sterilizálás a nők, akik befejezték a családjukat, vagy akik biztosak abban, hogy soha nem akar, hogy a gyermekek.25 a jelen kutatásban a résztvevőket arra kérték, hogy beszéljék meg a sterilizálás fogamzásgátló módszerként történő kiválasztásának okait. A nők elsődleges oka a sterilizálás mellett az volt, hogy befejezték a gyermekvállalást (37,4%), és kényelmes fogamzásgátló módszert akartak (32,6%). Mivel a sterilizálás tartósságot kínál, és egyszeri erőfeszítést igényel, egyes nők kényelmes és hatékony fogamzásgátló módszernek tartották. A résztvevők többsége kijelentette, hogy elégedetlenek más fogamzásgátló módszerekkel számos mellékhatásuk miatt (25,1%), mint a sterilizálás kérésének másik oka. Volt azonban egy kis csoport, amelynek oka az alacsony családi jövedelem volt (4,8%). A TL-ben szenvedő nőknél valószínűleg több szexuális diszfunkció volt, mint a nem TL-es nőknél, miután ellenőrizték a fontos társadalmi-gazdasági zavarókat. Másrészről, az alacsony gazdasági státusz olyan változó, amely befolyásolhatja a QOL-t; azonban, mivel a két csoport társadalmi-gazdasági helyzetben megegyezett, semmi más nem befolyásolta a QOL-t és a szexuális funkciót a TL-ben szenvedő nőknél. Ennek eredményeként a nők szexuális diszfunkcióját és QOL-ját befolyásolta a sterilizálás.
szexuális funkció állapota
kiderült, hogy a TL kockázati tényező lehet a nők szexuális diszfunkciójában. A szexuális diszfunkció káros hatással lehet a nők teljességére, önbizalmára, társadalmi kapcsolataira és családi állapotára.26 jelen tanulmányban az FSD prevalenciája a TL nőknél 44% volt, szemben a nem TL csoport 20%-ával. Ez az eredmény hasonló Ghadirian et al.27 Basgul et al.Az 28 arról is beszámolt, hogy a részt vevő nők 23.1% – A észlelt változásokat szexuális kapcsolataiban, 13% pedig ezeket a változásokat negatívnak írta le a TL után. Bolourian és Ganjloo29 kimutatták, hogy az iráni női nemi szervek, például a TL műtétje jelentősen csökkentheti szexuális vágyukat és elégedettségüket, és növelheti a dyspareunia valószínűségét. Kazemeyan et al.Az 30 arról számolt be, hogy a TL-en átesett nők szexuális tüneteinek pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoporté. Tanulmányuk összhangban volt más országok tanulmányaival is, amelyek kultúrája hasonló volt Irán kultúrájához.31 ezek az eredmények megerősítik más kutatók megállapításait is, miszerint a TL-ben szenvedő nőknél a szexuális diszfunkció előfordulása jelentősen megnő, összehasonlítva más csoportokkal.16, 27, 32, 33, 34 arról is beszámoltak, hogy a TL-ben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel fordultak orvoshoz orvoshoz a szexuális problémákkal kapcsolatban, mint a nem TL-es nők.35
ebben a tanulmányban tett megállapításaink nincsenek összhangban számos más országban végzett hasonló tanulmány eredményeivel.15, 17, 21, 22, 36, 37, 38 Costello et al.Az 16 4576 nővel végzett vizsgálatot egy prospektív, multicentrikus kohorsz vizsgálatban, és értékelte, hogy a TL intervallum bármilyen változást okozhat-e érdeklődésükben és szexuális örömükben. A legtöbb TL-ben szenvedő nő arról számolt be, hogy pozitív hatása van a szexuális működésükre.16 a TL után a nők szexuális kapcsolatairól szóló tanulmány eredményei a coital gyakoriságának növekedését mutatták, és nem mutattak ki jelentős hatást a nők szexuális elégedettségére.Az 17 jelentések szintén különböznek a szexuális elégedettség változásairól a TL után. Egy, az Egyesült Királyságban végzett vizsgálatban 15 138 TL-ben szenvedő többszörös nőt és 135 nem állandó fogamzásgátlót használó nőt kérdeztek meg. A TL-ben szenvedő nők szignifikáns javulást mutattak szexuális kapcsolataikban más nőkhöz képest. Li et al.Az 22 mind a szexuális vágy, mind a szexuális elégedettség növekedését találta a TL után. Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a szexuális funkció előnyös a műtéti beavatkozásokból, például a TL-ből.39
nincs bizonyíték arra, hogy a szexuális problémák gyakoribbak lennének azoknál a nőknél, akiknek TL-je volt, mint a nem TL-es nőknél.36, 40 beszámoltak arról, hogy a TL-ben szenvedő nőknél a szexuális elégedettség és a coital gyakorisága nem volt hatással.20, 21, 37, 38, 41 Toorzani et al.14 megemlítette, hogy a TL nőknél történő alkalmazása nem növelte a szexuális elégedettséget. Egy másik, Iránban végzett vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy nem volt szignifikáns különbség a fogamzásgátló módszerek (például a TL) és a szexuális diszfunkció alkalmazása között a nőknél.5
