Sir,
Le fétichisme, un trouble sexuel paraphilique, se caractérise par des pulsions sexuelles intenses récurrentes et des fantasmes sexuellement excitants, impliquant des objets spécifiques sur une période d’au moins 6 mois.
La psychopathologie du fétichisme est contestée. Le dysfonctionnement du lobe temporal et de ses connexions sous-corticales fait actuellement l’objet d’études approfondies. Le fétichisme se produit presque toujours chez les hommes. Nous présentons un cas de fétichisme du pied féminin dans un 3.enfant de sexe masculin de 5 ans ayant du mal à s’enthousiasmer pour voir une jambe ou des bas féminins et à essayer de les toucher par la bouche et les organes génitaux depuis l’âge de 3 ans. Ses réactions comprenaient une tachypnée, une tachycardie, des bouffées vasomotrices, des pupilles dilatées et une érection pénienne. Il n’avait aucun antécédent de troubles physiques ou mentaux et aucun signe de maltraitance d’enfant lors de ses examens, malgré les signes apparents de négligence et le peu d’attention accordée par ses parents. On lui a diagnostiqué un fétichisme lié à la jambe, au pied et au bas féminins, une affection rare dans la petite enfance. Comprimé de rispéridone 0.5 mg / jour par voie orale ont été prescrits. Le patient a été suivi jusqu’à sa 7e année et ses symptômes ont diminué à partir de l’âge de 6 ans et d’un 1/2. Cela suggérait l’efficacité du traitement; cependant, l’observance de la prise de son médicament n’était pas acceptable.
Une brève recherche sur Internet a montré qu’il ne s’agissait pas d’un comportement très rare chez les enfants; cependant, la plupart des mères trouvent le fétichisme « mignon » plutôt que névrotique. Comme cela a été décrit dans ce cas, un traitement précoce peut être utile pour traiter le fétichisme de l’enfance. Le fétichiste des pieds de l’enfance est introduit d’un point de vue développemental et psychodynamique. Une fixation pré-œdipienne est suggérée pour cette condition. Le patient se concentre sur une question d’unité comme le port des femmes; par conséquent, l’autisme peut être une comorbidité ou être considéré comme un diagnostic différentiel. Dans un rapport de Dozier et coll., un homme de 36 ans qui a diagnostiqué l’autisme, s’est livré à un comportement sexuel bizarre en présence de femmes portant des sandales. Par conséquent, il devrait y avoir un effort pour informer les parents de ce trouble et les encourager à consulter un psychiatre. Il est nécessaire de former les parents sur l’identité du désordre que l’enfant n’est pas coupable ou le crime et la punition est interdite.
