La douleur chronique est l’une des présentations cliniques les plus courantes dans les milieux de soins primaires. Aux États-Unis, la fibromyalgie (FM) affecte environ 1 à 3% des adultes et survient généralement chez les adultes âgés de 40 à 50 ans. La FM provoque une douleur et une sensibilité musculaires généralisées avec hyperalgésie et allodynie et peut être associée à d’autres troubles somatiques.
L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) a été utilisée et a récemment montré des effets prometteurs dans la prise en charge de la FM et d’autres troubles de la douleur chronique. Dans l’OHB, la respiration intermittente de 100% d’oxygène dans une chambre pressurisée où la pression est supérieure à 1 atmosphère absolue (ATA) a été utilisée. L’OHB présente un effet anti-inflammatoire significatif en réduisant la production de cellules gliales et de médiateurs inflammatoires, ce qui entraîne un soulagement de la douleur dans différentes conditions de douleur chronique. L’OHB peut également influencer la neuroplasticité et affecter les mécanismes mitochondriaux entraînant des modifications fonctionnelles du cerveau. En plus de cela, l’OHB stimule la synthèse d’oxyde nitrique (NO), ce qui aide à soulager l’hyperalgésie et la libération NON dépendante d’opioïdes endogènes qui semblaient être le principal mécanisme d’antinociception de l’OHB.
De plus, l’exercice aérobique et les thérapies de mouvement méditatif (MMT) ont attiré l’attention pour leur rôle dans l’atténuation de la douleur grâce à différents mécanismes anti-inflammatoires et antioxydants.
Dans cette revue, nous visons à élucider les différents mécanismes de l’HBOT et de l’exercice aérobie dans l’atténuation de la douleur comme traitement adjuvant dans la stratégie de traitement multidisciplinaire de la douleur chronique, et plus particulièrement de la fibromyalgie.
