Une radiographie ne signale pas la nécessité d’un remplacement du genou. Souvent, une radiographie est l’un des premiers tests choisis pour les douleurs articulaires car elle est simple, indolore et peut être facilement obtenue dans le cabinet d’un médecin. Il y a littéralement des centaines de diagnostics qui peuvent causer des douleurs au genou. Pour trier cette liste considérable de diagnostics possibles, le chirurgien a à sa disposition des dizaines de tests qui peuvent être envisagés. Au cours de votre discussion avec le chirurgien, il aura considéré quand votre douleur a commencé; ce qui a été fait pour traiter cette douleur; quels autres problèmes médicaux vous avez (tels que l’hypertension, le diabète, les maladies rénales); et quel niveau d’activité vous attendez de votre genou. Ensuite, il considérera votre image radiographique, qui peut très bien montrer une arthrite avancée de l’articulation. Cette radiographie ne devrait en aucun cas être le signal sentinelle au chirurgien que la chirurgie est nécessaire maintenant, ou même jamais. Encore une fois, une radiographie ne signale pas la nécessité d’une arthroplastie du genou, elle est simplement un outil et ne doit être utilisée que comme un point de données parmi d’autres à considérer pour un traitement direct.
Si la radiographie montre une usure os sur os, votre genou s’use depuis plus de 10 ans et est probablement os sur os depuis cinq ans. Cela n’a aucun sens de dire à un patient qui a été os sur os pendant de nombreuses années, mais qui présente tout à l’heure une douleur d’apparition récente, qu’il a besoin d’une chirurgie de remplacement articulaire immédiate. Encore une fois, la radiographie n’est qu’un outil pour établir un diagnostic – dans ce cas l’arthrite.
Au Centre d’orthopédie Zehr, nous commençons au début par les médicaments, les injections et l’exercice. Nous encourageons la perte de poids, car dans le grand nombre de cas, cela diminue la douleur et maintient la fonction. Mieux encore, vous gardez votre propre joint pour le moment. Cela devrait être évident, mais sinon – votre propre articulation est bien meilleure que n’importe quelle articulation artificielle actuellement sur le marché, il est donc logique d’en tirer autant d’années de fonctionnement que possible.
L’arthrite est une maladie chronique qui met de nombreuses années, voire des décennies, à évoluer jusqu’à ses derniers stades. Il peut même ne pas causer de douleur tant qu’il n’est pas très avancé — os sur os par exemple. Même dans ce contexte, il est parfaitement raisonnable de s’attendre à un soulagement de la douleur en utilisant bon nombre des étapes non chirurgicales dont nous venons de parler.
Si on vous a conseillé de subir une chirurgie de remplacement articulaire basée uniquement sur une radiographie prise – même si elle montre une arthrite os sur os — et qu’aucun autre traitement n’a été essayé, une petite cloche d’avertissement devrait se déclencher dans votre esprit. Vous devriez obtenir un autre avis d’un chirurgien expérimenté et bien connu sur le terrain. L’arthrite n’est pas mortelle, vous avez donc le temps de demander d’autres conseils professionnels.
Nous avons vu des patients entrer littéralement au bureau avec leurs sacs de nuit emballés, prêts à aller à l’hôpital pour une intervention chirurgicale, lorsqu’ils sont venus pour un deuxième avis, seulement pour découvrir qu’il y avait encore plusieurs autres traitements à essayer avant d’envisager une intervention chirurgicale. Leurs regards perplexes se sont rapidement transformés en joie à la perspective d’éviter la chirurgie, de garder leur propre articulation et de partir en sachant qu’ils contrôlent leur propre destin en ce qui concerne leur articulation.
Le centre d’orthopédie Zehr est le premier fournisseur de chirurgie de remplacement du genou à Ft. Myers et Naples. Pour un deuxième avis sur le remplacement total du genou à Naples et Ft. Myers, appelez-nous au 239-596-0100.
