Résumé
Introduction: Krebs von den Lungen 6 (KL-6) est une glycoprotéine de type mucine. La surexpression de KL-6 dans les cellules épithéliales de type II en régénération entraîne une concentration accrue dans le sérum et est liée à la présence de lésions pulmonaires fibrotiques. KL-6 a été largement étudié et utilisé comme biomarqueur diagnostique et pronostique de la maladie pulmonaire interstitielle (ILD) en Asie. Les données générées au sein des populations européennes pour évaluer sa valeur sont rares.
Objectif: Étudier la valeur diagnostique des taux sériques de KL-6 pour détecter une ILD dans une cohorte espagnole.
Méthodes : De nouveaux cas et contrôles de DCI ont été inclus de manière prospective. Au moment du diagnostic, sans traitement particulier, les deux groupes ont subi des tests sanguins. Les niveaux de KL-6 ont été déterminés à l’aide d’un test de chimiluminescence « Lumipulse® G KL-6 » (Fujirebio Europe NV). La sensibilité et la spécificité à la discrimination entre le sujet ILD et le sujet témoin ont été étudiées. Une analyse ROC a été effectuée pour déterminer la valeur de coupure optimale du sérum KL-6.
Résultats: Un total de 101 sujets ont été inclus, 58 avec ILD. L’âge médian (années±écart-type) était de 69 ±13 ans dans le groupe ILD et de 59 ±11 ans dans le groupe témoin. Dans le groupe ILD, la CVF médiane et la DLCO (% prédit ± SD) étaient respectivement de 80 ±17 et 63 ±18. Dans le groupe ILD, le diagnostic le plus fréquent était les maladies systémiques auto-immunes et la fibrose pulmonaire idiopathique. Le profil radiologique principal était le NSIP (43 %) suivi du UIP (32 %). L’analyse ROC utilisant l’aire sous la courbe (tableau 1) a démontré une spécificité (88 %) et une sensibilité (88 %) plus élevées avec un taux sérique de KL-6 > 425 U/ml.
Conclusions: Nos données montrent qu’une valeur de KL-6 sérique supérieure à 425 U / mL présente une excellente sensibilité et spécificité pour détecter les ILD. Par conséquent, KL-6 pourrait être un biomarqueur utile pour le diagnostic des ILDs dans la population européenne.