a sterilizálásról való döntés nehéz mind a nők, mind a férfiak számára, mivel ez a termékenység megszüntetését jelenti. Mivel minden műtét után negatív biológiai és pszichológiai problémák léphetnek fel, és a szexuális funkció elvesztését okozhatják,a TL után ugyanazok a negatív hatások várhatók, 31 bár a TL utáni szindrómával kapcsolatos érvek fél évszázada folytatódnak, és hogy ez a szindróma negatív hatással van-e a szexuális funkcióra és az általános egészségi állapotra, nem írták le.31 néhány változó, például a kulturális minták, valamint a biológiai, fiziológiai és pszichológiai szempontok kölcsönhatásba lépnek a szexuális elégedettség szintjével.42 az eredményeink és a tanulmány közötti különbség azonban a vizsgált nők kulturális tényezőinek különbségére vezethető vissza. Ez fontos eredmény, mivel a szerzők tapasztalatai alapján a betegek teljesen általános aggodalmat keltenek a TL nők szexuális életére gyakorolt hatásáról.22 egyes szerzők azt találták, hogy mivel a nem kívánt terhességtől való félelem nélkül engedélyezik a szexuális tevékenységet, a TL pozitív hatással van a nők szexuális működésére.22, 43, 44
QOL státusz
ez a tanulmány azt mutatta, hogy a QOL alacsony szintje gyakoribb volt a TL-ben szenvedő nőknél, mint a nem TL-ben szenvedő nőknél. Ez a megállapítás hasonló a Gulum et al.31 ezzel szemben egy másik tanulmány eredményei arról számoltak be, hogy az olyan műtéti beavatkozások, mint a TL, pozitívan befolyásolják a QOL-t.39 azonban Li et al.22 nem talált ilyen társulásokat. Megállapításunk egyik lehetséges értelmezése az FSD hatékony szerepe lehet a nők életminőségében. Egy tanulmány szerint Oksuz et al.,26 az FSD rendkívül elterjedt egészségügyi probléma a TL-ben szenvedő nőknél, és mély hatással lehet a QOL-ra. Ezt a hatékonyságot azonban nem értékelték kifejezetten tanulmányunkban. Nagyon nehéz részletes értékelést készíteni a Szexuális funkciókról és a nők életminőségében fellépő rendellenességek hatásairól.32
szignifikáns különbséget találtak a szexuális diszfunkcióban az orgazmus, az elégedettség,a fájdalom és a teljes FSFI pontszám között a nők között, akik megbánták a sterilizálást. Costello et al.Az 16 beszámolt a szexuális diszfunkció és a posztsterilizáció közötti kapcsolatról a TL-ben szenvedő nőknél. A Kjer37 arról számolt be, hogy a nők többsége, akik bejelentették a megváltozott nőiesség érzéseit vagy az izgalom hiányát a szexuális életben, azok voltak, akik megbánták döntésüket a TL után. Shah et al.43 azt javasolta, hogy a TL pozitív hatással legyen a szexuális kapcsolatra, kivéve, ha a nők bizonytalanok voltak az eljárás során.
az fsfi és az iskolai végzettség közötti kapcsolat értékelésekor megfigyelték, hogy az iskolai végzettség növekedésével az összes domain pontszám jelentősen nőtt csak a TL csoportban.
eredményeink azt is kimutatták, hogy az iskolai végzettség és a posztsterilizációs megbánás voltak azok a változók, amelyek jelentősen befolyásolták a szexuális funkciókat a TL csoportban. Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a megnövekedett iskolai végzettség pozitívan befolyásolta a nők szexuális funkcióját a TL csoportban.31, 32, 45 a magasabb iskolai végzettségű nők jobban megérthetik a pszichoszomatikus reakciókat, ami jobb pontszámot eredményezhet a szexuális funkciókban. Ezek a nők nagyobb önbizalommal rendelkezhetnek, és jobban tájékozódhatnak szükségleteikről és szerepükről a szexuális kapcsolatban.32 valójában a nők szexuális diszfunkciójának egyik fő oka a szexuális kapcsolatok terén szerzett elégtelen tapasztalat és tudás.22
a fent említett tanulmányok különböző eredményei azt sugallják, hogy a TL és a szexuális funkció közötti kapcsolat összetett folyamat, amelyet több tényező befolyásol, beleértve a különböző kulturális feltételeket, etnikai hovatartozást és a vallási kódok félreértelmezését.46 A TL után különböző tényezők fokozhatják a szexuális diszfunkciót, mint például az önkép megváltozása és a nő létének megértése, amely egyes kultúrákban és társadalmakban nagy jelentést hordoz. Talán kijelenthető, hogy a TL után a nők szexuális működésével kapcsolatos különböző és inkoherens jelentések a különböző kultúrákban a művelet különböző jelentései miatt következhetnek be. Az olyan társadalmakban, mint Irán, az a kép, amelyet egy nő magáról tart, nagymértékben függ a termékenységétől és az anyaság képességétől. A nők számára az elégedettség, a tökéletesség és az érték érzését közvetíti. Annak ellenére, hogy a nők önkéntesen részt vesznek a sterilizációs programokban, a kulturális tényezők, amelyek mélyen tudattalan rétegeikben gyökereznek és behatolnak, úgy tűnik, hogy néhányukban nem vonzó és tökéletlen képet alkotnak, amely egy idő után tükröződhet a szexuális diszfunkció megjelenésében és sajnálatát fejezi ki ebből a műveletből. Ezenkívül az egyénnek a műtét visszafordíthatatlanságának érzése csábító gondolatokat eredményezhet, amelyek viszont befolyásolják a szexuális funkciót. A nők szexuális diszfunkciójának és alacsony QOL-jának másik fő oka a nők elégedettségének és orgazmusának elérése a szexuális kapcsolatokban.46
