Certaines malformations de la mâchoire peuvent être présentes à la naissance ou apparaître à mesure que l’enfant grandit. Ils peuvent causer des problèmes de mastication et d’alimentation, une élocution anormale et éventuellement entraîner la perte précoce des dents de l’enfant. Lorsque les dents supérieures et inférieures ne se rencontrent pas correctement, cette condition est appelée malocclusion. Très souvent, un orthodontiste est consulté, et si le mauvais alignement des morsures de l’enfant est principalement dû à des problèmes dentaires, l’orthodontiste peut recommander un traitement pour le corriger.
Quelles Sont Les Causes Des Déformations De La Mâchoire?
Pour des raisons mal comprises, la mâchoire supérieure ou inférieure d’un enfant peut ne pas se développer et se développer proportionnellement.
Comment Les Déformations De La Mâchoire Sont-Elles Traitées?
Repositionnement osseux avec chirurgie orthognathique
Si le désalignement va au–delà des problèmes dentaires et est lié à un problème squelettique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire – souvent avec un traitement orthodontique. Cette chirurgie, appelée chirurgie orthognathique, crée une coupure ou une ostéotomie dans la mâchoire affectée, et les os sont repositionnés de manière à mieux s’aligner. Généralement, les os sont maintenus dans leurs nouvelles positions avec des plaques, des vis et des fils. L’enfant peut également avoir besoin de barres d’arc, un type d’accolades temporaires, placées sur les dents pour maintenir les mâchoires ensemble et ajouter de la stabilité (une procédure appelée fixation). Cette procédure réaligne les mâchoires supérieure et inférieure de sorte que, lorsqu’elles sont rapprochées, la morsure de l’enfant soit alignée.
La chirurgie de la mâchoire est également utilisée lorsque la mâchoire est disproportionnée par rapport au reste du visage, comme cela peut se produire dans les conditions suivantes:
- Fente labiale et palatine
- Syndrome de Treacher Collins
- Microsomie hémifaciale
- Séquence de Pierre Robin
Repositionnement osseux avec ostéogenèse de distraction
Un autre type de chirurgie pouvant être pratiqué pour corriger les déformations de la mâchoire est l’os positionnement par distraction (séparation). Cette chirurgie a été développée à l’origine pour allonger les membres inégaux, mais elle a maintenant été adaptée pour répondre aux besoins des enfants atteints de déformations congénitales ou acquises du crâne et de la mâchoire.
Cette méthode consiste à diviser chirurgicalement l’os qui a besoin d’être allongé et à le remodeler en écartant progressivement les segments osseux avec un matériel spécial; la faible distance entre les morceaux d’os provoque la génération d’un nouvel os pour combler le vide (ostéogenèse). Les morceaux d’os sont maintenus en place pendant la première semaine suivant la division osseuse chirurgicale, mais au cours des semaines suivantes, les fragments sont progressivement séparés à raison d’un à deux millimètres par jour. Lorsque le chirurgien est convaincu que la meilleure longueur et la meilleure forme de la mâchoire ont été atteintes, le matériel est laissé en place pendant six semaines supplémentaires pour soutenir la zone pendant la guérison finale.
Le principal avantage de ce type de chirurgie est qu’il permet un remodelage majeur des os du visage sans greffes osseuses ni câblage de la mâchoire. Certains chirurgiens plasticiens pensent que l’ostéogenèse par distraction peut être plus sûre que d’autres méthodes de reconstruction, car elle peut impliquer moins de pertes de sang. Cependant, la méthode de distraction comporte des risques: Si les extrémités osseuses sont écartées trop lentement, le tissu créé au début de la cicatrisation osseuse (cal) peut empêcher une séparation ultérieure. Si les extrémités osseuses sont écartées trop rapidement, le cal peut ne pas mûrir en os solide. Par conséquent, il est très important que le taux de séparation osseuse permette la meilleure qualité et la meilleure quantité de formation osseuse.
