Dans ce scénario – même s’il y a suffisamment de glucose disponible, la sensibilité réduite à l’insuline signifie qu’il ne peut pas être transporté efficacement dans les cellules. Dans le diabète, cela entraîne une augmentation de la glycémie – le glucose commence à s’accumuler dans la circulation sanguine plutôt que d’être utilisé comme carburant. Cela entraîne alors des dommages aux vaisseaux sanguins et à d’autres tissus et les complications du diabète, dont une diminution de la fonction cérébrale n’est qu’une.
Mais lorsque le corps n’a pas de glucose – soit parce qu’il n’en consomme pas dans l’alimentation, soit par jeûne ou famine, il consomme de la graisse. Le foie fabrique un type de carburant que le cerveau peut utiliser lorsqu’il n’y a pas de glucose–cétones, parfois appelées corps cétoniques, en référence aux glucides simples que beaucoup connaîtraient – acétone, acétoacétate, R-Bêta Hydroxybutyrate.
Donc, pour le cerveau vieillissant / diabétique, les cétones constituent un carburant alternatif pour rétablir le métabolisme normal du cerveau. Pour d’autres raisons mal comprises, ce carburant semble également entraîner le ralentissement ou l’arrêt de la sénescence – la détérioration progressive de la fonction cellulaire.
Mais ces effets sont bien connus tout au long du siècle dernier. Par exemple, de nombreuses recherches montrent que les enfants épileptiques avaient un taux réduit de crises d’épilepsie sous régime cétogène et des recherches plus récentes montrent une amélioration symptomatique des Parkinson et de l’Alzheimer et d’autres démences.
Alors pourquoi cela n’est-il pas mis en œuvre en vente entière? La réponse simple est que le régime céto (et d’autres régimes à la mode – comme Paléo) ne sont pas nécessairement sains. Pour commencer, une grande partie de la recherche avec des enfants épileptiques a également fourni une occasion idéale de voir les effets à long terme des régimes céto, et cela montre :
· Problèmes cardiovasculaires – cardiomyopathie, arythmies
· Effets gastro–intestinaux – nausées / problèmes intestinaux
· Risque accru de pancréatite
· Risque accru d’infiltration graisseuse du foie
· Risque accru de calculs rénaux
· Risque accru d’ostéoporose / ostéopénie, et surtout
· Taux plus élevé de mortalité toutes causes confondues
Alors pourquoi le régime céto est-il si populaire et promu? Premièrement, il est probable que la plupart des personnes qui suivent ce type de régime ne soient pas strictement adhérentes – cela est courant avec tous les régimes. Ainsi, la plupart des gens seraient épargnés des pires impacts. Mais certains des avantages allégués sont moins que justifiés, par exemple la perte de poids – dont la plupart sont de l’eau. Un autre avantage supposé – la réduction de la glycémie et donc l’amélioration du diabète ne résistent pas à un examen minutieux. Des niveaux élevés de métabolisme des acides gras résultant des régimes céto AUGMENTENT la résistance à l’insuline, aggravant ainsi les tendances diabétogènes à long terme. Et rappelez-vous que la résistance à l’insuline est associée à une altération de la fonction cérébrale – elle ne sert donc probablement à rien après tout!
Mais alors peut–être que nous posons les mauvaises questions – un autre déclencheur de la cétogenèse est le jeûne ou la restriction calorique. Nous avons déjà de nombreuses preuves que la restriction calorique améliore la longévité et réduit le risque de maladie chronique. Il semble également qu’il induit des effets positifs similaires sur le vieillissement des cerveaux. Un faible taux de glucose signifie que le corps passe naturellement au métabolisme des cétones dans le cerveau – ce qui a le même effet que le régime céto, mais sans risques.
Cela peut être fait sans famine – par exemple la méthode 5: 2 ou le jeûne intermittent. En d’autres termes, une alimentation saine conventionnelle – Végétalienne / méditerranéenne / asiatique – basée sur la variété et les aliments entiers: les céréales, les légumes-feuilles et les légumes-racines, les légumineuses, les fruits, la viande maigre, le poisson et d’autres sources de protéines associées à une légère restriction calorique pourraient maintenir ou rétablir la santé, en plus d’améliorer la fonction cérébrale, tout en n’introduisant pas les risques pour la santé d’une version extrême ou étendue du régime cétogène.
Pour une autre perspective d’expert, et une excellente interview du Dr Ed Blonz, nutritionniste et professeur à l’UCSF – voir ce lien: https://www.beingpatient.com/an-expert-explains-the-problems-with-a-keto-diet-for-alzheimers-prevention/
Effets neuroprotecteurs et modificateurs des maladies du régime cétogène: Behav Pharmacol. 2006 Septembre; 17 (5-6): 431-439.
Régimes cétogènes et maladie d’Alzheimer: Science alimentaire et Bien-être humain 6 (2017) 1-9
Données de faisabilité et d’efficacité d’une intervention d’un régime cétogène dans la maladie d’Alzheimer: Alzheimer & Démence: Recherche translationnelle & Interventions cliniques 4 (2018) 28-36
Revue systématique de l’Utilisation des Cétones dans la Prise en Charge des Troubles Neurologiques Aigus et chroniques: JOURNAL DE NEUROLOGIE ET DE NEUROSCIENCES ISSN 2171-6625 2017 Vol.8 No 2:188
Recherche sur le Vieillissement et la Restriction Calorique: Une Perspective Biologique À Potentiel Translationnel: EBioMédecine 21 (2017) 37-44 http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.06.015
La restriction calorique augmente le métabolisme des corps cétoniques et préserve le flux sanguin dans le cerveau vieillissant: Neurobiologie du vieillissement 36 (2015) 2296e2303
