Dans ma pratique, on me demande souvent » Pourquoi Les Traitements régénératifs (Cellules Souches) ne sont-ils pas Couverts par Mon Assurance? »La réponse simpliste des compagnies d’assurance à cette question est que ces traitements sont considérés comme « expérimentaux ». Le mot » expérimental » fait craindre que le traitement soit potentiellement nocif et/ou n’ait aucun bénéfice prouvé. Au cours de la dernière décennie, de nombreuses recherches et publications ont noté en premier lieu: l’absence d’effets nocifs significatifs des traitements par plasma riche en plaquettes (PRP) ou par « cellules souches » (Orthobiologiques ou Thérapies cellulaires régénératrices). Les préoccupations de ces cellules responsables de cancers ou d’autres troubles ont été réfutées aujourd’hui par plusieurs études (Current Stem Cell Research & Therapy, OARSI Journal, International Orthpaedics) qui ont examiné des milliers de patients depuis de nombreuses années. Le premier serment d’un médecin est « d’abord ne pas nuire » et je suis convaincu que les traitements que nous fournissons aux patients sont sûrs ET EFFICACES.
L’efficacité des cellules souches dérivées de la moelle osseuse et des cellules souches adipeuses dans le traitement des lésions du cartilage a été démontrée dans de multiples études sur des modèles animaux et chez l’homme. Les patients doivent être conscients qu’il existe de nombreux aspects de la fourniture de traitements par PRP et / ou par « cellules souches » (Thérapies cellulaires régénératrices) dont votre médecin traitant doit être au courant et que vous, en tant que patient, devriez demander à votre fournisseur offrant ces traitements. Comme dans tout domaine de la médecine, il commence par sélectionner le bon patient pour le bon traitement. Cela devrait inclure un historique détaillé, un examen complet et l’examen personnel par le médecin de tout test que vous avez subi, en particulier les radiographies et les IRM. Le traitement qui est offert doit être INDIVIDUALISÉ et COMPLET et non le même traitement offert à quiconque franchit la porte. Si votre médecin ne fait pas ces choses simples, vous devriez trouver quelqu’un d’autre pour vous soigner.
Les patients acceptent souvent les recommandations de traitement médical standard car ils sont COUVERTS PAR une ASSURANCE. Les patients doivent savoir que de nombreux traitements couverts manquent souvent des preuves de niveau 1 que les assureurs exigent des traitements régénératifs pour être couverts. De nombreux traitements COUVERTS ont été notés pour produire des effets nocifs. Ceux-ci comprennent les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les injections de cortisone, etc. Bon nombre des interventions chirurgicales recommandées telles que la chirurgie arthroscopique pour les déchirures méniscales dégénératives se sont révélées ne pas être meilleures que la thérapie physique ou même une fausse chirurgie, c’est-à-dire une fausse chirurgie. Et pourtant, plus de 500 000 chirurgies arthroscopiques du genou sont effectuées chaque année au coût de 7 à 9 000/ / par cas, y compris les frais d’installation. Ces traitements peuvent également accélérer le processus dégénératif conduisant à la nécessité d’une chirurgie de remplacement du genou qui est une chirurgie assez importante avec des risques chirurgicaux et postopératoires et avec certaines études démontrant que 20% des patients ONT ENCORE DES DOULEURS AU GENOU APRÈS UNE CHIRURGIE DE REMPLACEMENT DU GENOU! Il y a plus de 650 000 remplacements de genoux effectués aux États-Unis CHAQUE ANNÉE et le groupe qui voit ses genoux remplacés à la hausse la plus rapide est âgé de 40 à 50 ans. Le remplacement total du genou n’a pas été conçu pour ce groupe d’âge! De nombreuses arthroplasties du genou commenceront à échouer après environ 20 ans. Cela nécessite alors une RÉVISION DU REMPLACEMENT DU GENOU, une chirurgie beaucoup plus difficile avec des résultats plus faibles. Étant donné que beaucoup d’entre nous vivront jusqu’à 80 ans, si votre genou est remplacé dans la quarantaine, vous aurez peut-être besoin de 2 chirurgies SUPPLÉMENTAIRES de remplacement du genou, chacune plus difficile à des âges où nous développons plusieurs autres problèmes médicaux qui peuvent compliquer davantage les choses.
