Objectifs: déterminer le succès technique et clinique à moyen terme des stents à embrasser pour la maladie occlusive aorto-iliaque. Conception: étude rétrospective. Sujets: vingt-cinq patients présentant une claudication intermittente (CI) ou une ischémie critique des membres (CLI) due à une maladie aorto-iliaque (41 sténoses complexes, 8 occlusions). Méthode: des stents baisers à ballonnet ou à expansion automatique, avec ou sans prédilection selon la nature de la maladie, ont été insérés par des perforations bilatérales de l’artère fémorale rétrograde. L’examen clinique, l’ABPI, les tests d’exercice et l’échographie duplex ont été effectués à 1, 3, 6 et 12 mois, puis chaque année. Résultats : le succès technique a été atteint dans 86% des segments. Tous les patients atteints de CLI se sont améliorés et 6 des 7 membres ulcérés ont montré une guérison complète. Au cours du suivi, 7 patients sont décédés et deux patients ont nécessité une amputation majeure à 7 et 8 mois. Le taux de perméabilité primaire assistée était de 94, 91 et 65% à 6, 12 et 24 mois, respectivement. Conclusions: malgré un succès technique et clinique acceptable à court terme, les taux de perméabilité à moyen terme étant nettement inférieurs à ceux du pontage, la technique du stent à embrasser devrait être réservée aux patients à haut risque avec une espérance de vie limitée.
Eur J Vasc Endovasc Surg 26, 161-165 (2003)
