Bien que les pilules contraceptives, également appelées contraceptifs oraux ou « la pilule », soient couramment prescrites, comprendre tous les faits sur ce médicament peut vous aider à prendre des décisions éclairées sur le type de contraceptif que vous utilisez.
Noms communs des pilules contraceptives
Comment Elles fonctionnent (Méthode d’action)
Les pilules contraceptives libèrent de petites quantités d’une version des hormones œstrogène (estradiol) et progestérone (progestatif) qui préviennent la grossesse de 3 manières différentes: supprimer l’ovulation, qui est la libération mensuelle d’un ovule par le corps; créer une glaire cervicale plus épaisse de sorte qu’il est plus difficile pour les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus; et amincir la muqueuse de la paroi utérine de sorte que si un ovule est fécondé, il est peu probable qu’il puisse s’implanter et se développer.
Bien que les pilules contraceptives soient le plus souvent utilisées à des fins contraceptives, leurs méthodes d’action leur permettent d’être utilisées à d’autres fins telles que le soulagement des femmes ayant des règles abondantes, l’endométriose (le tissu présent à l’intérieur de l’utérus se développe à l’extérieur de celui-ci), l’acné, les crampes douloureuses et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Il existe 2 types de pilules contraceptives: les pilules combinées, qui contiennent à la fois un œstrogène et un progestatif, et les pilules progestatives uniquement, également appelées « mini-pilules. »
La plupart des pilules combinées sont disponibles en paquets de pilules de 28 jours. Les 3 premières semaines de pilules contiennent des hormones actives tandis que la dernière semaine sont des pilules placebo. Si les pilules sont prises comme indiqué pendant les 21 premiers jours, une femme doit être protégée contre la grossesse pendant la semaine du placebo, alors qu’elle aura généralement des règles plus légères que la normale.
Effets secondaires et que faire à leur sujet
Les pilules contraceptives peuvent avoir des effets secondaires nombreux et variés, mais ceux-ci sont moins susceptibles de se produire avec la mini pilule. Les plus courantes sont la sensibilité des seins, les migraines, les sautes d’humeur, la prise de poids, les changements menstruels et les nausées. Cependant, ces effets secondaires sont généralement bénins et disparaissent après quelques mois de traitement. S’ils persistent, votre médecin peut vous changer de médicament.
Les effets secondaires graves comprennent les caillots sanguins, l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Ces effets sont plus probables chez les femmes qui fument; ont plus de 35 ans; ont des troubles de la coagulation sanguine, du diabète ou de l’hypertension artérielle; ou qui sont en surpoids. Les signes avant-coureurs de problèmes plus graves comprennent des douleurs thoraciques, des douleurs à l’estomac, des maux de tête sévères, un gonflement des jambes, des difficultés respiratoires ou une vision floue. Demandez immédiatement de l’aide médicale si vous rencontrez l’un de ces problèmes.
Expériences utilisateur
Leah Ingram, 51 ans, a pris Demulen dans la vingtaine, mais a commencé à souffrir de migraines sévères après des années de prise. Elle a finalement eu un épisode si grave qu’elle a perdu la vision d’un œil et a pensé qu’elle avait un accident vasculaire cérébral. « Mon mari m’a emmenée aux urgences, où le médecin a dit que ce que j’avais vécu était une aura pré-migraineuse. Après cela, on m’a référé à un neurologue et on m’a dit immédiatement d’arrêter de prendre des pilules contraceptives « , explique Ingram. « Environ un mois après avoir arrêté de prendre la pilule, j’ai eu une dernière mauvaise migraine et je n’en ai plus jamais eu. »
J. Scheel, 37 ans, a commencé à prendre Ortho Tri-Cyclen à l’âge de 15 ans pour une dysménorrhée (crampes sévères). Elle a pris du poids et ses règles se sont complètement arrêtées. Quand elle avait 21 ans, ses crampes sont revenues, alors elle est passée à Depo-Provera, une injection. À 32 ans, son médecin l’a mise sous Jolessa, une autre pilule, mais cela n’a pas du tout aidé sa dysménorrhée, alors après environ un an, elle est revenue à Depo-Provera.
Michelle Decker, 41 ans, est sur Zovia / Kelnor depuis qu’elle a 20 ans, avec une pause pour avoir son enfant. Bien qu’elle ait eu des effets secondaires tels que des maux de tête sévères et une période d’un jour, elle dit que les maux de tête ne sont pas assez graves pour justifier un changement. Ses maux de tête, qui ont toujours commencé la veille de ses règles et ont duré quelques jours, varient en gravité; parfois elle peut les ignorer et parfois ils nécessitent des analgésiques éclatants toute la journée. Elle dit qu’ils semblaient être pires quand elle était sur la version de marque, Zovia.
Interactions médicamenteuses avec les pilules contraceptives
Certains médicaments, en particulier les antibiotiques et les anti-épileptiques, peuvent diminuer l’efficacité de la pilule. Certains médicaments contre le VIH, remèdes à base de plantes et médicaments antifongiques peuvent également poser problème. Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments, qu’ils soient prescrits ou en vente libre, des suppléments ou des herbes que vous prenez.
Efficacité et considérations
En raison de la variation des quantités d’hormones qu’elles contiennent, il peut être nécessaire d’essayer différents types de pilules avant de trouver celle qui provoque les effets secondaires les moins gênants. Les pilules contraceptives fonctionnent mieux si elles sont prises à la même heure chaque jour. En général, 5 à 9 femmes sur 100 utilisant des pilules contraceptives tombent enceintes chaque année. Lorsque la pilule est prise à la même heure tous les jours, 2 à 3 femmes sur 100 tomberont enceintes. La mini pilule est légèrement moins efficace que la pilule combinée.
Si vous manquez une pilule, prenez-la dès que vous vous en souvenez et assurez-vous d’utiliser une méthode contraceptive de secours jusqu’à la fin de votre paquet. Dans le cas de la mini pilule, si vous ne la prenez pas dans les 3 heures suivant votre heure normale, vous devrez utiliser une méthode de sauvegarde pendant 48 heures.
Les vomissements et la diarrhée peuvent diminuer l’efficacité de la pilule, donc si vous tombez malade, assurez-vous d’avoir une autre méthode contraceptive telle que des préservatifs ou un spermicide disponible.
Les pilules contraceptives ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
Alternatives aux pilules contraceptives
Il existe de nombreuses alternatives à la contraception, notamment des méthodes de barrière telles que les préservatifs, les spermicides, les éponges ou les diaphragmes; les DIU (dispositifs intra-utérins); un vaccin progestatif appelé Depo-Provera administré tous les 3 mois; le patch contraceptif, connu sous le nom d’Ortho Evra, qui est changé chaque semaine; l’anneau vaginal et les méthodes de sensibilisation à la fertilité.