Au-delà de ces nombreux problèmes, une question à se poser est « Pourquoi ne devrions-nous pas payer pour les soins médicaux? »Nous sommes tous habitués à payer pour des services dentaires, y compris des interventions chirurgicales majeures telles que des implants dentaires. Les propriétaires d’animaux n’ont aucun problème à payer divers services vétérinaires pour leurs animaux de compagnie, y compris le toilettage, les médicaments, la chirurgie, etc. Nous nous sommes habitués à ce que les compagnies d’assurance médicale paient pour presque tous les soins médicaux et supposent qu’elles le feront. Malheureusement, ils peuvent alors décider ce qui est « couvert et non couvert » ce qui est « un traitement médical raisonnable » et donc ce qu’ils paieront. L’assurance maladie est vitale lorsque nous souffrons d’une maladie médicale majeure et d’un traumatisme pouvant entraîner des factures médicales de plusieurs centaines de milliers de dollars. Il est probablement préférable de réfléchir à la façon dont nous utilisons nos polices d’assurance automobile où les dépenses quotidiennes et l’entretien sont payés par nous et où nous avons notre assurance automobile pour les accidents et autres dommages majeurs à nos voitures. Nous n’utilisons pas d’assurance automobile pour payer nos essuie-glaces neufs ou nos essuie-glaces neufs ou si nos pneus s’usent. Par conséquent, l’assurance automobile est généralement beaucoup plus abordable que l’assurance maladie. Mais cela pourrait changer si nous utilisons la même philosophie pour l’assurance maladie. Si nous achetons plutôt des plans de santé qui couvriront les événements majeurs tels que les accidents, le cancer, les crises cardiaques, etc., puis utilisons un compte d’épargne santé pour couvrir des choses plus courantes telles que les radiographies, les IRM, les visites chez le médecin, les chirurgies mineures, etc. les coûts de ces plans seraient considérablement réduits. Ainsi, au lieu d’un régime familial coûtant 20 000/ / an, il pourrait être réduit à 10 000 $ / an et l’épargne INVESTIE dans un compte d’épargne santé qui est déduit AVANT IMPÔT et peut augmenter en intérêts s’il n’est pas utilisé mais prêt à être utilisé comme carte de crédit santé pour ces dépenses communes. Cela VOUS place alors dans le siège du conducteur de qui vous voulez voir et comment vous voulez dépenser VOS dollars de soins de SANTÉ!!!
De nombreuses personnes sont de plus en plus déçues et insatisfaites de la couverture d’assurance maladie dont elles bénéficient et des coûts associés à leurs régimes. Un article détaillé avec de nombreux graphiques a récemment été publié par la Fondation de la famille Kaiser. Bon nombre des personnes interrogées ont signalé des problèmes avec les plans: « Le plus souvent, un peu plus d’un tiers (36%) disent que leur régime a payé moins que prévu pour une facture, environ un quart (26%) disent que leur régime ne couvrirait pas ou exigeait un paiement très coûteux pour un médicament prescrit par leur médecin, un sur cinq (21%) disent avoir été surpris de constater que leur régime ne paierait rien pour les soins qu’ils pensaient couverts, et une part similaire (20%) disent qu’un médecin en particulier qu’ils voulaient voir n’était pas couvert par leur régime.
Ces données proviennent des près de 13 millions de personnes qui souscrivent à des plans via le marché de l’ACA. Ces plans ont été subventionnés par des CENTAINES de MILLIONS de dollars du gouvernement fédéral, c’est-à-dire NOS IMPÔTS! Il y a beaucoup plus de millions de personnes qui achètent des soins de santé ou en bénéficient de leur employeur et qui doivent survivre SANS SUBVENTIONS fédérales. Les coûts de ces plans sont encore plus élevés, de nombreuses personnes optant pour des plans avec des FRANCHISES et des co-paiements ENCORE PLUS ÉLEVÉS afin de payer la prime mensuelle d’un plan. Même ceux qui ont des régimes fournis par l’employeur sont maintenant invités à cotiser de plus en plus pour leurs régimes d’assurance.
Donc, à la fin de la journée, la question est de savoir ce que vous obtenez pour votre couverture??? Il semble couvrir de nombreuses choses avec une mauvaise validation scientifique et des preuves récentes d’effets nocifs tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, Motrin, Naprosyn, etc.), des injections de cortisone, diverses chirurgies, etc. ET même avec cette prestation « couverte », on vous demande de payer de plus en plus de la facture.
De nombreux médecins sont préoccupés par le contrôle de la médecine par le gouvernement fédéral, par exemple Medicaid et Medicare; l’industrie de l’assurance maladie et les grandes organisations de soins de santé qui « rachètent » des cabinets de médecins. Plusieurs médecins ont pris la décision audacieuse de ne pas suivre la foule et de « se retirer » de Medicaid et Medicare et d’autres régimes d’assurance afin qu’ils puissent fournir les soins aux patients qu’ils estiment être dans le meilleur intérêt de leurs patients. D’autres ont offert des soins abordables avec des coûts transparents comme le Centre de chirurgie de l’Oklahoma et le CIAMPI Family Practice.
