Q: Quelle est l’importance de la morphologie dans une analyse du sperme?
R: Un paramètre important dans l’analyse du sperme est la morphologie ou la forme du sperme. La forme du sperme est le reflet du bon développement du sperme dans le testicule, ou spermatogenèse. Les hommes présentant un défaut de maturation des spermatozoïdes ont tendance à avoir des problèmes de morphologie des spermatozoïdes et peuvent alors courir le risque que leurs spermatozoïdes ne fécondent pas les ovules de leur partenaire.
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Il existe deux méthodes pour effectuer une analyse du sperme:
- La plupart des laboratoires cliniques effectuent une estimation grossière du pourcentage de spermatozoïdes dans l’échantillon éjaculé qui semblent avoir une forme normale.
- Seuls les laboratoires d’andrologie spécialisés disposent de techniciens formés qui peuvent effectuer une analyse » stricte » du sperme. Seuls ces « critères stricts » (également appelés critères de Krueger) ont été étudiés en ce qui concerne le succès ou l’échec de la fécondation.
Si un homme a une diminution du nombre de spermatozoïdes de forme normale lors de l’analyse morphologique stricte de Krueger, il risque d’échouer la fécondation ou au moins de faibles taux de fécondation. Cependant, un nombre accru de spermatozoïdes de forme anormale avec des critères « non stricts » peut indiquer un problème de fécondation, mais pour être certain, ce test devrait probablement être répété dans un laboratoire qui effectue une analyse stricte. La morphologie stricte est un test utile à effectuer avec des couples souffrant d’infertilité inexpliquée, même si l’analyse du sperme et la morphologie non stricte sont par ailleurs normales.
La morphologie stricte du sperme prédit le potentiel de fertilité d’un homme (capacité de fécondation) même dans les cas où le nombre de spermatozoïdes, la motilité et / ou la morphologie régulière de l’AS sont normaux. La morphologie stricte porte un regard critique sur de nombreux spermatozoïdes individuels selon un ensemble de critères très stricts. Seuls les laboratoires d’andrologie spécialisés ont des techniciens formés qui peuvent analyser les spermatozoïdes selon ces « critères stricts ». Les spermatozoïdes sont colorés et examinés sous huile à une puissance 1000X pour la taille et la forme normales de la tête, de la pièce médiane, de la queue ou pour toute autre anomalie. Même un défaut mineur dans n’importe quelle catégorie classe le sperme comme anormal. Par conséquent, relativement peu de spermatozoïdes sont considérés comme « normaux » ou parfaits (presque parfaits) lors du test de morphologie stricte, par rapport à la « morphologie brute estimée » effectuée lors d’une analyse régulière du sperme (critères de l’OMS). Le score morphologique strict est un résultat qui indique et prédit le potentiel de fécondation du sperme:
- Score morphologique strict supérieur à 14% normal: (normal; capacité de fertilisation excellente)
- Score morphologique strict 4-14% normal: (anormal; peut-être une diminution ou une altération de la capacité de fertilisation)
- Score morphologique strict 0-3% normal: (anormal; déficience grave ou incapacité probable de fertiliser
