Traitement par immunoglobulines IV efficace pour les patients atteints de LED présentant une infection concomitante

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Source: Camara I. Clin Exp Rhumatol. 2014;32:41-47.

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L’immunoglobuline intraveineuse a traité efficacement les patients présentant un lupus érythémateux disséminé actif et une infection concomitante, ainsi qu’une atteinte hématologique et cardiaque, selon les résultats de l’étude.

Les chercheurs ont étudié rétrospectivement 52 patients (âge moyen, 33,2 ans; 45 femmes) atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) de janvier 2001 à février 2011 dans un hôpital de Londres qui ont reçu au moins un cycle d’immunoglobulines intraveineuses (IGIV) à 400 mg / k par jour pendant 5 jours. Vingt-sept patients ont reçu une IGIV pour une maladie active et une infection concomitante, et 26 patients ont reçu une IGIV pour un LED réfractaire ou résistant au traitement standard.

« Les indications de l’IGIV chez les patients atteints de LED étaient principalement des implications cutanées, hématologiques, neuropsychiatriques et cardiaques », ont écrit les chercheurs.

Neuf patients atteints d’une maladie active et d’infections concomitantes ont connu une rémission complète après le traitement et huit ont eu une rémission partielle, dont deux ont rechuté, l’un à 10 ans et l’autre à 2 mois. Huit patients n’ont présenté aucune réponse.

Six patients de la cohorte réfractaire au traitement standard ont présenté une rémission complète, 12 ont présenté une rémission partielle et huit n’ont présenté aucune réponse. Une rechute a été ressentie par sept patients (durée moyenne, 8,9 mois).

« Dans une étude à long terme dans la plus grande cohorte publiée de patients atteints de LED, l’IGIV s’est avérée efficace dans certaines manifestations, telles que l’atteinte hématologique ou cardiaque ou lorsque d’autres approches thérapeutiques ne sont pas disponibles, comme chez les patients atteints d’une maladie active et d’une infection concomitante », ont conclu les chercheurs.

« L’IGIV ne semble pas un outil thérapeutique efficace pour les patients atteints de lupus cutané agressif, compte tenu de l’amélioration à court terme, des coûts et de la disponibilité limitée de ce traitement, surtout maintenant que de nouveaux agents biologiques peuvent représenter une stratégie alternative. »

Divulgation: Les chercheurs ne rapportent aucune divulgation financière pertinente.