du sommeil que mon médecin de soins primaires dans un avenir prévisible.
Quoi qu’il en soit, désolé pour le mur de texte, mais j’espère que cela aidera quelqu’un à savoir à quoi s’attendre et facilitera le processus pour lui.

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