Holly a demandé
J’ai une anxiété et une panique sévères. J’ai posé cette question une centaine de fois à différents médecins et pharmaciens, mais mon anxiété ne la laissera pas se reposer.
Ma question porte sur une interaction médicamenteuse conduisant à la mort. Je prends du Clonazépam.5mg que j’ai pris à 17h. Presque tous les soirs, je prends 1 Benadryl pour m’aider à dormir. Il est 12h30 maintenant. Est-il prudent de prendre le Benadryl maintenant? Je suis d’accord avec la somnolence. Je veux juste me calmer et arrêter de respirer.
Je suis également sous Prozac 20mg que j’ai pris aujourd’hui à 13h.
Réponse
Le Benadryl (diphenhydramine) et le clonazépam ont tous deux des effets dépresseurs du système nerveux central (SNC) et il n’est généralement pas recommandé d’utiliser ensemble. Prendre les deux ensemble peut avoir des effets additifs qui pourraient entraîner une sédation excessive et une dépression respiratoire. Le risque est considérablement accru si vous souffrez d’un trouble respiratoire lié au sommeil tel que l’apnée du sommeil ou la MPOC.
Cela dit, le risque de dépression respiratoire mortelle sur l’association du Benadryl et du clonazépam (aux doses habituelles) est faible chez les individus normaux et en bonne santé. Bien que l’incidence exacte des épisodes graves de dépression respiratoire ne soit pas connue, les cas signalés concernaient généralement des personnes qui présentaient des conditions sous-jacentes, prenaient des sédatifs supplémentaires ou prenaient des doses excessives.
En ce qui concerne les médicaments individuels, les données recueillies montrent que les benzodiazépines (comme le clonazépam), en tant que classe de médicaments, provoquent une dépression respiratoire dose-dépendante (c.-à-d. que des doses élevées entraînent un risque accru). Cependant, aux doses hypnotiques habituelles, la respiration n’est généralement pas affectée chez les individus normaux et en bonne santé.
On ne pense pas que le Benadryl provoque une dépression respiratoire chez les personnes normales et en bonne santé sans facteurs contradictoires. Il semble y avoir un faible risque chez les personnes souffrant de troubles du sommeil et dans celles-ci, des doses dépassant les recommandations du fabricant ont été prises.
Il est extrêmement difficile d’anticiper avec précision comment une certaine combinaison de médicaments affectera quelqu’un. Ce que nous savons avec certitude, c’est qu’il existe un risque inhérent et accru de combiner plusieurs médicaments qui peuvent individuellement causer une dépression respiratoire. Les interactions les plus fréquemment rapportées impliquent des médicaments opioïdes (par exemple l’oxycodone), mais la combinaison de médicaments qui causent une dépression du SNC est risquée.
Dans l’ensemble, l’association du Benadryl et du clonazépam augmente le risque de dépression respiratoire, mais le risque reste faible chez les personnes en bonne santé sans troubles du sommeil sous-jacents.
Cela place les fournisseurs de soins de santé dans une situation difficile si vous cherchez une réponse définitive quant à savoir si vous pouvez ou non prendre cette combinaison de médicaments ensemble. Il y a de nombreux facteurs à considérer et le risque exact n’est pas connu. La plupart se tromperont de prudence et recommanderont la combinaison à moins que vous ne puissiez être surveillé pour confirmer que la prise des médicaments ensemble ne vous affectera pas de manière significative.
Enfin, le Prozac (fluoxétine) n’est généralement pas associé à une dépression respiratoire.
Si vous avez des problèmes de sommeil et que vous souhaitez une recommandation pour votre situation spécifique, parlez-en à votre médecin. Ils ont tous vos antécédents médicaux et sont les mieux placés pour vous fournir les conseils appropriés.
